規(guī)范性健康教育模式對減少新行血液透析患者急診透析的意義

徐瑞

【摘 要】目的：探討規(guī)范性健康教育模式對減少新行血液透析患者急診透析的意義。方法：選取2017年4月-2019年3月我院150例新行血液透析患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組選用常規(guī)教育，觀察組選用規(guī)范性健康教育，對比兩種方案實施情況。結(jié)果：觀察組所取得急診透析率數(shù)值0.30%低于對照組數(shù)值1.15%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范性健康教育模式對新行血液透析患者的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范性健康教育模式;減少;新行血液透析;急診透析

【中圖分類號】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-205-01

血液透析為臨床上常用的治療手段，主要的目的為凈化血液中有害物質(zhì)，主要用于腎臟疾病或中毒病患的治療，血液透析指的是在患者體外形成一個體外循環(huán)，與人體內(nèi)部的血液循環(huán)系統(tǒng)相連，將靜脈中的血液經(jīng)外部循環(huán)中過濾器，達(dá)到凈化血液的效果，再將凈化后的血液重新回流到人體內(nèi)部;受到患者自身或外界因素的影響，患者極易滋生心慌、焦慮等負(fù)面情緒，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討規(guī)范性健康教育模式對減少新行血液透析患者急診透析的意義。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2019年3月我院150例新行血液透析患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組75例，其中，對照組中進行救治的男性患者擁有49例，女性患者擁有26例，患者所處年齡范圍在25-75歲，所有患者年齡平均值為（53.22±1.35）歲;觀察組中進行救治的男性患者擁有51例，女性患者擁有24例，患者所處年齡范圍在24-77歲，所有患者年齡平均值為（53.26±1.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進行確診[2]，所有受研究者均需自愿參與或家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組選用常規(guī)教育，為患者做好各項基礎(chǔ)檢查工作，做好相關(guān)基礎(chǔ)知識的口頭宣教工作。

觀察組選用規(guī)范性健康教育，內(nèi)容為[3]：①在為患者進行前三次宣教工作時，引導(dǎo)患者完成各項基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實際，為患者制定血液透析治療計劃;在為患者進行相關(guān)治療操作前，應(yīng)對患者病情、血液透析定義、使用意義、維護血管通路等進行講解，重點為患者及家屬進行相關(guān)血液凈化中心規(guī)章制度、血液透析重要性、遵醫(yī)好處等進行宣教;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對上述的內(nèi)容進行講解最少三次，引起患者及家屬的重視程度，強化宣教的效果;針對相關(guān)宣教知識，應(yīng)做好相應(yīng)模板，以便統(tǒng)一對護理人員進行培訓(xùn)，統(tǒng)一其口徑，依據(jù)模板實施序貫性宣教操作，完成宣教操作后，做好相關(guān)宣教效果的即時評價，主要分為“抗拒”、“基本了解”、“基本掌握”、“完全掌握”四個等級。②在對患者進行3-6次健康教育時，完成常規(guī)檢查工作和心理輔導(dǎo)工作后，還應(yīng)重點為患者及家屬講解飲食及飲水方面控制的重要性。③在對患者進行6-9次宣教工作時，重點為患者及家屬進行飲食方面的講解，針對高鉀、高鈉等食物應(yīng)避免。④在對患者進行9-12次宣教工作時，應(yīng)做好服藥方面的宣教工作，所有操作內(nèi)容依據(jù)前三次宣教工作進行操作。⑤在12次宣教工作后，護理人員對宣教效果進行整體評估，評估較差者，找出原因，對宣教內(nèi)容進行完全，繼續(xù)規(guī)范宣教工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組急診透析情況。通過對兩組患者在血液透析過程中，總透析次數(shù)、急診透析次數(shù)進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值輸入到軟件系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用χ2值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急診透析情況

觀察組中透析總次數(shù)為10245次，急診透析率數(shù)值0.30%，對照組中透析總次數(shù)為10245次，急診透析率數(shù)值1.15%，觀察組所取得急診透析率數(shù)值低于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

血液透析作為凈化患者血液的重要方法，常見疾病為多器官功能衰竭、急性腎衰、毒物中毒等，針對顱內(nèi)壓較高或顱內(nèi)出血者不能使用，針對新行血液透析患者，受到對疾病的擔(dān)心和健康知識掌握程度不夠等因素的影響，使得患者的配合程度較低，部分患者甚至?xí)咕苤委?，這對這種現(xiàn)象，患者受到的健康教育方式非常關(guān)鍵，應(yīng)重視[4]。

通過對血液透析患者的研究，隨著患者病情變化，一旦當(dāng)患者的病情出現(xiàn)突然性惡化后，需要對患者進行急診透析操作，急診透析操作越多，表示患者的狀況越差，因此，如何降低急診透析率非常重要，本研究通過對比常規(guī)教育與規(guī)范性健康教育對新行血液透析患者的影響，發(fā)現(xiàn)，觀察組所取得急診透析率數(shù)值0.30%低于對照組數(shù)值1.15%，表明，規(guī)范性健康教育模式的應(yīng)用，在兩組患者透析總次數(shù)差異性不大的情況下，能將需要急診透析的患者次數(shù)進行降低，能穩(wěn)定好病患情緒，提升依從性，因此，規(guī)范性健康教育模式的應(yīng)用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，規(guī)范性健康教育模式對新行血液透析患者的應(yīng)用效果顯著，能減少急診透析次數(shù)，規(guī)范性健康教育模式值得新行血液透析患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳霖，張麗華，程穎.健康教育對血液透析患者自護性行為及透析并發(fā)癥的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（14）：223-225.

[2]王慧.知信行模式健康教育對維持性血液透析患者治療依從性的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（41）：189-196.

[3]劉紅利.分析多元化健康教育對新規(guī)律血液透析患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].罕少疾病雜志，2018，v.25;No.128（03）：60-66.

[4]陽美芬，朱惠，郭秀靜，等.知信行健康教育模式對維持性血液透析患者自我飲食管理質(zhì)量的影響分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，v.35;No.359（05）：81-83.

[5]王淑麗.規(guī)范性健康教育模式對減少新行血液透析患者急診透析的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（01）：199-200.