需求層次理論下智慧社區(qū)養(yǎng)老服務探究

摘?要：智慧社區(qū)的建設帶來了養(yǎng)老方式的革新，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老開始向智慧養(yǎng)老邁進，以城市智慧社區(qū)建設為依托和智慧養(yǎng)老服務平臺的搭建為支撐，研究分析太原市智慧社區(qū)養(yǎng)老服務中存在的問題，根據(jù)馬斯洛需求層次理論來構(gòu)建不同層次的智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺，提出了完善我國智慧社區(qū)居家養(yǎng)老的對策。

關鍵詞：智慧社區(qū);居家養(yǎng)老;需求層次理論

中圖分類號：D669.6文獻標識碼：A文章編號：2095-4379-（2019）05-0058-03

作者簡介：劉慧蘭（1981-），女，山西太原人，山西大學商務學院，法律系，研究方向：民法。

一、問題的提出

我國于上世紀90年代就已邁入了老齡化社會，為應對全球人口老齡化的問題，上到國家，下到各省市都紛紛出臺相關法律、法規(guī)、政策來全方位關注養(yǎng)老問題，譬如《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》、《關于確定2016年中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點地區(qū)的通知》以及太原市政府頒布的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（并發(fā)〔2015〕10號）等，共同提出了未來要全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的全方位養(yǎng)老服務體系，從而推動經(jīng)濟社會的和諧、綠色、可持續(xù)發(fā)展的理念。①

二、智慧社區(qū)養(yǎng)老的理論支撐

（一）智慧社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)涵

智慧社區(qū)養(yǎng)老是伴隨著智慧城市的建設而提出的新型養(yǎng)老模式。[1]關于智能化養(yǎng)老的理念，最早是在2012年我國老齡工作委員會上提出的，之后老齡辦成立了華齡涉老智能科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心，將智慧養(yǎng)老體系的建設作為工作的重點，在全國大力發(fā)展智能養(yǎng)老試點。②所謂智慧社區(qū)養(yǎng)老是指將養(yǎng)老服務融合現(xiàn)代科技技術、整合家庭、社區(qū)和社會中的各種為老服務資源，綜合應用互聯(lián)網(wǎng)及人工智能等技術，為老年人提供更加符合需求和更加人性化的養(yǎng)老服務。[2]

（二）馬斯洛需求層次理論的解讀

1943年，馬斯洛在其專著《人類動機理論》中首先提出了需要層次理論。按照該理論，他將人類的需要由低到高劃分為五個層次，依次是：生理的需要、安全的需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要。

馬斯洛的需求層次理論在指引智慧社區(qū)養(yǎng)老服務供給時帶給我們的啟示是：老年人的養(yǎng)老需求應是社區(qū)提供養(yǎng)老服務的出發(fā)點和最終歸屬。低收入水平、低文化層次的老年人與高收入水平、高文化層次的老年人在提供養(yǎng)老服務時應結(jié)合老年人自身的實際需要進行養(yǎng)老資源的分配，只有這樣，才能真正發(fā)揮智慧養(yǎng)老的最大效能。

三、太原市智慧養(yǎng)老服務模式分析

（一）政府購買智慧養(yǎng)老服務模式

這是目前太原市智慧養(yǎng)老最主要的模式?！短姓徺I養(yǎng)老服務實施暫行辦法》（并政辦發(fā)〔2016〕53號）第2條對政府購買養(yǎng)老服務進行了明確的規(guī)定。③換言之，政府購買智能化養(yǎng)老服務模式是指政府主要通過競標或依據(jù)其他標準、渠道來選擇購買智能化養(yǎng)老服務，政府不直接參與養(yǎng)老服務平臺的具體管理和運作，而由提供單位來負責具體的運營，政府在此過程中只提供必要的技術支持和資金補貼。

太原市政府購買智能化養(yǎng)老服務模式的典型代表是“智慧我家”社區(qū)家庭服務中心項目。2015年10月，“智慧我家”在漪汾苑社區(qū)、富力城社區(qū)試運行以來，收到了良好的效果，目前該項目已覆蓋太原5萬戶家庭。“智慧我家”是太原市民政局打造智慧社區(qū)試點建設的重點項目。2017年10月16日，“春暉之家”項目作為山西省首家科技創(chuàng)新智慧養(yǎng)老平臺綜合服務正式發(fā)布，他的上線為全省智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)注入了新的活力，同時也標志著我省養(yǎng)老服務工作進入智慧養(yǎng)老的新階段。該項目以“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”為管理模式，設有居家養(yǎng)老平臺、養(yǎng)老院管理系統(tǒng)平臺和電商平臺，注重“孝”文化的傳承和弘揚，讓老年人真正有“家”的感覺。

（二）政企合作提供智慧養(yǎng)老服務模式

政企合作提供智能化養(yǎng)老服務模式是由政府與企業(yè)簽訂共建設的協(xié)議，將智能化養(yǎng)老服務交由企業(yè)負責策劃，提出發(fā)展理念。由企業(yè)負責技術的設計，也可以包括終端設備的生產(chǎn)，最后交由政府部門或其他專業(yè)單位具體運作。此模式的典范即是2016年6月，太原市社區(qū)服務管理中心與三胞集團安康通簽約合作的養(yǎng)老服務項目，該項目是太原市智慧養(yǎng)老服務一次創(chuàng)新的、大膽的嘗試，在依托民政部“12349”公共服務熱線的同時，積極整合了線上線下資源，從而實現(xiàn)了養(yǎng)老的智能化和專業(yè)化。

（三）政社協(xié)作提供智慧養(yǎng)老服務模式

所謂政社協(xié)作提供智慧養(yǎng)老服務是指政府與社會組織協(xié)作提供智慧養(yǎng)老服務。該模式又可細分為政府主導型與依托社區(qū)型。具體而言，即政府對智慧養(yǎng)老服務提供必要的資金支持或行政支持，而具體的運作交由社區(qū)老年服務中心等社會組織來完成。2015年11月，山西省人民政府《關于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干政策措施》指出，充分發(fā)揮社會力量的主體作用，加大財政資金的支持力度實施建設補助制度。截2017年底，太原市已建69個社區(qū)養(yǎng)老服務中心，94個城鄉(xiāng)老年日間照料中心，這將為政社協(xié)作提供智慧養(yǎng)老服務提供廣闊的平臺。

四、智慧社區(qū)養(yǎng)老服務存在的問題

（一）智慧社區(qū)養(yǎng)老服務模式運作單一

目前的系統(tǒng)建設更多考慮的是技術層面的問題，而服務的內(nèi)容比較單一，大多只是停留在單一的信息傳遞，對群體需求信息掌握的深度和廣度都不夠。其次，智慧社區(qū)養(yǎng)老服務在實現(xiàn)與相關機構(gòu)和組織的社會資源整合中欠缺應有的合力和對接。最后，缺乏智慧社區(qū)養(yǎng)老服務的穩(wěn)定系統(tǒng)。該穩(wěn)定系統(tǒng)建立的基礎是對老年人服務需求系統(tǒng)化的關注和研究，在此基礎上，通過整合相關智能技術系統(tǒng)和社會組織系統(tǒng)等來形成智慧養(yǎng)老的架構(gòu)，完整架構(gòu)的形成將是探索老年人個體化服務的基礎和前提，而目前，這樣的系統(tǒng)并未形成。

（二）老年人接受智慧養(yǎng)老服務的程度較低

導致這一問題出現(xiàn)的根本原因在于老年人普遍接受的文化教育水平較低，而智慧養(yǎng)老的模式依托的是“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺以及與之相適應的高科技電子產(chǎn)品，這些元素滲透到養(yǎng)老服務中，形成了新型的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務模式，而現(xiàn)狀卻是老年人的受教育水平普遍較低，觀念陳舊、保守，對新生事物的接受力和理解力較低。

（三）智慧社區(qū)養(yǎng)老服務的內(nèi)涵有待提升

傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老提供的資源有限，面對的群體較多，按照馬斯洛需求層次理論，養(yǎng)老需求應包括生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)五個層次，而傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老所提供的服務則更多的集中在較低層次的生活照料和護理方面，對于較高層次的社交、尊重和自我實現(xiàn)的服務需求鮮有涉及，這也顯示了社區(qū)內(nèi)智慧養(yǎng)老服務內(nèi)容的局限性。在某種程度上，養(yǎng)老服務的需求和供給似乎脫節(jié)，而真正符合老年人實際需求及運轉(zhuǎn)流程的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務智能系統(tǒng)有待開發(fā)。

（四）智能化和信息化技術水平較低，某種程度上缺乏人性化

目前，太原市智慧養(yǎng)老的智能終端設備主要有“一鍵通”手機、定位手環(huán)等，對于老年人最為關心的健康服務監(jiān)測終端卻并未推行。而且，盡管太原市大部分社區(qū)已經(jīng)完成了對老年人信息的采集工作，也建立了相應的電子檔案，但這些數(shù)據(jù)更多的處于“沉睡”狀態(tài)，未能進行及時更新，真正的智慧養(yǎng)老是不需要老年人主動輸入信息便可獲悉其健康狀態(tài)，根據(jù)相應的服務監(jiān)測終端便可監(jiān)測老年人的作息規(guī)律、預警老年人的身體狀況并對其突發(fā)狀況做出及時反應。

（五）智慧養(yǎng)老服務碎片化，缺乏相關經(jīng)驗

轉(zhuǎn)型期的中國養(yǎng)老問題已是擺在各級政府面前亟需解決的重大民生問題之一。在面對人口老齡化的社會大背景下，舊有的養(yǎng)老模式已顯得力不從心，而在新型的養(yǎng)老模式尚未構(gòu)建之前，很容易置養(yǎng)老問題于真空地帶，從而形成一種零散的，隨機的，欠缺穩(wěn)定性和系統(tǒng)性的社會養(yǎng)老狀態(tài)，當務之急即是著力整合各種先進理念和有力資源，真正構(gòu)建一種符合老年人需求的新型養(yǎng)老模式。[3]

五、創(chuàng)新太原市智慧社區(qū)養(yǎng)老服務的建議

（一）智慧社區(qū)養(yǎng)老服務模式的創(chuàng)新

智慧社區(qū)養(yǎng)老服務模式的構(gòu)建更多的是基于道德、倫理、法律、經(jīng)濟發(fā)展等多種因素和條件的一種綜合服務模式，也是政府、社會、組織、家庭實現(xiàn)共享共治的一種新型養(yǎng)老模式。

智慧社區(qū)養(yǎng)老服務是一個綜合的系統(tǒng)，涉及到民政、醫(yī)療、社區(qū)安全監(jiān)管、交通等多方面的資源，為此應實現(xiàn)多行業(yè)、跨部門資源共享建設，最終打造成多行業(yè)、跨區(qū)域、全覆蓋的社區(qū)養(yǎng)老服務智慧化運行體系。

（二）加大對老年人的宣傳力度，幫助其轉(zhuǎn)變消費觀念

未來的智慧社區(qū)養(yǎng)老，社區(qū)應定期或不定期的為老年人進行智慧養(yǎng)老理念和智能設備使用的相關知識的普及，深入淺出、形象生動的講解有助于老年人在觀念與行動上與智慧養(yǎng)老接軌。此外，針對智能養(yǎng)老設備的普及，社區(qū)可以與廠家合作，讓廠家派專業(yè)人員與社區(qū)服務人員共同為老年人答疑解惑，探索老年人的實際需求，并在交流溝通中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品的不足，及時更新?lián)Q代，最終讓老年人能夠自主操作設備并自愿、主動的購買服務。

（三）豐富智慧社區(qū)養(yǎng)老服務項目的內(nèi)涵

豐富智慧社區(qū)養(yǎng)老服務項目的內(nèi)涵即是以老年人需求為導向提供智慧養(yǎng)老服務和積極推進高層次養(yǎng)老服務項目的開發(fā)。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人的需求由低到高，在滿足了最基本的低層次物質(zhì)需求后，必然會向更高層次的精神需求邁進。為此，社區(qū)智慧養(yǎng)老服務平臺應根據(jù)老年人的電子信息檔案的實時更新，分析不同年齡段、不同經(jīng)濟狀況、不同受教育程度等老年人真正的養(yǎng)老需求，關注老年人的物質(zhì)需求和精神需求，并不斷推進智慧養(yǎng)老服務向更高層次發(fā)展。

（四）切實提高智慧養(yǎng)老的智能化和信息化技術水平

智慧養(yǎng)老相較于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，其優(yōu)勢在于能最大限度的延伸養(yǎng)老服務的時空界限，從而最大限度的滿足老年人的需求。智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)集收集信息、傳遞信息、識別信息和判斷信息為一體，對于不同層級老年人的養(yǎng)老需求能夠進行較為準確的判斷。提高智能化技術在養(yǎng)老服務中的應用應從智能化養(yǎng)老服務技術系統(tǒng)的建設出發(fā)。該系統(tǒng)的內(nèi)容應包括老年人信息系統(tǒng)、安全預警系統(tǒng)、社區(qū)養(yǎng)老服務資源利用系統(tǒng)等，以社區(qū)服務中心平臺的智能化管理系統(tǒng)為核心，整合智能感應等人工智能功能，最終形成全面的、系統(tǒng)的為老服務信息平臺，整合老年人信息的靜態(tài)數(shù)據(jù)和動態(tài)數(shù)據(jù)。

（五）提高社區(qū)智慧養(yǎng)老過程中的資源整合

社區(qū)智慧養(yǎng)老在某種程度上能夠緩解社會養(yǎng)老服務的矛盾，它在為養(yǎng)老服務帶來巨大效益的同時，也提醒我們，智慧養(yǎng)老仍不能完全取代其他養(yǎng)老方式，更不能過度依賴技術，它應是一個包含政府、社會、組織、家庭在內(nèi)的多元的整體系統(tǒng)，只有這些子系統(tǒng)互相配合，才能實現(xiàn)資源配置最大化，以較低的成本實現(xiàn)養(yǎng)老服務效益最大化的目的。

六、結(jié)語

智慧社區(qū)養(yǎng)老服務是“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的新興產(chǎn)物，體現(xiàn)了人本主義的服務理念，也更加順應了社會轉(zhuǎn)型期的發(fā)展。它根據(jù)老年人的不同需求，從而提供多層次的養(yǎng)老服務，符合馬斯洛的人類需求理論。在此過程中，整合了政府、社區(qū)、家庭等多方系統(tǒng)，是一種創(chuàng)新的、和諧的、有生命力的新型養(yǎng)老服務模式。與此同時，政府在此過程中應做好相應的宏觀安排和頂層設計，對于在構(gòu)建智慧社區(qū)養(yǎng)老過程中出現(xiàn)的問題和難題著力進行解決，真正讓智慧社區(qū)養(yǎng)老惠及老年人，讓老年人真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依”。

[?注?釋?]

①2013年9月，國務院在《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》中提出，到2020年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務體系;生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務覆蓋所有居家老年人.2016年12月，民政部、財政部聯(lián)合下發(fā)《關于確定2016年中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點地區(qū)的通知》，太原市成為26個獲批養(yǎng)老服務改革試點的地區(qū)之一.太原市政府在《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（并發(fā)〔2015〕10號）中指出，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，有利于保障老年人權(quán)益、共享改革發(fā)展成果，有利于拉動消費、擴大就業(yè)，有利于促進社會和諧、推進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展.

②國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見.新華網(wǎng)[EB/OL].http： // www. xinhuanet. com/ politics/ 2015-07/04/c _ 1115815944. htm，2018-01-24.

③《太原市政府購買養(yǎng)老服務實施暫行辦法》第2條：“本辦法所稱政府購買養(yǎng)老服務，系指通過發(fā)揮市場機制作用，引入競爭機制，政府購買的方式，把政府直接提供的一部分養(yǎng)老服務事項按照一定方式和程序，交由具備條件的社會力量承擔，并由政府根據(jù)所提供的服務向其支付費用.”

[?參?考?文?獻?]

[1]陳博，高光耀.智慧城市的建設路徑、核心和推進策略研究[J].管理現(xiàn)代化，2013（1）：86.

[2]朱勇.智能養(yǎng)老[M].北京：社會科學文獻出版社，2014：57-59.

[3]朱海龍.智慧養(yǎng)老：中國老年照護模式的革新與思考[J].湖南師范大學社會科學學報，2016（3）：72.