丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒慢性咳嗽患兒的療效及預(yù)后的影響

劉穎 田永波 陳富菊

【摘要】目的：探討丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒慢性咳嗽患兒的療效及預(yù)后的影響。方法：選取我院2018年1月-12月收治的小兒慢性咳嗽患兒80例，隨機(jī)分成兩組：觀察組（40例）采用丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療，對(duì)照組（40例）采用單純丙卡特羅治療，觀察比較兩組的臨床療效、治療前后的IgE、EOS水平及癥狀積分。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組的臨床總有效率明顯更高（P<0.05）。治療前兩組的IgE、EOS水平比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組的IgE、EOS水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。治療前兩組的癥狀積分比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組的癥狀積分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽患兒的療效顯著、預(yù)后較佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】丙卡特羅;孟魯司特鈉;小兒慢性咳嗽;療效;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-239-01

小兒慢性咳嗽的病因比較復(fù)雜，根治困難，若想改進(jìn)預(yù)后需合理選擇藥物。本文為研究丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒慢性咳嗽患兒的療效及預(yù)后的影響，現(xiàn)選取了我院2018年1月-12月收治的小兒慢性咳嗽患兒80例，隨機(jī)分成兩組進(jìn)行臨床對(duì)照研究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-12月收治的小兒慢性咳嗽患兒80例，隨機(jī)分成兩組：觀察組（40例）中男性22例、女性18例;年齡5-13歲，平均年齡（6.4±1.9）歲;病程1-10個(gè)月，平均病程（4.6±1.8）個(gè)月;咳嗽程度輕度13例、中度15例、重度12例。對(duì)照組（40例）中男性23例、女性17例;年齡5-14歲，平均年齡（6.7±2.1）歲;病程1-10個(gè)月，平均病程（4.4±1.5）個(gè)月;咳嗽程度輕度14例、中度15例、重度11例。兩組的一般資料比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)了我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患兒和家屬的同意。

1.2 方法 觀察組采用丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療，對(duì)照組采用單純丙卡特羅治療。丙卡特羅的用法為：口服鹽酸丙卡特羅口服溶液（廣東大冢制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20053903），6歲以下1.25μg/kg/次，2次/d，6歲以上25μg/次，2次/d。孟魯司特鈉的用法為：口服孟魯司特鈉咀嚼片 （Merck Sharp & Dohme Ltd.生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)J20130054），6歲以下0.5片/次，2次/d，6歲以上1片/次，1次/d。兩組療程均為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的臨床療效、治療前后的IgE、EOS水平及癥狀積分。

1.4 療效評(píng)價(jià) 顯效：咳嗽基本消失;有效：咳嗽明顯緩解，咳嗽程度明顯降低;無(wú)效：咳嗽較治療前無(wú)明顯改善或加重。臨床總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100.0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 與對(duì)照組相比，觀察組的臨床總有效率明顯更高（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 IgE、EOS水平 治療前兩組的IgE、EOS水平比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組的IgE、EOS水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 癥狀積分 治療前兩組的癥狀積分比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組的癥狀積分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討論

小兒慢性咳嗽是兒童常見(jiàn)病與多發(fā)病，該病是一種潛在的咳嗽變異性哮喘，以持續(xù)性干咳為主要表現(xiàn)。作為一種慢性病，該病起初常會(huì)被忽視，容易漏診和誤診，但若長(zhǎng)期不加以控制的話，會(huì)導(dǎo)致病情遷延不愈，嚴(yán)重影響患兒的身心健康。

丙卡特羅是一種全氣道β2受體激動(dòng)劑，抗敏效果強(qiáng)，藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，但不適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用，因?yàn)閱为?dú)長(zhǎng)期使用該藥會(huì)導(dǎo)致β2受體的敏感性降低。孟魯司特鈉是一種新型非甾體類抗炎藥物，可抑制半胱氨酰白三烯所致的血管通透性增加，有效預(yù)防支氣管痙攣，調(diào)節(jié)機(jī)體自身免疫。將丙卡特羅與孟魯司特鈉聯(lián)合使用，既可提高療效，又可長(zhǎng)期用藥。通過(guò)對(duì)同期收治的兩組小兒慢性咳嗽患兒進(jìn)行臨床對(duì)照研究，根據(jù)臨床結(jié)果，可以得出結(jié)論：采用丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽患兒的療效顯著、預(yù)后較佳。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬云濤;孟魯司特鈉聯(lián)合丙卡特羅對(duì)小兒慢性咳嗽的療效觀察[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2018年03期