楊慶林
【摘 要】目的:將低位小切口和傳統(tǒng)甲狀腺手術用于甲狀腺良性結節(jié)治療中,對其效果進行比較。方法:對我院收治的85例甲狀腺良性結節(jié)患者分組研究,A組行低位小切口治療,B組行傳統(tǒng)甲狀腺手術,對兩組手術結果進行比較分析。 結果:A組手術時長、失血量、切口長度、住院時間各項指標與B組相比,均相對更好(p<0.05);A組并發(fā)癥率為2.33%,與B組11.90%相比,相對更低(p<0.05)。結論:對甲狀腺良性結節(jié)患者應用低位小切口治療比傳統(tǒng)甲狀腺手術治療效果更為顯著,可減少并發(fā)癥,值得應用。
【關鍵詞】低位小切口;傳統(tǒng)甲狀腺手術;甲狀腺良性結節(jié)
【中圖分類號】R653【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)10-0-01
甲狀腺良性結節(jié)在臨床十分常見,為甲狀腺細胞異常增生形成的腫塊,發(fā)病率較高[1]。對本病若不及時治療,可導致患者進食困難、呼吸困難等,影響其生活質量。手術為治療本病的有效手段,不同術式治療效果存在差異,選擇適當?shù)氖中g方法對提升療效、改善預后有重要意義。本研究將低位小切口和傳統(tǒng)甲狀腺手術用于甲狀腺良性結節(jié)治療中,旨在對比兩種術式的效果。報道見下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 數(shù)據(jù)收集時間為2017年2月~2018年8月,期間我院共收治甲狀腺良性結節(jié)患者85例,以手術方式將其分成A組(n=43)與B組(n=42)。A組男19例,女24例,年齡26~63歲,平均(43.76±2.94)歲。B組男20例,女22例,年齡24~65歲,平均(43.72±2.97)歲。兩組資料相比,差異不顯著(P>0.05)。
1.2 納入、排除標準 納入:年齡>18歲;確診為甲狀腺,良性結節(jié),并符合手術適應癥;均簽署知情同意書。排除:精神疾病者;惡性腫瘤者;神志障礙、認知障礙者;有麻醉或手術禁忌癥者。
1.3 方法 A組行低位小切口治療,行氣管插管全麻,取頭高腳低位。于頸前正中鎖骨上側1厘米處行橫向切口,約2至3厘米長,分離食管溝、氣管,從喉返神經游離到喉部,隨后至甲狀腺腺葉背側,常規(guī)清除后,行全切術,隨后縫扎殘端,電凝止血,結扎甲狀腺上動靜脈。術后抗感染治療。
B組行傳統(tǒng)甲狀腺手術治療,行頸從麻醉,取平臥體位,于胸骨切跡上緣行2.5厘米弧形切口,全長7至8厘米,對舌骨下頸闊肌、甲狀腺前肌群橫斷切除,完成全切術,逐層縫合皮膚。術后常規(guī)抗感染治療。
1.4 觀察指標 對兩組臨床指標進行比較,包括手術時長、失血量、切口長度、住院時間4項指標。對兩組術后感染等并發(fā)癥進行統(tǒng)計分析。
1.5 統(tǒng)計學方法 分析軟件為SPSS18.0,若 p<0.05,則差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組臨床指標分析 A組手術時長、失血量、切口長度、住院時間各項指標與B組相比,均相對更好(p<0.05)。
2.2 兩組并發(fā)癥分析 A組并發(fā)癥率為2.33%,與B組11.90%相比,相對更低(p<0.05)。
3 討論
甲狀腺良性結節(jié)在臨床十分常見,多見于中青年女性,發(fā)病率較高。對本病若不及時處理,可使病情進一步發(fā)展,甲狀腺壓迫患者氣管,對患者呼吸、進食、吞咽等功能造成一定影響,降低其生活質量。手術為臨床治療本病的有效手段,可緩解病情,改善預后。傳統(tǒng)甲狀腺手術在臨床使用較廣泛,但具有手術切口長、創(chuàng)傷大、失血量多等缺點,容易影響術后恢復及切口美觀性,容易降低患者滿意度[2]。此外傳統(tǒng)甲狀腺手術容易對周邊組織造成損傷,增加術后并發(fā)癥風險,不利于改善預后[3]。近年來醫(yī)療技術不斷發(fā)展進步,逐漸將低位小切口用于甲狀腺良性結節(jié)治療中,并取得較好效果。但有學者認為低位小切口手術路徑有一定難度,手術空間狹小,可導致手術操作困難。但近年來微創(chuàng)技術不斷發(fā)展進步,醫(yī)師持續(xù)累積經驗,熟練掌握處理技巧,可有效達到預期效果,減輕對患者的創(chuàng)傷,減少術后并發(fā)癥,積極改善預后[4]。本次研究中,對患者實施低位小切口手術后,其手術時長、住院時間明顯縮短,術中失血量減少,手術切口較短,術后并發(fā)癥明顯減少。提示低位小切口手術在甲狀腺良性結節(jié)患者中應用價值較高。
綜上所述,對甲狀腺良性結節(jié)患者應用低位小切口治療比傳統(tǒng)甲狀腺手術效果更理想,且安全有效,可減少失血量與并發(fā)癥,值得應用。
參考文獻
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