創(chuàng)意顯微攝影在組織學(xué)及病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

董娟娟，吳怡嫻，陳鄔錦，倪萍,李琴，趙雨欣，許彭，李秀梅

（新疆醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，烏魯木齊 830011）

人體組織學(xué)、病理學(xué)通過分析人體的微觀結(jié)構(gòu)，以細(xì)胞組成為基礎(chǔ)闡明生命活動的病理與生理機(jī)制，是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)最重要的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程[1]。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程通過觀察細(xì)胞有序的組織結(jié)構(gòu)，使醫(yī)學(xué)生在細(xì)胞水平理解組織、器官構(gòu)成，疾病發(fā)生發(fā)展基本原理，從而逐步形成科學(xué)分析醫(yī)學(xué)問題的思維方式，是現(xiàn)代西醫(yī)教育的重要基石。傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)教學(xué)模式仍然停留在對原始組織切片的觀察，但是原始組織切片的觀察，需要光學(xué)顯微鏡設(shè)備及大量組織切片的制備。隨著5G 時代來臨，基于實(shí)體切片的數(shù)碼互動實(shí)驗(yàn)室，通過對切片的信息化數(shù)字化，能更全面的展現(xiàn)人體的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)，也是未來形態(tài)學(xué)教學(xué)的主要方向[2]。但是形態(tài)學(xué)課程本質(zhì)在于觀察細(xì)胞的組成與結(jié)構(gòu)，大量的知識點(diǎn)需要記憶，繁重的記憶任務(wù)，始終是形態(tài)學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)，如何讓學(xué)生記住知識點(diǎn)，是每一位形態(tài)學(xué)相關(guān)課程的教師需要反復(fù)研究的方向之一。讓學(xué)生形成有效記憶的最好教學(xué)方法是興趣，如何引發(fā)學(xué)生觀察切片的興趣、調(diào)動學(xué)生積極性、提高教學(xué)效果是形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的一個重要議題。我們以往歷年舉辦組織學(xué)、病理學(xué)繪圖大賽，雖然取得了圓滿成功，但在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)形式較單一、復(fù)制性高、學(xué)生參與的積極性不踴躍。新疆醫(yī)科大學(xué)形態(tài)中心改變以往的教學(xué)活動思路，在本年度開展了首屆“組織學(xué)、病理學(xué)創(chuàng)意顯微攝影大賽”，旨在以獨(dú)特的視角，發(fā)現(xiàn)形態(tài)美的瞬間，以細(xì)膩的鏡頭，記錄下美妙的微觀世界，激發(fā)了學(xué)生創(chuàng)新觀察潛能，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和教學(xué)效果，用心體會醫(yī)學(xué)之美。

1 組織學(xué)、病理學(xué)創(chuàng)意顯微攝影大賽的實(shí)施及評選結(jié)果

“創(chuàng)意顯微攝影大賽”面向全體在校生，大賽實(shí)施包括宣傳、收集作品、初篩、終評和表彰五個部分。參賽切片內(nèi)容學(xué)生自由選擇。學(xué)生可利用課堂及課下業(yè)余時間采集顯微鏡下切片圖像，可以對顯微攝影的圖片進(jìn)行創(chuàng)意加工及文字描述，小組或個人形式均可，必須原創(chuàng)，嚴(yán)禁抄襲。

本次“創(chuàng)意顯微攝影大賽”收到作品215 幅：其中病理學(xué)100 幅，組織學(xué)與胚胎學(xué)115 幅，由10名相關(guān)形態(tài)學(xué)科高年資教師組成評審專家小組對全部作品綜合打分，按照分?jǐn)?shù)高低排名。獲獎作品21幅，占總作品量的10%，其中一等獎6 名，二等獎6 名，三等獎9 名，詳見表1。

表1 創(chuàng)意顯微攝影大賽各學(xué)科獲獎情況Tab. 1 Awards of two disciplines in the creative micro photography contest

2 創(chuàng)意顯微攝影大賽獲獎作品簡介

《血肉之下》（圖1A，一等獎）：作品將解剖圖譜與組織學(xué)相結(jié)合，將矢狀軸的頭頸部矢狀面全部用組織學(xué)的鏡下結(jié)構(gòu)填充拼接，從獨(dú)特的視覺，生動的展示了人體各個細(xì)胞是如何形成組織，組織又如何變成器官，器官組成系統(tǒng)的過程，直至生命個體呈現(xiàn)，將宏觀與微觀細(xì)致的結(jié)合在一起刻畫了人體頭頸部的形態(tài)之美。

《不一樣的星空》（圖1B，一等獎）：作品選自大麗紫染色的骨磨片，參考梵高經(jīng)典作品《星月夜》構(gòu)圖，以骨單位為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，發(fā)揮想象：骨板賦予星空的深邃，給城市籠罩上夜色，好似古老故事里見到的，浪漫的，不一樣的星空。

《海豚騎士》（圖1C，二等獎）：淋巴結(jié)皮質(zhì)的一處小梁躍然而起好似一頭躍出海面的海豚，淋巴細(xì)胞在身體內(nèi)如騎士般存在，時刻護(hù)衛(wèi)人類身體的健康。

《女巫的悄然降臨》（圖1D，二等獎）：鱗狀細(xì)胞癌兩個角化珠的排列恰似女巫一雙眨巴的眼睛，癌巢的橫跨猶如女巫又長又尖的夸張鼻子，邪惡又美麗的女巫帶著詭秘微笑悄然降臨，惡性腫瘤的發(fā)生將美好生活的愿望戛然而止。

《癌細(xì)胞的吶喊》（圖1E，三等獎），作品選自消化道印戒細(xì)胞癌的HE 切片。學(xué)生立意源自挪威畫家愛德華·蒙克著名作品《吶喊》，體現(xiàn)了癌細(xì)胞不斷增殖的瘋狂與患者的絕望。

《團(tuán)扇—心衰細(xì)胞》（圖1F，三等獎）：慢性肺淤血病程中的心衰細(xì)胞散落在肺泡中，恰似梅花傲骨，與團(tuán)扇的古韻之美結(jié)合相結(jié)合，獨(dú)有一番韻味。

3 創(chuàng)意顯微攝影大賽意義

創(chuàng)意顯微攝影大賽的作品展出在校內(nèi)產(chǎn)生了極大的反響，獲得了廣大師生的一致好評，激發(fā)了學(xué)生參與教學(xué)比賽的積極性，在當(dāng)今多元化發(fā)展的思想下，創(chuàng)意顯微攝影大賽為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)教育注入了跳躍的音符，促進(jìn)了學(xué)生對形態(tài)學(xué)學(xué)科的滲入思考和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，極大的提高了學(xué)生探究微觀結(jié)構(gòu)的興趣和樂趣，是藝術(shù)和醫(yī)學(xué)的完美融合，也是生命之美的最佳體現(xiàn)。

3.1 豐富校園文化建設(shè)

新疆醫(yī)科大學(xué)形態(tài)中心已連續(xù)四年開展形態(tài)學(xué)科繪圖比賽[3]，與歷年歷屆的形態(tài)學(xué)科的繪圖大賽相比[4-5]，創(chuàng)意顯微攝影大賽更側(cè)重于學(xué)生細(xì)致的觀察力及開闊的思維想象，大賽緊跟時代發(fā)展，將學(xué)生創(chuàng)新思維與數(shù)碼信息相結(jié)合，寓教于樂，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時，進(jìn)一步豐富校園文化建設(shè)。大校園小社會，大學(xué)生活是大學(xué)生圍繞學(xué)習(xí)主題展開的社會生活，承載著“完人”教育的使命。校園文化的一角展現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生精彩多樣的視角以及豐富的創(chuàng)新能力。

3.2 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生多方面能力培養(yǎng)

圖1 創(chuàng)意顯微攝影大賽獲獎作品。A，血肉之下；B，不一樣的星空；C，海豚騎士；D，女巫的悄然降臨；E，癌細(xì)胞的吶喊；F，團(tuán)扇—心衰細(xì)胞Fig. 1 Award winning works in the creative micro photography contest. A, below the flesh and blood； B, special stars； C, dolphin knights； D, witch comes quietly； E, the cry of cancer cells； F, cluster fan - heart failure cells

創(chuàng)意顯微攝影大賽的核心宗旨是以獨(dú)特的視角，宏觀與微觀相結(jié)合，理性與感性相碰撞，發(fā)現(xiàn)微觀世界的形態(tài)美。在作品創(chuàng)作的過程中多個獲獎作品以小組合作形式完成，現(xiàn)階段大學(xué)生多為獨(dú)生子女，集體意識不強(qiáng)，合作意識較弱，而相互學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗(yàn)、各施所長、協(xié)作分工是醫(yī)學(xué)生完成臨床及相關(guān)工作的必備技能，而此次大賽的舉辦過程中促進(jìn)了大學(xué)生合作交流能力，促進(jìn)了大學(xué)生的合作意識及集體榮譽(yù)感，有利于提升綜合競爭力。大賽之初學(xué)生們從“不知道怎么做”轉(zhuǎn)變成“想要去試試”，進(jìn)而完成一幅幅超乎預(yù)料的精美作品，每一幅展示的獲獎作品都體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生們跳躍的思維和充滿新意的展示方式，在此過程中需要學(xué)生被動變主動去思考，需要將專業(yè)知識與課外知識相融合，充分調(diào)動了他們自主學(xué)習(xí)的積極性，通過一次次的教學(xué)課外大賽能很大程度的培養(yǎng)和鍛煉他們自主學(xué)習(xí)的綜合能力。

4 本次創(chuàng)意顯微攝影大賽的不足及反思

4.1 學(xué)科均衡，擴(kuò)大規(guī)模

此次創(chuàng)意顯微攝影大賽中，組織學(xué)與病理學(xué)參賽作品數(shù)量旗鼓相當(dāng)，但獲獎作品組織學(xué)的占比81%，遠(yuǎn)高于病理學(xué)獲獎作品的占比19%，究其原因可能在于學(xué)科重視程度及宣傳力度不夠，導(dǎo)致并沒有引起學(xué)生的廣泛關(guān)注；學(xué)生在咨詢大賽過程中，帶教老師對學(xué)生引導(dǎo)欠缺，學(xué)生并沒有充分領(lǐng)會本次大賽的主旨，限制了學(xué)生發(fā)揮想象的空間；其次組織學(xué)正常人體細(xì)胞結(jié)構(gòu)較病理學(xué)內(nèi)容更多樣，鏡下色彩對比更強(qiáng)烈，導(dǎo)致了顯微鏡下切片內(nèi)容的選擇范圍差異較大，制約了病理學(xué)參賽學(xué)生想象力的發(fā)揮，提示在今后的教學(xué)比賽中，結(jié)合各學(xué)科特點(diǎn)，因地制宜，制定更完善的比賽模式，爭取做到各學(xué)科參與水平均衡，同時加強(qiáng)大賽的宣傳。

4.2 增強(qiáng)學(xué)生參與互動

本次大賽的參賽作品評選環(huán)節(jié)主要由形態(tài)學(xué)各學(xué)科的高年資教師參與，由于大賽啟動略晚，時間限制缺少了學(xué)生參與評選的互動環(huán)節(jié)，提示在以后的大賽設(shè)計(jì)中可以加入校園網(wǎng)及微信平臺展出與網(wǎng)評環(huán)節(jié)，網(wǎng)絡(luò)計(jì)分比30%～40%，專家計(jì)分比例60%～70%，評選結(jié)果更客觀，同時也能調(diào)動學(xué)生參與攝影大賽積極性，同時為下屆大賽的舉辦提前宣傳。

4.3 重視表彰凸顯文化寓意

本次創(chuàng)意顯微攝影大賽獎品的設(shè)置突破了以往學(xué)習(xí)生活用品獎勵的限制，我們將所有獲獎作品進(jìn)行排版加工打印制做成了精美A4 大小的作品集，這樣一本蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)之美的作品集具有很強(qiáng)的紀(jì)念意義，獲得了廣大師生的一致好評，收獲了驚喜，成為參賽學(xué)生珍藏的寶貴資料之一。

“組織學(xué)、病理學(xué)創(chuàng)意顯微攝影大賽”獲得了圓滿成功，參賽學(xué)生以天馬行空的奇思異想，構(gòu)造了別樣的生命世界，器官的微細(xì)結(jié)構(gòu)、特征性病變、甚至病原體都賦予了嶄新的面貌，既有水墨丹青，也有十里桃花，有邪惡的“女巫”，也有勇敢的“騎士”……一幅幅富有生命力和美觀的微觀圖片，引領(lǐng)大家走進(jìn)一場華麗繽紛的視覺盛宴。