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    綜合護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者行機(jī)械通氣治療中的可行性研究

    2019-05-09 01:01:22余霞
    特別健康·下半月 2019年4期
    關(guān)鍵詞:機(jī)械通氣綜合護(hù)理干預(yù)臨床護(hù)理

    余霞

    【摘要】目的:探究綜合護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者行機(jī)械通氣治療中的臨床效果。方法:選擇2017年12月至2018年12月期間在我院行機(jī)械通氣治療的老年重癥肺炎患者100例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為50例傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組和50例綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組,比較分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果:護(hù)理前,兩組患者呼吸指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者呼吸指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,且觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:老年重癥肺炎行機(jī)械通氣治療過(guò)程中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可明顯促進(jìn)患者身體康復(fù),具有臨床推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);老年重癥肺炎;機(jī)械通氣;臨床護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R248.3

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    【文章編號(hào)】2095-6851(2019)04-189-02

    老年重癥肺炎是臨床常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病,患者臨床表現(xiàn)為呼吸衰竭、精神不佳、嗜睡等,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、休克、腦疝甚至死亡[1]。臨床治療老年重癥肺炎多采用機(jī)械通氣治療,但隨著機(jī)械通氣時(shí)間的延長(zhǎng),諸多并發(fā)癥發(fā)病率隨之升高,不僅延長(zhǎng)患者住院時(shí)間,還會(huì)造成生命威脅。據(jù)資料顯示,有效的護(hù)理模式能夠明顯縮短患者機(jī)械通氣時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者護(hù)理滿意度,對(duì)改善患者病情具有重要作用。本文筆者將我院2017年12月至2018年12月期間收治的部分機(jī)械通氣治療的老年重癥肺炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),效果顯著,現(xiàn)有分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院上述時(shí)期100例老年重癥肺炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,其中對(duì)照組患者50例,男33例,女17例,年齡50~77歲,平均年齡(63.7±8.6)歲。觀察組患者50例,男29例,女21例,年齡51~75歲,平均年齡(63.3±7.4)歲。本次研究所有患者經(jīng)檢查后均確診為重癥肺炎,且均接受機(jī)械通氣治療。所有患者均自愿簽署知情協(xié)議書。兩組患者在一般資料方面比較無(wú)明顯差異(P>0.05)

    1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要包括生命體征檢測(cè)、病房環(huán)境管理等,觀察組在此基礎(chǔ)行綜合護(hù)理干預(yù),具體措施為:①心理干預(yù)。為緩解患者的心理壓力,護(hù)理人員可采用語(yǔ)言、手勢(shì)、寫字等方式與患者積極溝通,做好患者的心理疏導(dǎo),提高治療依從性。②吸痰護(hù)理。護(hù)理人員需熟練掌握吸痰技術(shù),選擇合適的吸痰管,進(jìn)行吸痰工作前需檢查患者的胃部排空情況,胃部未排空者除緊急情況外嚴(yán)禁進(jìn)行吸痰護(hù)理。③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。護(hù)理人員需為重癥肺炎患者準(zhǔn)備高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物進(jìn)行鼻飼,根據(jù)患者胃部消化情況每2小時(shí)一次,對(duì)無(wú)法鼻飼患者可給予靜脈滴注式的營(yíng)養(yǎng)支持。④感染護(hù)理。患者治療過(guò)程需嚴(yán)格按照無(wú)菌操作,如呼吸機(jī)管道、接頭應(yīng)每2天消毒1次,減少醫(yī)源性過(guò)敏源,對(duì)于感染患者需隔離治療[2]。⑤口腔護(hù)理。護(hù)理人員需每日為患者至少進(jìn)行2到3次口腔護(hù)理,可采用刷牙或沖洗的方式,重點(diǎn)注意舌面、牙齒清潔,減少口腔細(xì)菌滋生。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①患者護(hù)理前后呼吸指標(biāo)。②患者護(hù)理滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SSPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用 t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 分析兩組患者護(hù)理前后呼吸指標(biāo)變化 護(hù)理前,兩組患者各項(xiàng)呼吸指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者呼吸指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度 分組護(hù)理后,觀察組患者護(hù)理滿意度為96%,顯著高于對(duì)照組的80%,兩組患者數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

    3 討論

    目前,臨床治療老年重癥肺炎主要采用機(jī)械通氣治療,而機(jī)械通氣治療過(guò)程中患者易產(chǎn)生機(jī)體不適感,進(jìn)一步引發(fā)煩躁、焦慮的負(fù)面情緒,嚴(yán)重影響治療效果。綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面性的新型護(hù)理模式,在護(hù)理過(guò)程中給予患者有效的心理疏導(dǎo)可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高治療依從性;適時(shí)的吸痰技術(shù)護(hù)理可減少患者并發(fā)癥發(fā)生率;合理的營(yíng)養(yǎng)支持可提高患者自身抵抗力;無(wú)菌操作和口腔護(hù)理可減少患者肺部感染,因此,綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的身體康復(fù)具有積極作用。

    王娟等[3]學(xué)者在研究中將60例ICU老年肺炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組30例,其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),經(jīng)護(hù)理后發(fā)現(xiàn),觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。本次研究結(jié)果表明,觀察組患者護(hù)理后呼吸指標(biāo)及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。本次研究結(jié)果與王娟等學(xué)者研究基本一致。

    綜上,綜合護(hù)理干預(yù)可有效減少老年重癥肺炎患者行機(jī)械通氣治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率,改善患者預(yù)后,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 葉興娟.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的護(hù)理與療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(12): 279-280.

    [2] 覃萍.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎的臨床分析[J]. 醫(yī)藥前沿 , 2016, 6(17): 280-281.

    [3] 王娟.對(duì)在ICU接受機(jī)械通氣治療的老年重癥肺炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2018, 16(3): 202-203.

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