助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響

童琳

【摘要】目的：分析對高齡產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理對其分娩結(jié)局的影響。方法：選擇2018年1月到2019年1月我院產(chǎn)科接受的76例高齡初產(chǎn)婦作為研究對象。按照護理方法不同將其分為觀察組和對照組。各組均38例，前者采取助產(chǎn)護理，后者采取常規(guī)護理，對比兩組分娩方式與產(chǎn)程用時。結(jié)果：觀察組陰道分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組，P<0.05，有明顯統(tǒng)計學(xué)意義;產(chǎn)程短于對照組，產(chǎn)婦滿意度優(yōu)于對照組。結(jié)論：將助產(chǎn)護理適用在高齡和產(chǎn)婦中有利于提高分娩成功率，縮短產(chǎn)程用時，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦;助產(chǎn)護理;分娩方式

【中圖分類號】R473.71

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）04-191-01

近幾年，人們在母嬰保健與產(chǎn)時服務(wù)兩方面的要求均表現(xiàn)為一定程度的提高。并且伴隨著高齡產(chǎn)婦分娩例數(shù)的增多，使得臨床不斷表現(xiàn)出系列的分娩問題[1]，高齡產(chǎn)婦由于年齡、生理改變及心理變化，在妊娠、生產(chǎn)過程中的存在潛在危險因素，導(dǎo)致分娩不順，或者對新生兒造成不利影響[2]，因此高齡產(chǎn)婦導(dǎo)致的妊娠分娩問題也越來越突出。助產(chǎn)護理原于新型護理模式，這種護理服務(wù)具有針對性[3]，能夠給產(chǎn)婦提供高效安全的護理服務(wù)。有效改善了高齡產(chǎn)婦的分娩結(jié)局[4]?，F(xiàn)分析我科2018年1月至2019年1月76例高齡初產(chǎn)婦接受不同護理服務(wù)的有效性。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月至2019年1月在我科收治的76例高齡初產(chǎn)婦參與研究，其中38例為觀察組，平均年齡（38.48±2.18）歲，孕周均值（38.80±1.41）周。2組各項基本資料比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理措施，產(chǎn)前護士負責(zé)護理，產(chǎn)時由助產(chǎn)士進行接生，觀察組患者要施系統(tǒng)的助產(chǎn)護理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 產(chǎn)前護理 產(chǎn)婦入院后，要全面評估產(chǎn)婦社會經(jīng)濟，生理及心理狀況，實施一對一全程護理。詳細掌握產(chǎn)婦身高、年齡、骨盆、孕周、合并癥與胎兒部位等情況，同時了解羊水，瘢痕子宮，胎位和胎監(jiān)等情況。結(jié)合不同風(fēng)險的高齡產(chǎn)婦安排年資不同的助產(chǎn)士，其中高年資助產(chǎn)士作為主診，與高年資臨床醫(yī)生一同負責(zé)高風(fēng)險產(chǎn)婦分娩工作;其他的助產(chǎn)士作為普診，負責(zé)低年資臨床醫(yī)生給低風(fēng)險產(chǎn)婦提供分娩工作，同時囑家屬給產(chǎn)婦做好后勤保障，給產(chǎn)婦每天高維生素，高蛋白營食如蔬菜、水果、魚，醫(yī)務(wù)人員并教會產(chǎn)婦監(jiān)測胎動，有特殊情況要及時報告醫(yī)生。

1.2.2 產(chǎn)時護理 待規(guī)律宮縮出現(xiàn)后，護送產(chǎn)婦至待產(chǎn)室。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的屏氣用力，積極配合宮縮，采取全程導(dǎo)樂陪伴分娩。分娩時以按摩、摸觸等形式或轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，并給予一定的表揚和鼓勵。

1.2.3 產(chǎn)后護理 新生兒娩出后，立即向產(chǎn)婦告知，應(yīng)盡快將新生兒放置產(chǎn)婦旁邊，使產(chǎn)婦及時看到新生兒，以有效緩解產(chǎn)婦的不安、焦慮情緒。以免影響子宮收縮，引起產(chǎn)后大出血。產(chǎn)后及時哺乳，實行母嬰喂養(yǎng)教育，向產(chǎn)婦介紹喂養(yǎng)知識，以加速產(chǎn)后子宮恢復(fù)，再次給予飲食指導(dǎo)，并叮囑產(chǎn)婦及時清潔會陰部，以防產(chǎn)褥期感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程用時。

1.4 統(tǒng)計方法

對獲取數(shù)據(jù)利用SPSS22.0實施分析，（x±s）表示產(chǎn)程用時，t檢驗，[n（%）]表示分娩結(jié)果，x2檢驗，P<0.05則存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式

兩組分娩方式對比均有差異性，在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表1

2.2 產(chǎn)程情況

3 討論

近幾年來，隨著二胎的開放，經(jīng)濟的發(fā)展，晚婚、晚育政策的實行等等各種各樣的原因的出現(xiàn)，使得高齡產(chǎn)婦的數(shù)量逐年疊升[5]，女性在35歲以后，其骨盆部位的恥骨、髂骨、坐骨及骶骨等骨骼會相互結(jié)合，進而徹底骨化、形成固定盆腔[6]，不利于產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。助產(chǎn)護理展現(xiàn)了人性化護理服務(wù)理念，從某方面來講可緩解產(chǎn)婦心理壓力，確保高齡產(chǎn)婦安全分娩。

助產(chǎn)護理是臨床產(chǎn)科護理中的關(guān)鍵內(nèi)容，將其運用在高齡初產(chǎn)婦中不僅能使產(chǎn)婦恐懼、焦躁、無助和獨立等消極情緒得到緩解，通過分娩知識宣教，還會使初產(chǎn)婦掌握一定的分娩知識，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中會積極配合助產(chǎn)人員的工作，我們研究結(jié)果顯示，采用助產(chǎn)護理的觀察組產(chǎn)婦自然分娩率顯著高于對照組，同時降低了剖宮產(chǎn)率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，本研究同時比較了產(chǎn)婦產(chǎn)程，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程都要顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，這表明助產(chǎn)護理可以有效縮短產(chǎn)婦生產(chǎn)時間。

總之，助產(chǎn)護理用于高齡初產(chǎn)婦中效果顯著，可降低剖宮產(chǎn)率，同時還可以降低產(chǎn)程時間，保障母嬰安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 吳玉釵、鄭素萍、吳凌凌等，綜合護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J]護理實踐與研究，2016，13（17）：90-91

[2] 王艷杰、溫洪櫻、寧艷，助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J]國際護理學(xué)雜志，2013，32（7）：1511-1512

[3] 陶春玉，關(guān)于助產(chǎn)護理對高齡初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響分析[J]醫(yī)學(xué)信息，2016，29（21）：287-288

[4] 張銀花，助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2015，15（76）：229

[5] 肖麗霏、英伍、孫偉、肖欣欣，助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響探析[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué)2015，21（4）：103-104

[6] 高芙蓉，助產(chǎn)護理干預(yù)聯(lián)合健康教育對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J]甘肅科技，2015，31（24）：142-143