左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床治療效果分析

孫貴紅 潘樂云

【摘要】目的：探究慢性盆腔炎患者利用甲硝唑和左氧氟沙星輔助婦科治療儀進(jìn)行治療的臨床療效。方法：將我區(qū)某院診治的100例慢性PID患者均分納入A組各50例分別施予甲硝唑+左氧氟沙星+婦科治療儀和甲硝唑+左氧氟沙星進(jìn)行治療。結(jié)果：A組患者發(fā)熱、白帶異常、盆腔積液、腹部墜脹等癥狀消失時(shí)間、治療總有效率分別為（1.0±0.8）d、（6.1±1.5）d、（5.3±2.7）d、（3.2±1.3）d、94%均依次優(yōu)于B組患者的（2.1±0.6）d、（7.7±2.1）d、（6.4±3.8）d、（4.8±2.2）d、76.0%（38/50），P<0.05。結(jié)論：左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎患者，臨床療效理想，大大縮短了患者臨床癥狀的消失時(shí)間，提高治療效果改善患者生活。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;甲硝唑;左氧氟沙星;婦科治療儀

【中圖分類號】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-131-02

盆腔由子宮、卵巢、輸卵管、盆腔腹膜和子宮周圍的結(jié)締組織構(gòu)成。盆腔炎（PID）是盆腔炎癥（pelvic inflammatory disease）的簡稱，是由女性經(jīng)期期間衛(wèi)生情況不潔、自然防御功能遭到破壞、自然分娩后感染或?qū)m腔手術(shù)后感染以及臨近組織炎癥蔓延等原因?qū)е屡枨划a(chǎn)生炎癥。可按照病程分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，前者主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多等;后者主要表現(xiàn)為失眠、精神不振、下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛[1]。慢性盆腔炎往往是由急性期盆腔炎治療不徹底病情發(fā)生遷延導(dǎo)致細(xì)菌發(fā)生逆行感染所致，病程較長，病情較頑固。臨床主要有物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方法，本文主要探究利用甲硝唑和左氧氟沙星輔助婦科治療儀進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究已獲該醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，研究對象為該院2017年1月-2018年12月期間診治的100例慢性PID患者，電腦雙盲、對照將其均分納入A組（n=50）、B組（n=50）。已將哺乳期、精神障礙、腎臟功能損傷和嚴(yán)重心血管疾病的患者排除在外。A組患者平均年齡（38.6±3.7）歲，盆腔腹膜炎5例、卵巢炎7例、子宮內(nèi)膜炎11例、輸卵管炎13例、盆腔積液14例，平均病程（6.4±1.7）年;B組患者平均年齡（38.3±3.6）歲，盆腔腹膜炎4例、卵巢炎5例、子宮內(nèi)膜炎12例、輸卵管炎14例、盆腔積液15例，平均病程（6.4±1.5）年。100例患者均符合慢性PID病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者知情研究內(nèi)容并自愿簽署同意書，兩組患者年齡、病型、病程等常規(guī)資料無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 治療方法 A組施予患者甲硝唑+左氧氟沙星+婦科治療儀進(jìn)行治療，具體如下：指導(dǎo)患者以0.2g/次的劑量分別以3次/d、2次/d的用法口服甲硝唑和左氧氟沙星，12d為一個(gè)治療周期。在使用婦科治療儀治療前對患者治療部位皮膚予以清潔，隨后將耦合劑均勻涂抹在兩個(gè)腹部專用電極的黑色面，分別將電極貼在患者的骶尾部和臍恥部并固定妥善，然后對患者進(jìn)行20min治療，根據(jù)患者情況對治療儀強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié)（穩(wěn)定在100左右強(qiáng)度），治療周期同為12d。B組施予患者甲硝唑+左氧氟沙星進(jìn)行治療，治療方法和治療周期均同A組，在此不再進(jìn)行贅述。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患者臨床癥狀（發(fā)熱、白帶異常、盆腔積液、腹部墜脹等）消失時(shí)間，按照無效、有效、顯效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對患者的治療效果進(jìn)行評定。無效：患者治療后盆腔積液沒有發(fā)生變化，體溫上升腹部墜脹感明顯、盆腔腫塊變大白帶異常未改善。有效：治療后患者盆腔積液明顯減少，體溫接近正常、腫塊大幅縮小、白帶基本正常。顯效：患者接受治療后上述各項(xiàng)臨床癥狀全部消失。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%或100%-治療無效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間 A組患者發(fā)熱、白帶異常、盆腔積液、腹部墜脹等癥狀消失時(shí)間分別為（1.0±0.8）d、（6.1±1.5）d、（5.3±2.7）d、（3.2±1.3）d，B組患者發(fā)熱、白帶異常、盆腔積液、腹部墜脹等癥狀消失時(shí)間依次為（2.1±0.6）d、（7.7±2.1）d、（6.4±3.8）d、（4.8±2.2）d，兩者數(shù)據(jù)比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2 對比兩組患者的治療效果 A組患者無效3例，有效19例，顯效28例，治療總有效率94.0%（47/50），B組患者無效12例，有效23例，顯效15例，治療總有效率76.0%（38/50），組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

盆腔炎對女性最大的危害就是導(dǎo)致發(fā)生不孕癥，尤其是慢性盆腔炎沒有積極采取治療時(shí)。慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖導(dǎo)致卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，增加了不孕和異位妊娠的概率。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無法醫(yī)治的程度。它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫和慢性盆腔結(jié)締組織炎，而這些原因均會(huì)造成不孕癥[2]。甲硝唑是硝基唑類抗菌藥物，能夠加速巴米原蟲反應(yīng)鏈斷裂，對阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng)進(jìn)行抑制，達(dá)到殺滅細(xì)菌的功效;左氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類藥物，能夠?qū)?xì)菌 DNA旋轉(zhuǎn)酶進(jìn)行抑制清除細(xì)菌，抗菌譜較廣并且生物利用較高;婦科治療儀是一種經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、物理、實(shí)用的治療儀器，通過調(diào)整治療強(qiáng)度輸出不同功率，達(dá)到支配患者肌肉刺激患者神經(jīng)的作用[3]。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎患者，臨床療效理想，大大縮短了患者臨床癥狀的消失時(shí)間，提高治療效果改善患者生活。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王荷蘭. 左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（30）：136-137.

[2] 左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床治療效果[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2016， 11（6）：00009-00009.

[3] 朱瓊?cè)A. 為慢性盆腔炎患者聯(lián)用左氧氟沙星、甲硝唑與婦科綜合治療儀進(jìn)行治療的效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， v.16（07）：162-163.