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    中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)社區(qū)2型糖尿病痰濕型的效果

    2019-05-10 00:19:06梁曉明史妙珍梁敏玲
    健康大視野 2019年10期
    關(guān)鍵詞:濕型食療山楂

    梁曉明 史妙珍 梁敏玲

    【摘 要】目的:探討中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)社區(qū)2型糖尿病痰濕型的效果。方法:將2017年9月-2018年9月在我社區(qū)治療的60例痰濕型2型糖尿病患者隨機分為兩組,均給予常規(guī)藥物治療,在此基礎(chǔ)上,對照組采用運動及飲食指導(dǎo),觀察組采用中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù),比較兩組患者的糖代謝各指標(biāo)變化、中醫(yī)證候積分變化、生活質(zhì)量。結(jié)果:觀察組干預(yù)后FBG、2hPG、HbA1c、BMI均明顯低于對照組(P<0.05);觀察組干預(yù)后中醫(yī)證候積分明顯低于對照組(P<0.05);觀察組干預(yù)后身體、治療、心理、社會以及DSQL總分均明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)社區(qū)2型糖尿病痰濕型的效果顯著,能有效控制血糖及體重,改善臨床癥狀,提升生活質(zhì)量,具有積極的臨床意義。

    【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;痰濕型;社區(qū);中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù);臨床效果

    【中圖分類號】R473.2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)10--01

    2型糖尿病是臨床常見的慢性代謝性疾病,在我國呈快速上升趨勢,是危害患者健康的重要疾病。社區(qū)是防治本病的基層醫(yī)療機構(gòu),其治療的目的不僅僅局限于控制血糖,更應(yīng)注重緩解癥狀、防止并發(fā)癥發(fā)生以及改善生活質(zhì)量。中醫(yī)養(yǎng)生理論傳承數(shù)千年,為社區(qū)提供了易于操作、成本低廉、效果良好的養(yǎng)生方法,利于在社區(qū)推廣使用[1]。中醫(yī)養(yǎng)生中飲食調(diào)攝的方法,注重辨證食療,對不同證型的患者采取不同的食療方案,有利于提升疾病干預(yù)效果。本研究進一步分析中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)社區(qū)2型糖尿病痰濕型的效果,現(xiàn)具體匯報如下。

    1資料與方法

    1.1 一般資料 將2017年9月-2018年9月在我社區(qū)治療的60例痰濕型2型糖尿病患者隨機分為兩組。觀察組30例,男15例,女15例,年齡41-78歲,平均年齡(61.2±8.7)歲,病程6個月-12年;對照組30例,男16例,女14例,年齡40-79歲,平均年齡(61.9±9.1)歲,病程6個月-10年;所有患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證屬于痰濕型;排除妊娠糖尿病、合并嚴重糖尿病并發(fā)癥、肝腎功能障礙;比較兩組患者的年齡、性別、中醫(yī)證型等無明顯差異,具有可比性。

    1.2 方法 兩組常規(guī)給予藥物治療,對照組使用常規(guī)控制飲食和運動鍛煉的方法。觀察組使用中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù):①中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)宣教。向患者介紹中醫(yī)理論對食物的分類,學(xué)會辨別食物的四氣五味,藥食同源食物的介紹,講解不同食物的功效及食用方法、有無食用禁忌等,食物與藥物之間有無禁忌等,增強患者對食物性質(zhì)及功用的了解,介紹常用中醫(yī)食療方法[2]。②痰濕型食療方案。痰濕型患者大多脾虛濕盛,平素嗜食肥甘厚味,脾胃運化功能受損,水濕停聚,釀濕生痰,因此宜多食用健脾化濕、健胃消食、降脂降糖的食物??勺灾粕介疸y花茶,使用山楂、金銀花各10g,開水沖泡15min后代茶飲,每日飲用200ml左右;山藥薏苡仁粥,山藥、薏苡仁各60g,加水煮成粥,每周食用2次。對于痰濕生熱者,可多食新鮮蔬菜、梨汁等,大便秘結(jié)者以清淡略涼性食物為宜[3]。兩組均干預(yù)3個月后評價療效。

    1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)前后檢測FBG、2hPG、HbA1c,測定身高、體重,計算BMI;干預(yù)前后采用中醫(yī)癥狀積分評估癥狀嚴重程度,包括胸悶、痰多、多汗且黏、口黏膩或甜、苔膩等共五項癥狀,每項0-3分,最高15分,得分越高癥狀越嚴重;干預(yù)后采用糖尿病生存質(zhì)量特異性量表(DSQL)評估生活質(zhì)量情況,包括身體、治療、心理、社會以及DSQL總分,共四個維度,27個條目。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料用t檢驗,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者干預(yù)前后糖代謝各指標(biāo)比較。

    2.2 兩組患者干預(yù)前后中醫(yī)證候積分比較。

    2.3 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量比較。

    3 討論

    在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中,臨床對2型糖尿病的治療已不僅僅局限于單純控制血糖,更要幫助患者提升心理適應(yīng)能力和改善生活質(zhì)量,抑制并發(fā)癥的發(fā)生,緩解各項臨床癥狀。中醫(yī)認為,本病屬“消渴”范疇,發(fā)病以陰虛為本,大部分患者因嗜食肥甘厚味,導(dǎo)致釀濕生痰,損傷脾胃功能,表現(xiàn)為痰濕型證候[4]。同時,這類患者少動而喜安逸、或長期勞倦、情志不暢等,導(dǎo)致津液輸布失常,聚為痰濕[5]。因此,臨床對這類患者的辨證調(diào)養(yǎng)以調(diào)整飲食、辨證施食,以審證求因,增強食療保健功效。

    本研究中選擇的藥食同源食物主要為山楂、山藥、薏苡仁、金銀花等。山楂是常用消食導(dǎo)積食物,對于消食積、散瘀血方面有較好的療效,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實,山楂可降脂、降壓、抗氧化、增強免疫力,并能抗心律失常和增加冠脈血流量,具有良好的食療保健作用。金銀花代茶飲可清熱解毒,與山楂合用能消積散瘀、清虛熱。山藥和薏苡仁既能食用也能藥用,山藥具有滋補脾腎的功效,可補氣通脈、鎮(zhèn)咳祛痰、增強機體免疫力。薏苡仁健脾止瀉、利水除濕。兩藥煮粥可增強補益脾胃,化濕健體之效[6]。

    綜上所述,中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)社區(qū)2型糖尿病痰濕型的效果確切,充分發(fā)揮了中醫(yī)食療的功效,有效改善脾虛、痰濕的癥狀,促進血糖的平穩(wěn)控制,改善生活質(zhì)量,值得在臨床推廣使用。

    參考文獻

    楊水清,謝利梅.中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)社區(qū)2型糖尿病痰濕型的研究[J].新中醫(yī),2014,46(4):152-154

    楊莉,王寧玫,李莉等.中醫(yī)養(yǎng)生法對社區(qū)2型糖尿病病人生存質(zhì)量影響的研究[J].護理研究,2011,25(9):2343-2345

    吳萍,黃武全,俞全英等.“四合一”服務(wù)團隊實施中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)和健康宣教對2型糖尿病患者的干預(yù)效果評價[J].河北中醫(yī),2017,39(11):1628-1631

    胡亦萍,楊佩,胡洪芳等.開展社區(qū)2型糖尿病中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)的效果評價[J].護理與康復(fù),2013,12(5):464-466

    李春蓮,孫建萍,鄭秀利等.中醫(yī)養(yǎng)生干預(yù)對2型糖尿病血糖影響的研究[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,14(6):60-61

    季承迪.淺談對2型糖尿病患者進行中醫(yī)養(yǎng)生干預(yù)指導(dǎo)的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(16):25-26

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