“學(xué)生工作坊”促進(jìn)臨床大班教學(xué)的實(shí)踐探究
——以藥理學(xué)教學(xué)為例

都曉輝，鄒 宇，韓翠翠，包亞男，林 宇

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000)

中國當(dāng)前的教育背景下，各高?；A(chǔ)課程教學(xué)多以大班模式進(jìn)行，人數(shù)常在200人左右，有時(shí)甚至更多，其教學(xué)效果可想而知[1]，而新時(shí)代下的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)使得基于執(zhí)業(yè)能力的教學(xué)新模式的探究迫在眉睫。PBL(Problem-Based Learning)是目前一種廣為推崇和接受的新型教學(xué)方式，但一般針對的是50人左右的小班級，將學(xué)生分為10左右的小團(tuán)體。“學(xué)生工作坊”則是一種類似于PBL的針對大班的教學(xué)模式，將班級劃分為若干個(gè)以在某個(gè)領(lǐng)域富有經(jīng)驗(yàn)的主持人為核心的由多名成員組成的小團(tuán)體，旨在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和綜合學(xué)習(xí)能力[2-5]。因此，現(xiàn)針對我院藥理學(xué)“學(xué)生工作坊”教學(xué)方法做如下簡述。

一、“學(xué)生工作坊”課前準(zhǔn)備

“學(xué)生工作坊”的課前準(zhǔn)備不同于傳統(tǒng)教學(xué)的備課，此種模式課前所涉及的準(zhǔn)備內(nèi)容可簡化為兩個(gè)方面。

(一)教師的準(zhǔn)備。

教師不再只是單純的準(zhǔn)備課堂講解內(nèi)容，而需要在此基礎(chǔ)上向?qū)W生學(xué)習(xí)的輔助者和引導(dǎo)者轉(zhuǎn)變。也就是說作為輔助者應(yīng)該能夠輔助學(xué)生完成學(xué)習(xí)，那就要求教師應(yīng)該具有充足的知識儲(chǔ)備和及時(shí)更新的意識，能夠幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中的問題和困難；而作為引導(dǎo)者則需要教師能夠引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地完成課上和課下的學(xué)習(xí)并能夠主動(dòng)的展示自己，這就要求教師應(yīng)該具有豐富的經(jīng)驗(yàn)并善于組織協(xié)調(diào)和靈活的應(yīng)變能力，幫助學(xué)生完成任務(wù)的同時(shí)與他人共享和交流學(xué)習(xí)成果。此外，教師還應(yīng)該具有統(tǒng)籌規(guī)劃等能力，比如“學(xué)生工作坊”的接受，問題的收集整合和教室的安排等。

(二)學(xué)生的準(zhǔn)備。

首先，學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自身情況自主選擇組成以一名推選出的隊(duì)長為核心的學(xué)習(xí)小團(tuán)隊(duì)。然后，教師會(huì)把收集到的問題整合為若干個(gè)主題，每個(gè)小團(tuán)隊(duì)選擇一個(gè)自己感興趣的主題，此時(shí)團(tuán)隊(duì)成員可以進(jìn)行微調(diào)。最后，團(tuán)隊(duì)成員根據(jù)課上內(nèi)容分析解決主題中的各個(gè)難題并將其制成課件、情節(jié)劇等形式回歸課堂進(jìn)行分享展示。

二、“學(xué)生工作坊”課堂教學(xué)

根據(jù)我院藥理學(xué)“學(xué)生工作坊”實(shí)施具體情況，可以將教學(xué)過程分為以下幾個(gè)步驟(見附圖)。

附圖 藥理“學(xué)生工作坊”流程圖

(一)研究對象與內(nèi)容。

確定我院2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5～8班(204人)為授課對象，選取由楊寶峰主編的《藥理學(xué)》第十九章《鎮(zhèn)痛藥》和第二十章《解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥》為授課內(nèi)容并且做好課時(shí)安排。

(二)成立“學(xué)生工作坊”。

根據(jù)自身情況和興趣愛好等自主選擇組合成6～12人的團(tuán)隊(duì)，教師可酌情協(xié)調(diào)各坊人員，并發(fā)放“工作坊”記錄袋，即成長檔案袋，包括坊內(nèi)組織建設(shè)、坊員任務(wù)分工、任務(wù)完成過程、討論及發(fā)言記錄、出勤情況、課程感受、自我評價(jià)報(bào)告等項(xiàng)。

(三)理論授課并收集、整合問題。

任課教師進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識講解，并于課后收集學(xué)生提供的相關(guān)任何問題，整合問題確定主題后下發(fā)至各“學(xué)生工作坊”，相關(guān)主題有“你的痛，我了解”和“毒品之殤”等。

(四)“學(xué)生工作坊”課外“討論”。

根據(jù)相關(guān)主題和問題，每個(gè)“工作坊”進(jìn)行課外資料查閱、調(diào)研、討論并轉(zhuǎn)化為可展示的視聽“作品”，比如課件、情景劇等。討論地點(diǎn)為圖書館或小教室，“討論”期間可照相和錄像留檔，并上報(bào)討論時(shí)間和地方，方便教師參與。

(五)分享坊內(nèi)“成果”。

課外工作后，每個(gè)“工作坊”再回到課堂上，將所準(zhǔn)備的“作品”成果進(jìn)行展示，并帶動(dòng)全班其它工作坊成員參與、體驗(yàn)與操作，實(shí)現(xiàn)課堂互動(dòng)，完成教學(xué)過程?！白髌贰币哉n件為主，可鼓勵(lì)學(xué)生豐富作品形式。

(六)反思。

坊主對當(dāng)天的展示與互動(dòng)活動(dòng)進(jìn)行反饋，之后，各任課教師進(jìn)行點(diǎn)評。課后各位坊員完成書面報(bào)告，內(nèi)容包括個(gè)人在“工作坊”中的角色、任務(wù)、投入、感悟、成長、遺憾和建議等等，坊主完成“工作坊”小結(jié)，總結(jié)從“工作坊”成立到實(shí)現(xiàn)目標(biāo)各階段的工作、困惑及解決方案，各任課教師根據(jù)各“工作坊”課上表現(xiàn)及書面報(bào)告予以評分和點(diǎn)評。

(七)教學(xué)認(rèn)可度問卷。

課后進(jìn)行“工作坊”教學(xué)認(rèn)可度調(diào)查問卷，并在期末對期末試卷中的相關(guān)理論部分成績與對照班進(jìn)行對比分析，通過成績差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果評價(jià)“工作坊”的教學(xué)成果。

其中“作品”分享——學(xué)生工作坊“作品”驗(yàn)收是對學(xué)生“工作”過程的檢驗(yàn)，也體現(xiàn)了他們對相關(guān)理論的理解，還是教師發(fā)現(xiàn)問題、彌補(bǔ)理論教學(xué)不足的契機(jī)。在此過程中，還可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知與行為偏差，進(jìn)行個(gè)體咨詢。所以，這個(gè)亮相在學(xué)生“工作坊”教學(xué)模式中非常重要，也是整個(gè)“工作坊”教學(xué)的關(guān)鍵。

三、“學(xué)生工作坊”的效果分析

任何教學(xué)方法或教學(xué)模式實(shí)施的成功與否，都需要較科學(xué)的評估手段來評價(jià)教學(xué)效果。“學(xué)生工作坊”能否促進(jìn)臨床大班授課模式教學(xué)效果，是否能夠被學(xué)生接受和認(rèn)可同樣需要評價(jià)。我院藥理學(xué)“學(xué)生工作坊”評估方式為三種。

(一)評估“學(xué)生工作坊”實(shí)施過程。

將“工作坊”活動(dòng)定為20分，其中成長檔案袋占5分，上交的影像資料占5分，課上成果分享占10分；最終酌情折合成平時(shí)成績。成長檔案袋要求項(xiàng)目完整，內(nèi)容詳實(shí)等，否則酌情扣分；影像資料為完整、清晰、突出等滿分，否則酌情扣分；此外，課上要求坊主表述清晰、準(zhǔn)確、凝練等可得滿分，否則酌情扣分；而坊員在坊主的基礎(chǔ)上酌情扣分，但根據(jù)表現(xiàn)酌情增減分?jǐn)?shù)。

(二)評估“學(xué)生工作坊”教學(xué)效果。

采用成績對比法進(jìn)行分析，將實(shí)驗(yàn)組與對照組進(jìn)行比較，對期末試卷中與鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥相關(guān)習(xí)題的成績進(jìn)行對比分析，通過兩組成績的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果評價(jià)“學(xué)生工作坊”教學(xué)效果。

期末百分制試卷中涉及相關(guān)章節(jié)知識點(diǎn)的習(xí)題成績?yōu)?分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均成績?yōu)?4.79±0.49)分，對照組學(xué)生平均成績(4.35±0.82)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

(三)評估學(xué)生對“學(xué)生工作坊”認(rèn)可度。

“學(xué)生工作坊”教學(xué)結(jié)束后，進(jìn)行問卷調(diào)查，從是否愿意接受“學(xué)生工作坊”教學(xué)、“學(xué)生工作坊”教學(xué)能否提高課前預(yù)習(xí)的積極性、是否提高學(xué)習(xí)積極性等十個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，最后統(tǒng)計(jì)問卷結(jié)果，及時(shí)修正“學(xué)生工作坊”教學(xué)中存在的問題，為以后開展“學(xué)生工作坊”教學(xué)提供參考。

本次發(fā)放調(diào)查問卷共204份，回收195份，回收率為95.6%。其中，62.8%的學(xué)生愿意接受“學(xué)生工作坊”教學(xué)；48.4%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)生工作坊”教學(xué)適合自己；65.0%的學(xué)生贊成“學(xué)生工作坊”教學(xué)對課前預(yù)習(xí)的促進(jìn)及對學(xué)習(xí)積極性的提高；68.2%的學(xué)生認(rèn)同“學(xué)生工作坊”教學(xué)能夠培養(yǎng)表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力；67.5%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)生工作坊”能夠培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、解決問題能力；60.5%和63.1%的學(xué)生肯定了“學(xué)生工作坊”的教學(xué)效果和“學(xué)生工作坊”教學(xué)過程中的成果展示；80.3%的學(xué)生對“學(xué)生工作坊”教學(xué)過程中教師的表現(xiàn)表示滿意，整體平均認(rèn)同水平超過一半。

四、“學(xué)生工作坊”的反思

本研究在大班情況下創(chuàng)立“學(xué)生工作坊”，以“學(xué)生工作坊”為契機(jī)，將大班學(xué)生化整為零、將學(xué)生分成小的團(tuán)隊(duì)，并以這些團(tuán)隊(duì)為聽課與活動(dòng)主體，自主設(shè)置學(xué)習(xí)與活動(dòng)的問題、解決問題、展現(xiàn)解決問題的成果，以體現(xiàn)學(xué)生的需要，鍛煉學(xué)生的能力，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)和心理成長，并通過“學(xué)生工作坊”將課堂內(nèi)外聯(lián)系起來，突破了教學(xué)的時(shí)空觀，突顯了教學(xué)的雙主體作用，加強(qiáng)了學(xué)生的體驗(yàn)與活動(dòng)，是理論與實(shí)踐結(jié)合的有益探索，為高校大班教學(xué)改革提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與理論思考。筆者從師生、學(xué)生和教師三方面分別介紹。

(一)師生方面。

通過“學(xué)生工作坊”教學(xué)模式的展開，使得師生之間接觸變多，建立彼此信任，互相了解。比如2013級6班第一組某成員與教師在課外的交流比較多，受到較多鼓勵(lì)，因此該組的成員在“工作坊”學(xué)習(xí)中特別成功，每位組員取得的成果都明顯高于其他小組成員。同時(shí)，教師在這個(gè)過程中體現(xiàn)了職業(yè)價(jià)值，感受到作為教師的成就感。

(二)學(xué)生方面。

“學(xué)生工作坊”讓學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，知識不再是填鴨式塞進(jìn)學(xué)生腦袋里去的，而是通過討論、撰寫、聯(lián)系已有經(jīng)驗(yàn)以及應(yīng)用所學(xué)，逐漸內(nèi)化成為學(xué)生頭腦里，形成學(xué)生自己知識體系的一部分。

(三)教師方面。

“學(xué)生工作坊”讓教師懂得了每位學(xué)生是怎樣學(xué)習(xí)的，尊重學(xué)生多種多樣的才能以及學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)不是產(chǎn)于“教”，而是產(chǎn)于“學(xué)生的活動(dòng)力”。教師能夠幫助學(xué)生完善自己的學(xué)習(xí)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，“學(xué)生工作坊”的課堂能盡可能綜合多元性教學(xué)方式，以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。