濟(jì)南地區(qū)中老年人足部形態(tài)特征的綜合研究

徐雪景

(山東體育學(xué)院，山東濟(jì)南 250102)

1. 前言

目前中國(guó)人口類型已經(jīng)步入老年型社會(huì)。人口老齡化已成為不可忽視的社會(huì)問(wèn)題。老年人口將成為人數(shù)眾多的重要人群。隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的快速發(fā)展及科技進(jìn)步和人民生活水平的提高，無(wú)論政府、社會(huì)還是個(gè)人都越來(lái)越關(guān)心老年人的生活/生命質(zhì)量問(wèn)題。老年人的養(yǎng)老機(jī)制、老年人的健康與保健、老年人的體質(zhì)與運(yùn)動(dòng)能力、老年人的用品、老年人的疾病等方面?zhèn)涫車?guó)家和相關(guān)部門的關(guān)注，并有大量研究。但有關(guān)中老年人足部形態(tài)特征和分類的研究較為少見。經(jīng)查新在國(guó)內(nèi)末見有相關(guān)研究和報(bào)道。

隨著年齡的增長(zhǎng)和身體機(jī)能的退化，中老年人心理衛(wèi)生、日常生活功能等均有下降的趨勢(shì)，各種疾病接踵而來(lái)，對(duì)其足部必將造成一定的影響。如果再穿不適應(yīng)腳形特征的鞋進(jìn)行生活和運(yùn)動(dòng)，雙腳更容易受傷或疼痛。因此，通過(guò)對(duì)中老年人足部形態(tài)特征的研究，可獲取中老年人足部外形結(jié)構(gòu)的參數(shù)，為我國(guó)建立中老年人足型數(shù)據(jù)庫(kù)積累第一批資料，并對(duì)將來(lái)依據(jù)中老年人足型的形態(tài)和尺寸，設(shè)計(jì)和生產(chǎn)適合中老年人穿著舒適、功能健康的鞋及相關(guān)用品，有直接指導(dǎo)意義和參考價(jià)值。

2. 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

本研究隨機(jī)測(cè)試了濟(jì)南地區(qū)中老年人足部特征指標(biāo)，有效對(duì)象總計(jì)806人，基本情況見表1。

表1 有效測(cè)試對(duì)象基本情況

2.2 研究方法

2.2.1 攝影測(cè)量

采用攝影測(cè)量法對(duì)中老年人進(jìn)行足部形態(tài)測(cè)試。首先在被測(cè)試者足部標(biāo)出22個(gè)足部解剖學(xué)位置的標(biāo)志點(diǎn)，1.足趾最遠(yuǎn)點(diǎn)；2.第一趾骨頭；3.第五趾骨頭；4.第一跖骨頭內(nèi)側(cè)端； 5.第一跖骨頭最高點(diǎn)；6.第二跖骨頭最高點(diǎn)；7.第五跖骨頭最高點(diǎn)；8.第五跖骨頭外側(cè)端； 9.沿第10點(diǎn)向下的皮紋與足底皮紋移行處——足弓最低點(diǎn)；10.第一跖骨與內(nèi)側(cè)楔骨交界處最低點(diǎn)；11.楔骨于足背處最高點(diǎn)；12.第五跖骨粗?。?3.舟骨粗??；14.距骨、脛骨交點(diǎn)(足與小腿移行處)；15.內(nèi)踝下緣最低點(diǎn)；16.內(nèi)踝最突出點(diǎn)；17.外踝下緣最低點(diǎn)；18.外踝最突出點(diǎn)；19.腳跟中部外側(cè)最突出點(diǎn)(足底上2-3 cm)；20.腳跟中部?jī)?nèi)側(cè)最突出點(diǎn)；21.跟腱與跟骨移行處；22.腳跟后最突出點(diǎn)。然后現(xiàn)場(chǎng)用4臺(tái)JVC數(shù)碼攝像機(jī)，由一臺(tái)計(jì)算機(jī)控制同步拍攝，拍攝頻率為50Hz，快門速度為1/250s，先后進(jìn)行比例尺和測(cè)試對(duì)象的測(cè)試。使用APAS(Ariel Dynamics Analysis System，USA)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)采集與提取。

2.2.2 足部圍度測(cè)量

使用皮尺測(cè)量足部5個(gè)圍度，跖趾關(guān)節(jié)圍(經(jīng)第4、8點(diǎn)的圍度)；跗骨圍(經(jīng)第9、10、11、12點(diǎn)的圍度)；跗跟圍(皮尺圍住足跟后經(jīng)第11點(diǎn)的圍度)；兜跟圍(皮尺圍住足跟后經(jīng)第14點(diǎn)的圍度)；踝間圍(皮尺繞外踝第18點(diǎn)和第14 點(diǎn)的水平圍度)。

2.2.3 數(shù)據(jù)處理

通過(guò)對(duì)22個(gè)標(biāo)志點(diǎn)的測(cè)量獲取了19個(gè)足部指標(biāo)，其中包括5個(gè)長(zhǎng)度指標(biāo)、3個(gè)寬度指標(biāo)和11個(gè)高度指標(biāo)，人工測(cè)量了5個(gè)圍度指標(biāo)，共計(jì)24個(gè)足部指標(biāo)。運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，對(duì)足部指標(biāo)描述統(tǒng)計(jì)分析、獨(dú)立樣本與配對(duì)樣本檢驗(yàn)及相關(guān)性分析等。

3. 研究結(jié)果與分析

3.1 中老年人男女足部指標(biāo)對(duì)比

中老年男女足部主要特征指標(biāo)存在一定差別，除前腳掌長(zhǎng)和腳跟后最突出點(diǎn)高度外，其它足部指標(biāo)均值都是男性明顯大于女性(P<0.01，P<0.05)，有資料對(duì)遼寧大學(xué)生足部研究也表明“各測(cè)量值均為男性大于女性”[1]，這與我國(guó)成年男性普遍比成年女性腳大有關(guān)。本研究樣本中男子最大腳長(zhǎng)28.40cm，最小腳長(zhǎng)21.60cm，女子最大腳長(zhǎng)27.20cm，最小腳長(zhǎng)21.0cm，男子腳寬最大12.30cm，最小7.90cm，女子腳寬最大10.6cm，最小7.6cm?？傮w上男女的左右腳間指標(biāo)無(wú)顯著差異，但分析中發(fā)現(xiàn)有些個(gè)體左右腳存在不同，尤其足部有疾患者差異較大。在生長(zhǎng)發(fā)育期，腳具有生長(zhǎng)的特點(diǎn)，“男女青少年足長(zhǎng)與足寬均隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，17歲以后生長(zhǎng)緩慢，接近成年人水平”[2]，在男女18歲成年以后，腳長(zhǎng)、腳寬等足部參數(shù)基本趨于穩(wěn)定，所以，測(cè)試的中老年人足部主要特征指標(biāo)數(shù)據(jù)可以作為我國(guó)中老年人足部特征的參考基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以累積中老年人的體質(zhì)人類學(xué)研究資料，并為鞋業(yè)等相關(guān)行業(yè)提供依據(jù)。

3.2 中老年人男女足部相對(duì)指標(biāo)對(duì)比

男女足部相對(duì)指標(biāo)是指指標(biāo)絕對(duì)值與腳長(zhǎng)的比值，即將各指標(biāo)與腳長(zhǎng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。本次樣本男女間足長(zhǎng)寬指數(shù)、第一趾骨高度比等無(wú)差異，足長(zhǎng)寬指數(shù)男左右腳為39.19%和38.99%，女左右腳為39.38%和39.61%。腳跟寬、腳前腳掌長(zhǎng)等指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化值男女間有差異，男女左右腳間指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化值無(wú)顯著差異。中老年人主要腳型特征部位的標(biāo)準(zhǔn)化值表現(xiàn)了足部各指標(biāo)與腳長(zhǎng)的比例關(guān)系，對(duì)鞋類產(chǎn)品生產(chǎn)中鞋楦設(shè)計(jì)有參考價(jià)值。

3.3 中老年人男女足部指標(biāo)的相關(guān)性

有研究資料分析青少年及少數(shù)民族足部形態(tài)和足型[3][4]，但都未做出左右腳間、足部指標(biāo)間的相關(guān)分析。本次數(shù)據(jù)分析中老年男女足部24個(gè)指標(biāo)左右腳間均呈高度相關(guān)(P<0.01)，其中男性左右腳長(zhǎng)相關(guān)系數(shù)0.940、左右腳寬相關(guān)系數(shù)0.838，女性左右腳長(zhǎng)相關(guān)系數(shù)0.926、左右腳寬相關(guān)系數(shù)0.716。

可見足部各指標(biāo)間的相關(guān)程度(表中只列出相關(guān)系數(shù)大于0.500以上)。腳長(zhǎng)與腳寬間相關(guān)系數(shù)男性為0.740、女性為0.709；腳長(zhǎng)與第一跖骨到腳跟長(zhǎng)度、腳寬與第一跖骨到第五跖骨長(zhǎng)度、楔骨于足背最高點(diǎn)與距骨于脛骨交點(diǎn)高度、跖趾關(guān)節(jié)圍與跗骨圍、跗跟圍與兜跟圍、跗跟圍與踝間圍均呈高度相關(guān)(P<0.01)。

3.4 中老年人男女足型分類

腳寬與腳長(zhǎng)之比稱為足長(zhǎng)寬指數(shù)(足寬/足長(zhǎng)×100)，可對(duì)腳型進(jìn)行分類。根據(jù)足長(zhǎng)寬指數(shù)，指數(shù)在35.0—39.9間為中間型、指數(shù)≥40.0為短寬型、指數(shù)≤34.9為窄長(zhǎng)型，中老年男女足型以中間型為主，男子窄長(zhǎng)型占1.8%，中間型占60.7%，短寬型占37.5%；女子窄長(zhǎng)型占1.5%，中間型占58.2%，短寬型占40.3%。在按年齡分組統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長(zhǎng)，高年齡段窄長(zhǎng)型足型減少，短寬型足型有增加趨勢(shì)。

3.5 中老年人不同鞋碼足部特征指標(biāo)對(duì)比

本次調(diào)查顯示，男性鞋碼平均41.8碼，女性鞋碼平均38.5碼。由于中老年人腳部疾患及腳的結(jié)構(gòu)變化等原因，多數(shù)中老年人表明比年輕時(shí)穿的鞋碼大，尤其男子70歲以上，女子65歲以上多見選擇大1到2碼的鞋穿著。測(cè)試的中老年男性的鞋碼為37—45碼，女性的鞋碼為35—42碼，男性40碼占16.1%、41碼占17.9%、42碼占33.9%，男性40-42碼占67.9%。女性36碼占20.9%、37碼占22.4%、38碼占22.4%、39碼占10.4%，女性36-39碼占76.1%。除腳長(zhǎng)外，腳寬、足跟寬、第一跖骨到腳跟長(zhǎng)度、第五跖骨到腳跟長(zhǎng)度、內(nèi)踝突出點(diǎn)高度、外踝突出點(diǎn)高度也隨鞋碼的增大而有增加趨勢(shì)，其它足部指標(biāo)變化不明顯。這可為制作男女不同鞋碼的鞋業(yè)及與腳部指標(biāo)有關(guān)的行業(yè)提供參考，具有實(shí)際意義。

4. 結(jié)論

4.1 中老年人足部腳長(zhǎng)、腳寬等22個(gè)特征指標(biāo)均值男性明顯大于女性，且男女足部24個(gè)特征指標(biāo)均值及20個(gè)相對(duì)指標(biāo)均值可作為我國(guó)中老年人足部特征的參考基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

4.2 中老年男女足型以中間型為主，隨著年齡的增長(zhǎng)，高年齡段窄長(zhǎng)型足型減少，短寬型足型有增加趨勢(shì)。

4.3 男性鞋碼主要集中在40、41、42碼，占67.9%。女性鞋碼主要集中在36、37、38碼，占65.7%，各鞋碼的腳長(zhǎng)、腳寬等指標(biāo)對(duì)鞋業(yè)及與腳部指標(biāo)有關(guān)的行業(yè)具有實(shí)際意義。