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    脂溶性維生素應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎治療中的效果及對(duì)患兒免疫功能的影響

    2019-05-09 01:01:22鄧鯤王紅梅肖紅艷
    特別健康·下半月 2019年4期
    關(guān)鍵詞:免疫功能

    鄧鯤 王紅梅 肖紅艷

    【摘要】目的:探討脂溶性維生素應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎(MPP)治療中的臨床效果。方法:自2015年12月至2018年12月期間,我院共收治110例MPP患兒,將其作為本次研究對(duì)象,按照隨機(jī)抽簽法分成對(duì)照組(55例)和觀察組(55例),對(duì)照組實(shí)施對(duì)癥治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用脂溶性維生素治療。比較兩組患兒的臨床效果。結(jié)果:觀察組有效率為92.73%,明顯高于對(duì)照組的72.73%,P<0.05;治療前,兩組患兒CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組患兒CD4+高于對(duì)照組,CD8+低于對(duì)照組,CD4+/CD8+高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:在小兒肺炎支原體肺炎中應(yīng)用脂溶性維生素治療療效確切,可提高免疫功能,有助于病情恢復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】脂溶性維生素;小兒肺炎支原體肺炎;免疫功能

    【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2019)04-250-01

    前言

    小兒肺炎支原體肺炎(MPP)的病原體為肺炎支原體,肺炎支原體是一種微生物,同時(shí)也是小兒常見感染病原體,是導(dǎo)致小兒肺炎的重要原因[1]。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),肺炎在5歲以下兒童死亡原因中占居首位,已嚴(yán)重影響兒童的身體健康。其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,可能與肺炎支原體產(chǎn)生的IgG、IgM抗體有關(guān),導(dǎo)致抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而自身產(chǎn)生抗體,從而造成機(jī)體免疫損傷[2]。關(guān)于治療MPP疾病,主要給予對(duì)癥治療、藥物治療或并發(fā)癥的處理等,脂溶性維生素是一種有機(jī)溶劑的維生素,包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K,近年來在臨床中已得到廣泛應(yīng)用。本文通過對(duì)我院110例MPP患兒進(jìn)行分析,旨在研究脂溶性維生素應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎(MPP)治療中的臨床效果,見下文。

    1 資料、方法

    1.1 一般資料

    選取在我院兒科門診接受治療的110例MPP患兒(2015年12月至2018年12月),并根據(jù)隨機(jī)抽簽原則將110例患兒分為對(duì)照組(55例)和觀察組(55例)。

    對(duì)照組男患兒38例,女患兒17例;年齡(4-12)歲,平均年齡為(7.48±4.38)歲;病程(1-7)d,平均病程為(4.22±3.08)d。

    觀察組男患兒35例,女患兒20例;年齡(4-11)歲,平均年齡為(7.25±4.22)歲;病程(1-6)d,平均病程為(4.04±2.88)d。

    通過將上述兩組患兒的性別、年齡及病程等一般資料進(jìn)行對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有研究對(duì)比性。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)支原體抗體檢測(cè)、X線檢查確診為MPP;IgM呈陽性;患兒家屬簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):心肝腎等嚴(yán)重器官障礙者;藥物過敏者。

    1.3 方法

    1.3.1? 【對(duì)照組】——對(duì)癥治療(吸氧治療、物理降溫治療及鎮(zhèn)咳藥物治療等)

    1.3.2? 【觀察組】——脂溶性維生素

    觀察組患兒在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上給予滴注脂溶性維生素(四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20093579,規(guī)格為10ml)進(jìn)行治療,療程為5-7天。

    1.4 觀察指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)——有效:體溫恢復(fù)正常,臨床癥狀消失,陽性指標(biāo)好轉(zhuǎn);無效:體溫、臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至加重,陽性指標(biāo)未好轉(zhuǎn)。

    免疫功能檢測(cè)——在治療前后取患兒空腹靜脈血1-3ml,采用流式細(xì)胞檢測(cè)儀檢測(cè)CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

    1.5 處理統(tǒng)計(jì)學(xué)

    處理研究數(shù)據(jù)可使用SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析,其中計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”或“%”的形式表示,檢驗(yàn)方式分別使用t值或卡方值的形式表示。若 P<0.05,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1? 評(píng)價(jià)臨床療效

    2.2? 評(píng)價(jià)免疫功能檢測(cè)情況

    3 討論

    小兒肺炎支原體肺炎是兒科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病,多見于學(xué)齡兒童,近年來發(fā)病率不斷上升。有學(xué)者指出,MPP病理發(fā)生改變的重要原因是免疫功能紊亂及機(jī)體免疫損傷所導(dǎo)致。脂溶性維生素是維持人體正常功能以及代謝作用的營養(yǎng)素,同時(shí)也是維持體內(nèi)營養(yǎng)的必需化合物,包含維生素A、D、E、K。

    本組結(jié)果顯示,觀察組有效率(92.73%)高于對(duì)照組(72.73%),P<0.05;觀察組患兒治療后CD4+高于對(duì)照組,CD8+低于對(duì)照組,CD4+/CD8+高于對(duì)照組,P<0.05。這與脂溶性維生素具有增強(qiáng)免疫力及抗炎作用有關(guān),利于疾病治療及改善患兒預(yù)后[3]。

    綜上所述,脂溶性維生素應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎(MPP)治療中的臨床效果顯著,有效提高患兒機(jī)體的免疫功能,促進(jìn)病情恢復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 楊明光,德勤.阿奇霉素配伍脂溶性維生素對(duì)支原體肺炎患兒血清炎癥因子、趨化因子及肺功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,23(7):969-972.

    [2] 肖雷.脂溶性維生素聯(lián)合抗生素治療小兒肺炎支原體急性感染的血清指標(biāo)及肺功能評(píng)估[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,23(2):172-175.

    [3] 李國君,莫秀嫦,葉曉霓.順爾寧對(duì)肺炎支原體肺炎患兒肺功能及血清細(xì)胞因子水平變化的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(31):18-20.

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