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    人乳頭瘤病毒檢測與薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用

    2019-05-10 00:19:06李云霞
    健康大視野 2019年10期

    李云霞

    【摘 要】目的:探討人乳頭瘤病毒(HPV)檢測與薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(LCT),二者在對宮頸癌篩查中的應(yīng)用。方法:選取2016年4月至2018年4月在我院體檢中疑似患有宮頸癌的女性患者1000例,采用隨機(jī)抽簽的方法,將進(jìn)行實(shí)驗探究的患者平均的分為對照組、觀察組兩個組別,每組包括500例患者。對照組患者進(jìn)行常規(guī)薄層液基細(xì)胞技術(shù)進(jìn)行檢查,觀察組患者在與對照組患者相同檢查的基礎(chǔ)上聯(lián)合人乳頭瘤病毒治療,對比兩組患者的治療效果。結(jié)果:對照組500例患者中,CINⅡ+檢出率為0.7%,其中16例CINⅠ、16例CINⅡ、18例CINⅢ、18例宮頸癌;觀察組500例患者中,CINⅡ+檢出率為0.9%,其中20例CINⅠ、8例CINⅡ、15例CINⅢ、13例宮頸癌。對照組的陽性檢出率為0.89%,觀察組陽性檢出率為1.45%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:結(jié)論:人乳頭瘤病毒檢測聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)在進(jìn)行宮頸癌篩查時,提高宮頸病變的發(fā)現(xiàn)率,并且可以達(dá)到減少宮頸癌篩查中出現(xiàn)的漏診率,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】人乳頭瘤病毒檢測;薄層液基細(xì)胞技術(shù);宮頸癌篩查

    【中圖分類號】R711.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)10--02

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究中,選取了2017年4月至2018年4月在我院體檢中疑似患有宮頸癌的女性患者1000例,采用隨機(jī)抽簽的方法,將進(jìn)行實(shí)驗探究的患者平均的分為對照組、觀察組兩個組別,每組包括500例患者。對照組中女性500例,年齡34~65歲,平均年齡(35.26±1.12)歲;觀察組中女性患者500例,年齡32~68歲,平均年齡(34.11±1.21)歲。所選取的患者本人及其家屬對此次研究的目的、方法、內(nèi)容等均知情,并獲得簽署研究知情書與研究同意書。

    納入及排除標(biāo)準(zhǔn):1)沒有納入宮頸錐切;2)沒有宮頸切除、沒有子宮切除;3)排除在化療過的患者、已服用可影響本研究結(jié)果類藥物;4)3d內(nèi)不使用陰道內(nèi)藥物或?qū)﹃幍肋M(jìn)行沖洗、24h內(nèi)不應(yīng)有性行為、在非月經(jīng)期進(jìn)行檢查、沒有接受過任何相關(guān)婦科疾病的有關(guān)治療。

    1.2 方法

    1.2.1 采集 采集時把取樣用的棉拭子使用生理鹽水浸濕,后用濕潤的棉拭子輕輕拭凈在宮頸口處的過多分泌物,采用窺器暴露宮頸口,宮頸管內(nèi)使用特制毛刷沿同一方向旋轉(zhuǎn)5周,停留10~15s,取出,置于保存液中,充分漂洗,保存于2~8℃中,等待檢測。

    1.2.2 檢查 薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)檢測,采樣(美國BD公司)液基細(xì)胞檢測,再采用TBS分級系統(tǒng)進(jìn)行診斷,LCT要大于等于宮頸不典型鱗狀上皮細(xì)胞的患者,進(jìn)行宮頸陰道的活體組織檢查;采用人乳頭瘤病毒檢測聯(lián)合薄層液基細(xì)胞技術(shù)的檢測,第二代雜交捕獲實(shí)驗,以HPV DNA≥1.0ng/L為陽性,在LCT大于等于宮頸不典型鱗狀上皮細(xì)胞并且HPV高負(fù)荷量(HPV≥1000ng/L,年齡小于40歲)的患者陰道鏡檢查,是進(jìn)行宮頸處的活體組織的檢查。對于患者陰道鏡檢查正常者,采取在宮頸鱗柱狀細(xì)胞交界的3、6、9、12點(diǎn)鐘處取活檢的措施,對于患者陰道鏡檢查異常者可疑處取活檢注明取材部位,送病理檢查。以病理學(xué)結(jié)果為最終診斷。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理,按年齡分組進(jìn)行HPV檢出率的比較,兩種方法的篩查宮頸病檢出率采用檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 高危性HPV檢測結(jié)果 在選取的1000例病患中感染率為12.25%,不同年齡段感染率(P>0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2 組織病理檢查結(jié)果 組織病理檢查中,各年齡段宮頸疾病患病率(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;各級病變的患病率(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    嚴(yán)重危害女性的健康的疾病中,宮頸癌是最為常見婦科類疾病,其發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展與高危型HPV感染流有關(guān),病患感染率為12.25%,高危型HPV的持續(xù)感染標(biāo)志著此類女性患有癌前病變高幾率的高危人群,宮頸癌發(fā)生的主要原因是高危型HPV的感染人乳頭瘤病毒的感染。宮頸癌前病變及患病情況,50以下的患者病率明顯高于50以上的患者,發(fā)病趨勢呈現(xiàn)年輕化,而盡早發(fā)現(xiàn)癌前病變能有效提高患者的生存率,高效及時篩查宮頸癌前病變是治療、預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵。本次研究通過對比分析的方法,證實(shí)人乳頭瘤病毒檢測聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)在宮頸病變癌篩查效果更好。

    結(jié)論

    綜上所述,人乳頭瘤病毒檢測聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)在宮頸病變癌篩查中更具有應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn):

    李亞萍,葉新梅,徐永輝,李建春.薄層液基細(xì)胞學(xué)和宮頸人乳頭瘤病毒聯(lián)合檢測在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)科大學(xué),2017,39(12):1465-1468.

    薛燕,張芬,李春芳.薄層液基細(xì)胞學(xué)、人乳頭瘤病毒檢測聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸癌臨床篩查中的應(yīng)用價值[J].中國婦幼保健,2017,32(13):2879-2881.

    代敏.宮頸癌篩查中薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)與人乳頭瘤病毒檢測的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué),2017,38(02):191-193+199.

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