半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓的療效

李銳強(qiáng)，王子龍，王田資

（河南省焦作市第五人民醫(yī)院，河南 焦作 454100）

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)為高血壓高發(fā)地區(qū)，受累人群廣泛，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓的治療處于探索階段，患者需要長(zhǎng)期服用藥物，經(jīng)濟(jì)壓力較大，且藥物稽留腸胃時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)機(jī)體的損害較大，不良反應(yīng)較多，探索安全、有效的治療措施具有重要臨床意義[2]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中藥在臨床慢性疾病的應(yīng)用中療效顯著。本文選取112例痰濕壅盛型高血壓患者作為觀察對(duì)象性，旨在觀察半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓的臨床效果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院接受治療的112例高血壓患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組56例，男29例，女27例，年齡41～74歲，平均（56.19±3.16）歲，病程2～12年，平均（5.39±1.08）年；研究組56例，男27例，女28例，年齡40～70歲，平均（57.81±3.08）歲，病程1～12年，平均（5.44±1.16）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合臨床對(duì)高血壓的診斷；（2）均為痰濕壅盛型高血壓患者；（3）對(duì)本項(xiàng)研究知情并簽署書(shū)面知情同意書(shū)；（4）治療依從性較好的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全患者；（2）嚴(yán)重高血壓并發(fā)癥患者；（4）精神類(lèi)疾病或認(rèn)知功能障礙患者[3]。兩組患者在性別、年齡、患病年限等一般資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥口服治療，研究組患者給予半夏白術(shù)天麻湯（半夏、干姜、黃柏、蒼術(shù)、澤瀉、人參、茯苓、白術(shù)、天麻、黃芪、神曲、橘皮、大麥蘗面）聯(lián)合溫膽湯（甘草、竹茹、枳實(shí)、陳皮、茯苓、半夏）治療，水煎服，每日1劑分早晚服用，兩組患治療周期相同。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本項(xiàng)研究隨訪患者3個(gè)月的血壓情況，分為顯著（血壓正常值）、有效（血壓指標(biāo)改善）和無(wú)效（血壓無(wú)改善甚至上升）等三個(gè)指標(biāo)；觀察兩組患者治療前前后收縮壓及舒張壓；觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要不良反應(yīng)包括眩暈、口淡、失眠、頭重如裹[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，治療有效情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，采用x2檢驗(yàn)，治療前后血壓情況等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效情況對(duì)比

如表1，研究組患者治療無(wú)效例數(shù)為1例（1.79%），治療有效率為98.12%；對(duì)照組患者治療無(wú)效例數(shù)為9例（19.57%），治療有效率為83.93%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比研究組低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效情況對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血壓情況對(duì)比

如表2，兩組患者治療前血壓情況具有一致性，可用作研究對(duì)比；治療后，研究組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后血壓情況對(duì)比 [ ±s，mmHg/n=56]

表2 兩組患者治療前后血壓情況對(duì)比 [ ±s，mmHg/n=56]

組別 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后研究組 164.52±20.61 131.05±15.55 93.64±12.08 81.62±11.23對(duì)照組 165.56±20.03 148.63±18.26 92.86±12.37 88.19±12.43 t 0.271 5.485 0.338 2.935 P 0.787 0.000 0.736 0.004

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

如表3，研究組患者出現(xiàn)眩暈、口淡、失眠、頭重如裹的幾率低于對(duì)照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

痰濕壅盛型高血壓是臨床常見(jiàn)的高血壓病理類(lèi)型，中醫(yī)認(rèn)為主要與飲食不節(jié)、傷及脾胃導(dǎo)致痰濕凝聚體內(nèi)有關(guān)，治療主要采用去濕、化痰、健脾，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，采用半夏白術(shù)天麻湯降濕化痰、補(bǔ)益脾胃，聯(lián)合溫膽湯補(bǔ)益氣血，改善久病而導(dǎo)致的氣血不足，祛補(bǔ)兼施，有效改善高血壓患者血糖水平[5]。同時(shí)中藥對(duì)機(jī)體的刺激性較小，藥副作用較比西藥小，臨床應(yīng)用更加安全，適用于老年高血壓患者[6]。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，給予半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療的研究組患者治療有效率高，治療后不良反應(yīng)低，臨床應(yīng)用兼具有效性和安全性，且研究組患者患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組患者，患者血壓改善情況較好，較比常規(guī)西藥口服治療，臨床反饋更好，且不良反應(yīng)少，適用于臨床。