監(jiān)護儀血壓袖帶不同綁縛方向?qū)ρ獕褐档呐R床研究

趙園芳

【摘 要】目的：探討監(jiān)護儀血壓袖帶不同方法綁縛測量血壓值效果觀察。方法：選取2018年8月-2018年11月入住呼吸科的患者100名為研究對象。采用自身對照方案，對兩種不同綁縛方法測量血壓值進行對比。結(jié)果：用兩種方法測量的血壓值進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：監(jiān)護儀血壓袖帶綁縛帶的方向不影響血壓值，而改變袖帶綁縛方向能延長袖帶使用時間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血壓計;血壓袖帶;血壓袖帶充氣管;血壓袖帶放置

【中圖分類號】R540.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

血壓作為人體重要的生命體征之一，也是監(jiān)測病情中重要內(nèi)容。它能夠很好的反映出人體心臟和血管功能狀態(tài)，為此對于血壓的準確監(jiān)測至關(guān)重要，通常血壓模塊與袖袋之間的外部膠管應(yīng)置于患者肘窩下，袖帶緊縛上臂，不能打折，不能受到外力擠壓[1]。而在實際工作中臨床上會遇到此方法測量血壓不方便的情況時有發(fā)生，如上臂有外周中心靜脈置管、肘部有傷口、躁動等等。呼吸科老年人居多，不僅臥床，而且身上攜帶各種管路，且伴有老年癡呆、躁動、神志不清等情況，充氣管向患者下臂方向，導致活動不便，并且極容易與輸液管道、鼻飼管、膀胱沖洗等管路糾纏在一起，在對患者進行操作時易牽拉，導致管路意外脫出。當病人處于半臥位時，經(jīng)常會出現(xiàn)充氣管受壓或反折脫落、折斷漏氣等現(xiàn)象。斷端易傷及皮膚，且測量不夠及時、準確帶來護理隱患，影響了病人的監(jiān)護和搶救[2]。因此，筆者對100例患者進行了血壓袖帶兩種不同綁縛方向測量血壓值的效果研究，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法：

1.1 研究對象：選取2018年8月-2018年11月入住呼吸科的患者100名為研究對象。納入標準：被測量血壓側(cè)手臂功能良好，無紅腫、外傷、偏癱、手術(shù)史;30分鐘內(nèi)無劇烈活動、情緒激動者;患者自愿配合研究。排除標準：測量血壓側(cè)手臂功能障礙，有紅腫、外傷、偏癱、手術(shù)史;30分鐘內(nèi)有劇烈活動、情緒激動者、躁動患者不愿配合此次研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 儀器：麥邦多功能心電監(jiān)護儀，型號為：MB800++，血壓單位為mmhg

1.2.2 方法：由研究者在同一環(huán)境、同一體位、同一肢體、同一患者進行兩種不同綁縛方向測量上肢血壓，兩次測量時間間隔5分鐘。實驗組（朝上）：血壓袖帶充氣管朝上，即朝向上臂方向，反向縛扎。對照組（ 朝下）：血壓袖帶充氣管朝下，即朝向下臂方向，正向縛扎。采用自身對照方案，針對兩種不同方向綁縛袖帶測的血壓值進行對比。

1.3 觀察指標 對兩種不同方向測的血壓值進行比較，以充氣管向下的值為參考標準，比較充氣管向上測得的血壓值變化

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，血壓測量數(shù)據(jù)用均數(shù) 標準差（）表示，采用配對t檢驗和t檢驗。

2 結(jié)果

兩種方法測得的數(shù)據(jù)相比較，差距無統(tǒng)計學意義（p>0.05）.

3 討論

反向縛扎袖帶，將袖帶方向轉(zhuǎn)變，順時針旋轉(zhuǎn)180°，使血壓袖帶充氣連接管向上，縛扎操作及方法不變。即改變了連接充氣管的接頭方向和血壓模塊連接充氣管的接頭方向不處于同一直線上，降低了充氣管反折會造成管道斷裂和充氣失敗等一些常見問題，還降低和節(jié)約了成本[3]。相關(guān)研究[4]表明，由于臨床中管道和線路位置放置不合理，再加之為翻身、拍背等活動時牽拉導致發(fā)生較高管路的脫出率。

本研究表明，總體樣本先后2次對患者血壓值進行對比后，結(jié)果顯示均無明顯差異，同時兩種不同測量方法所得的血壓值差異也無統(tǒng)計學意義，即監(jiān)護儀袖帶綁縛帶方向不影響血壓值。與王文璨[5]等、陳嵐[4]等、劉新平[2]等的研究結(jié)果一致。改變袖帶綁扎方向不僅可以降低管道脫出率，又避免了充氣管處于肘窩處影響患者屈肘活動，從而也減少了屈曲胳膊時管路打折，影響血壓值的監(jiān)測，避免連接管及接口處的管路損傷而出現(xiàn)漏氣的情況。延長了血壓袖帶使用的時間，不僅可以提高患者的舒適度和護理質(zhì)量，還保證了患者的安全。為此，建議臨床上可根據(jù)實際情況來靈活運用袖帶綁縛方向的改變來方便工作。

參考文獻

和霞，林梅，王蓓.兩種不同袖套佩戴方法進行無創(chuàng)血壓監(jiān)測效果研究.護理實踐與研究[J].2015.12（6）.120-121.

劉新平，王愛芹，袁芳，李智艷.無創(chuàng)血壓袖帶纏繞方向和位置對血壓測量的影響.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報[J].2012.18（3）.382-384.

朱勝春，金鈺梅，住院患者意外拔（脫）管臨床特征分析及對策[J].中華護理雜志，2009，44（3）：256-258

陳嵐，社蘇群，徐小燕，徐旭春.袖帶綁扎方向?qū)ΡO(jiān)護儀無創(chuàng)血壓值影響的研究[J].護理與康復.2016.7（15）：622-625.

王文璨，楊光，李培玉，張?zhí)m.監(jiān)護儀袖帶綁縛方向?qū)ζ錅y量結(jié)果影響的臨床研究.實用臨床護理學雜[J].2017.2（26）.158.