董娜
【摘要】目的:研究護理干預(yù)對妊娠糖尿病的影響。方法:取我院妊娠糖尿病患者106例為研究對象,隨機分研究組(整體護理干預(yù))與對照組(常規(guī)護理)各53例,比較糖代謝水平與妊娠結(jié)局。結(jié)果:研究組較對照組糖代謝水平低,產(chǎn)后出血、呼吸窘迫綜合征、剖宮產(chǎn)與低血糖發(fā)生率較對照組均低,P<0.05(具統(tǒng)計學(xué)差異)。結(jié)論:對妊娠糖尿病患者采用整體護理干預(yù)能控制血糖水平,改善妊娠結(jié)局,提高干預(yù)效果,安全性高,值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);妊娠糖尿病;影響
【中圖分類號】R249【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2019)04-146-02
臨床常見的慢性病癥是糖尿病,其具有糖代謝異常特征,妊娠糖尿病主要是由妊娠引起的,發(fā)生率較高,若不及時治療則易發(fā)生新生兒窒息、流產(chǎn)或早產(chǎn)等并發(fā)癥,采用藥物治療措施易對胎兒健康造成影響,使得患者易出現(xiàn)負面情緒,因此配合對癥的護理干預(yù)是重要的,短時間內(nèi)控制血糖水平確保其能順利分娩,具時效性[1]。為分析護理干預(yù)對妊娠糖尿病的影響,報道如下:
1 資料和方法
1.1 資料 取2017年2月-2018年11月我院妊娠糖尿病患者106例,研究組(n=53):年齡22-47歲,平均年齡(29.36±2.21)歲;孕周36-41周,平均(37.26±5.24)周;其中初產(chǎn)婦有35例,經(jīng)產(chǎn)婦有18例;對照組(n=53):年齡21-46歲,平均年齡(29.21±2.08)歲;孕周35-42周,平均(37.39±5.16)周;其中初產(chǎn)婦有31例,經(jīng)產(chǎn)婦有22例。各資料無差異(P>0.05),可比。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)檢查符合妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];自愿參與本研究;符合倫理委員會審核要求。
排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠高血壓;惡性腫瘤;肝腎功能障礙;意識或精神障礙;病歷資料不全。
1.3 方法 對照組實施常規(guī)護理,確診病情給予患者健康指導(dǎo)、飲食干預(yù)與運動鍛煉等護理措施。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)聯(lián)合整體護理干預(yù),①心理、藥物與飲食干預(yù):與患者保持積極溝通,定期監(jiān)測血糖值,根據(jù)血糖結(jié)果給予健康教育,確保其切實掌握疾病內(nèi)容與長期接受治療的必要性,鼓勵家屬給予安慰與關(guān)愛,重建疾病信心,增加高蛋白與高維生素食物攝入量,滿足機體所需微量元素與能量,遵醫(yī)囑按時服藥,若發(fā)生不良反應(yīng)告知醫(yī)師處理[3]。②分娩與產(chǎn)后干預(yù):定期觀察血糖變化,及時補充液體并觀察宮口擴張與宮縮程度,給予精神鼓勵配合分娩,通過肢體或語言等形式轉(zhuǎn)移注意力,產(chǎn)后對患者會陰部位利用消毒棉球?qū)嵤┣謇?,盡早拔除尿管,切實做好并發(fā)癥預(yù)防措施[4]。③新生兒護理:提倡母乳喂養(yǎng)且給予吸氧、保溫與早喂糖水措施,定期監(jiān)測新生兒血糖,發(fā)生醫(yī)師告知醫(yī)師處理。
1.4 觀察指標(biāo) 糖代謝水平:統(tǒng)計所有研究對象空腹血糖值、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白。
統(tǒng)計發(fā)生產(chǎn)后出血、呼吸窘迫綜合征、剖宮產(chǎn)與低血糖的不良情況。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS21.0分析數(shù)據(jù),計量資料(糖代謝水平)(x±s),t檢驗。計數(shù)資料(妊娠結(jié)局)[n/(%)],x2檢驗。P<0.05,具統(tǒng)計學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 糖代謝水平 研究組較對照組糖代謝水平均低,P<0.05(具統(tǒng)計學(xué)差異),見表1。
2.2 妊娠結(jié)局 研究組產(chǎn)后出血、呼吸窘迫綜合征、剖宮產(chǎn)與低血糖較對照組均低,P<0.05,見表2。
3 結(jié)論
妊娠糖尿病是臨床常見的慢性內(nèi)分泌代謝障礙疾病,若不及時采用對癥治療手段控制血糖水平,則對母嬰健康造成威脅,血糖值與妊娠結(jié)局具有直接聯(lián)系,因此切實配合對癥護理措施是很重要的。有研究報道,整體護理干預(yù)能有效改善妊娠糖尿病患者妊娠結(jié)局,其屬于新型護理模式,以基礎(chǔ)框架與現(xiàn)代護理理念為指導(dǎo)作為護理程序前提條件,便于提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),確診病情后患者易產(chǎn)生負面情緒,因此早期切實開展心理指導(dǎo)與健康宣教,根據(jù)不良情緒產(chǎn)生原因采用對癥護理,滿足其各護理需求且重建疾病信心,推動護理流程順利開展,同時遵醫(yī)囑給予藥物干預(yù),發(fā)生服藥毒副反應(yīng)需及時告知醫(yī)師處理,分娩期間需實時監(jiān)測宮縮與宮口擴張情況,給予肢體動作與言語等形式配合分娩,產(chǎn)后則清理會陰部位,若血糖波動程度較明顯則調(diào)整護理流程,提倡母乳喂養(yǎng),切實做好新生兒保溫、吸氧與早開奶措施,并且實時監(jiān)測新生兒血糖值,發(fā)生異常及時處理,切實完善患者并發(fā)癥預(yù)防,便于達到治愈目的。
在本次研究中,研究組較對照組糖代謝水平低,產(chǎn)后出血、呼吸窘迫綜合征、剖宮產(chǎn)與低血糖發(fā)生率較對照組均低,P<0.05(具統(tǒng)計學(xué)差異)。由此說明本研究與楊雙艷,譚江紅,文紅梅等[5]文獻報道具相似性,提高療效且控制血糖值,具可靠性與時效性。
綜上所述,對妊娠糖尿病患者采用整體護理干預(yù)能控制血糖水平,改善妊娠結(jié)局,提高干預(yù)效果,安全性高,值得借鑒。
參考文獻:
[1] 葉華.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(04):168-169.
[2] 黃春金.綜合性護理對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦治療依從性及妊娠結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(34):191-192.
[3] 劉桂媚,呂芳,陳小蓮.基于認知行為療法的自助干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦自護能力與不良妊娠結(jié)局的影響[J].護理實踐與研究,2019,16(01):101-103.
[4] 黃志蓉.產(chǎn)科綜合護理干預(yù)對妊娠合并糖尿病患者治療依從性的影響分析[J].糖尿病新世界,2018,21(24):139-140.
[5] 楊雙艷,譚江紅,文紅梅等.健康干預(yù)管理對農(nóng)村妊娠期糖尿病孕婦遵醫(yī)行為和血糖控制的效果與分析[J].當(dāng)代護士(下旬刊),2019,26(02):169-171.