心理護理干預對胎?；颊叩呐R床護理效果觀察及對患者抑郁情況影響分析

劉瑤 張倩睿 王莉云

【摘要】目的：分析心理護理干預對胎?；颊叩呐R床護理效果觀察及對患者抑郁情況的影響。方法：納入研究對象來自本院自2017年2月至2019年2月收治的胎?；颊?6例，將“隨機數(shù)字表法”作為分組原則，分對照組（予以常規(guī)護理干預，38例）、研究組（予以心理護理干預，38例），比較SDS評分、護理滿意度。結果：研究組護理后SDS評分顯著比對照組低，P<0.05。研究組護理滿意度（94.74%）顯著比對照組（71.05%）高，P<0.05。結論：心理護理干預可有效減輕胎?；颊呋颊咭钟羟榫w，提高患者滿意度，值得借鑒。

【關鍵詞】心理護理;胎停;抑郁;護理滿意度

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-092-01

胎停是指胚胎發(fā)育到某一階段死亡或者停止發(fā)育。受精卵需要經(jīng)歷一系列奇妙、復雜的過程，方可成長為一個健康的寶寶，如果受精卵在最初階段沒有發(fā)育好，就極易導致胎停[1]。胎停患者往往需要及時進行胎齡育流術終止妊娠，由于手術具有一定的創(chuàng)傷性，大部分患者存在抑郁情緒，不利于手術順利開展，因此對于胎?；颊咧委熎陂g的護理措施及效果極為重要。鑒于此，本文納入本院自2017年2月至2019年2月收治的胎?；颊?6例研究，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料 納入研究對象來自本院自2017年2月至2019年2月收治的胎?；颊?6例，將“隨機數(shù)字表法”作為分組原則，分對照組（38例）、研究組（38例）。研究組年齡在22-40歲，平均年齡為（31.52±4.15）歲;文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是13：12：13;孕周在12-18周，平均孕周為（15.02±1.11）周。對照組年齡在23-39歲，平均年齡為（31.96±4.04）歲;文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是12：14：13;孕周在13-19周，平均孕周為（16.01±0.95）周。年齡、孕周、文化程度等基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法 對照組（常規(guī)護理）：包括監(jiān)控生命體征、協(xié)助臨床醫(yī)師完成手術、告知患者手術相關注意事項等常規(guī)護理。

研究組（心理護理干預）：①術前：護士應熱情、積極、主動的對患者進行咨詢指導，告知患者胎齡育流術的手術過程、必要性以及術后相關注意事項，提高患者對自身疾病的認知度，其次積極找出胎停的原因，引起患者高度重視。綜合患者文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟收入等開展個性化的心理干預，將過去成功治療的案例納入到宣教內容中，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。②術中：術中護理人員協(xié)助患者采取膀胱截石位，以撫摸、手拉手等形式予以患者一定的心理安慰，同時指導患者深呼吸，分散注意力，建立靜脈通道，予以2mg/kg丙泊酚，緩解疼痛感。③術后：術后告知患者留院觀察2h，對其心理需求展開全面評估，告知其術后衛(wèi)生注意熟悉以及飲食習慣等，一個月內禁止性生活。術后連續(xù)隨訪1-6個月，為患者提供科學、延續(xù)的護理服務。

1.3 觀察指標與評價標準 比較SDS評分、護理滿意度。（1）以SDS（抑郁自評量表）評估抑郁癥狀，大于50分，即表明存在抑郁癥狀，分值高低與抑郁癥狀輕重成正比[3-4]。（2）護理滿意度：科室自制問卷調查表評估滿意度，以百分制計分，大于等于80分為很滿意;大于等于60分，小于79分為滿意;小于等于59分為不滿意?？倽M意度計算方法是很滿意+滿意，除以總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS25.0軟件處理，計量資料數(shù)據(jù)（x±s、t檢驗）;計數(shù)資料數(shù)據(jù){[n/（%）]、x2檢驗}，P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組SDS評分 組間對比：兩組SDS評分護理前相比P>0.05;護理后研究組顯著比對照組低，P<0.05。組內對比：兩組護理后均顯著比護理前低，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度 研究組15例很滿意、21例滿意、2例不滿意，總滿意度為94.74%（36/38）。對照組9例很滿意、18例滿意、11例不滿意，總滿意度為71.05%（27/38）。研究組護理滿意度顯著比對照組高，P<0.05（x2=8.1099 P=0.0044）。

3 討論

近年來，在我國二胎政策開放的背景下，高齡產(chǎn)婦越來越多，胎停的發(fā)病率越來越高。臨床普遍認為胎停的發(fā)生與男方精子質量不佳、生殖道感染、染色體異常、子宮異常、免疫因素、內分泌失調等有著極為密切的聯(lián)系。本研究示：研究組護理后SDS評分顯著比對照組低，研究組護理滿意度顯著比對照組高，P<0.05。說明心理護理在胎停護理中的有效性較高。分析如下：心理護理干預促使護理人員在圍術期（術前、術中、術后）予以患者全面、個性、科學的心理指導，將過去治療成功的案例作為心理干預素材，幫助患者樹立信心，提高其手術配合度，更加信賴護理人員，拉近彼此的距離，有助于手術以及相關護理措施順利開展。心理護理干預將護理模式從“被動”變?yōu)椤爸鲃印?，激發(fā)了護理人員工作的積極性和責任感，提升了醫(yī)院護理服務形象，彌補了傳統(tǒng)護理單一、被動、固定的不足。

綜上所述：胎?；颊卟杉{心理護理干預，可有效減輕焦慮情緒，提高患者滿意度，構建良好、和諧的護患關系，值得臨床信賴，并將該護理方法大力推廣。

參考文獻：

[1] 韋曉昱， 于曉蘭， 劉朝暉. 早孕期胚胎停止發(fā)育與宮頸沙眼衣原體感染的關系[J]. 中國性科學， 2018.27（1）：121-123.

[2] 石金花. 分析臨床心理護理干預在重復人工流產(chǎn)護理中的作用[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2016， 42（5）：260-261.

[3] 王霞. 心理護理在重復人工流產(chǎn)護理中的應用價值探討[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（4）：230-231.

[4] 趙玉蘭， 宮玉環(huán)， 趙珊娜. 淺析人文關懷在無痛人工流產(chǎn)護理中的應用[J]. 中外醫(yī)學研究， 2017， 15（21）：91-93.