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    探討預防性護理對老年呼吸內科醫(yī)院感染的控制效果

    2019-05-09 01:01:22魏娟
    特別健康·下半月 2019年4期
    關鍵詞:預防性護理呼吸內科醫(yī)院感染

    魏娟

    【摘要】目的:研究老年呼吸內科醫(yī)院感染控制中預防性護理的應用效果。方法:選擇我院2018年1月-2018年12月中84例老年呼吸內科患者,隨機分為預防組、常規(guī)組42例,分別接受預防性護理、常規(guī)護理,比較醫(yī)院感染發(fā)生率、護理滿意度。結果:預防組醫(yī)院感染發(fā)生率為2.38%,低于常規(guī)組感染率14.29%,P<0.05;預防組護理滿意度為92.86%,高于常規(guī)組滿意度76.19%,P<0.05。結論:在老年呼吸內科醫(yī)院感染控制中實施預防性護理能夠明顯降低醫(yī)院感染發(fā)生率,值得臨床推廣。

    【關鍵詞】老年;呼吸內科;醫(yī)院感染;預防性護理;控制

    【中圖分類號】R529

    【文獻標識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2019)04-197-01

    老年人群因為身體各項機能減退,呼吸系統(tǒng)各類疾病的發(fā)生率較高,也正因為老年患者的特殊性,所以成為醫(yī)院感染發(fā)生的高危人群[1]。近些年因為糖皮質激素以及抗生素應用的越來越廣泛,細菌出現越來越嚴重的耐藥,所以老年患者院內感染的發(fā)生率逐漸升高[2]。為了降低老年呼吸內科醫(yī)院感染發(fā)生率,我院開展預防性護理,取得了良好效果,現以2018年1月-2018年12月我院患者84例為對象,分析如下。

    1 對象及方法

    1.1 研究對象

    選擇我院2018年1月-2018年12月中收治的84例患者,隨機分為2組。預防組42例,22例男以及20例女,年齡60-78歲之間,平均(68.28±5.36)歲;常規(guī)組42例,23例男以及19例女,年齡60-76歲之間,平均(68.59±5.14)歲。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    常規(guī)組僅實施常規(guī)護理,主要做好病情監(jiān)測,對患者進行感染預防指導。預防組則對患者實施預防性護理干預,具體為:(1)做好感染監(jiān)測工作:呼吸內科必須不斷完善組織、管理、人員配備各方面的制度與規(guī)范,形成完整、系統(tǒng)化的質量管理體系。護理人員每個月都需要監(jiān)測呼吸內科空氣、手部、物體表面等部位的微生物情況,保證持續(xù)處于正常水平。臨床及護理中進行的各項操作都必須保證嚴格無菌,嚴格依據指南中的標準操作。(2)做好呼吸治療儀器的護理:呼吸內科需要用到的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機等,必須保證在消毒滅菌之前進行完全性清潔,尤其對于部分需要和下呼吸道黏膜直接接觸的器械用品,必須嚴格做好消毒滅菌工作,且使用盡可能保證一人一物。(3)吸痰及氣管切開護理:患者接受吸痰的次數越多,則出現肺部感染的可能性越高,所以應該盡可能控制吸痰頻率,僅在患者呼吸道分泌物量至一定水平后再進行吸痰處理。如果吸痰選擇的是開放性系統(tǒng),那么必須應用一次性消毒導管。另外需要實施氣管切開的患者以及后期進行氣管套管更換的患者,必須保證在嚴格無菌條件下完成操作。

    1.3 觀察指標

    比較兩組患者住院期間醫(yī)院感染發(fā)生率。另外在患者臨出院時調查其對護理實施的滿意度,以患者自身感受為評價標準,結果分為滿意、一般、不滿意,滿意度=滿意率+一般率。

    1.4 統(tǒng)計方法

    用SPSS22.0分析結果,[n(%)]表示醫(yī)院感染率、護理滿意度,行X2檢驗,P<0.05為對照有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率

    預防組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為2.38%,與常規(guī)組感染率14.29%存在統(tǒng)計學差異,P<0.05,見表1。

    2.2 護理滿意度 預防組患者對護理實施的滿意度評價結果為92.86%,明顯高于常規(guī)組滿意度76.19%,P<0.05,見表2。

    3 討論

    老年人群因為呼吸系統(tǒng)會出現形態(tài)上的變化,具體表現為支氣管腔狹窄,鼻粘膜逐漸萎縮,氣管黏膜纖毛運動減弱,缺乏保護性咳嗽,呼吸機出現退行性改變,肺部及氣管壁的彈性降低,所以細菌更容易寄生,出現感染的風險更大[3]。老年呼吸內科患者是醫(yī)院感染發(fā)生的重點危險人群,其中包含的危險因素有使用抗生素、導管留置、氣管插管、機械通氣、住院時間長、高齡等[4]。老年患者免疫功能逐漸降低、肺功能下降,身體較弱,加上多同時存在多種基礎疾病,患者需要長期吸氧,一些患者甚至留有人工氣道,所以遭受病菌侵襲的風險更大[5]。另外因為多種廣譜抗生素的應用,機體中敏感菌株被殺滅,也是醫(yī)院感染高發(fā)的原因之一[6]。

    本研究通過對預防組患者實施預防性護理干預,首先強調做好感染監(jiān)測,其次做好呼吸治療儀器及吸痰與氣管切開的護理,通過多項護理措施的共同實施,患者最終的醫(yī)院感染發(fā)生率為2.38%,較常規(guī)組感染率14.29%有顯著降低P<0.05;另外預防組對護理實施的滿意度為92.86%,較常規(guī)組滿意度76.19%有明顯上升,P<0.05,證實預防性護理的應用對于減少醫(yī)院感染有重要作用,能夠保障患者住院期間安全性。

    綜上所述,對老年呼吸內科患者實施預防性護理干預,能夠明顯減少醫(yī)院感染的發(fā)生,提升患者的滿意度,值得推廣。

    參考文獻:

    [1] 趙士娟.預防性護理對老年呼吸內科醫(yī)院感染的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(03):71-72.

    [2] 翟怡紅,李俊霞.預防性護理干預對老年呼吸內科患者醫(yī)院感染的控制效果[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(24):122.

    [3] 陳潔.老年呼吸內科患者采用預防性護理干預對其醫(yī)院感染的預防效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(39):22+26.

    [4] 張偉.預防性護理在老年呼吸內科患者醫(yī)院感染控制中的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018,10(18):190-191.

    [5] 楊愛琴,王紅艷.預防性護理用于預防老年呼吸內科醫(yī)院感染中的效果評估[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2018,6(12):105.

    [6] 王艷娜.預防性護理對老年呼吸內科醫(yī)院感染的積極作用研究[J].中國老年保健醫(yī)學,2017,15(04):124-125+127.

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