強(qiáng)化健康教育對(duì)維持性血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響

英香玲

【摘 要】目的：探討強(qiáng)化健康教育對(duì)維持性血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取2017年4月-2018年11月我院38例維持性血液透析患者為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組實(shí)施強(qiáng)化健康教育，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組的透析充分率、血磷達(dá)標(biāo)率、血壓控制率數(shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，急診率、高血鉀發(fā)生率數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化健康教育對(duì)維持性血液透析患者的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化健康教育;維持性血液透析;護(hù)理質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-203-01

血液透析治療方案為目前非腎移植治療腎衰竭患者的替代方案，隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，血液透析方案使用效果越來(lái)越好，但是，該方案對(duì)于患者及家屬而言，了解程度不夠，這會(huì)影響患者的治療，因此，為加強(qiáng)患者及家屬的健康宣教非常重要，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討強(qiáng)化健康教育對(duì)維持性血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年11月我院38例維持性血液透析患者為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組19例，其中，對(duì)照組中男有14例，女有5例，年齡范圍在21-75歲，平均值為（52.22±1.35）歲，病程在1-6年，平均值為（3.24±0.42）年;觀察組中男有15例，女有4例，年齡范圍在22-77歲，平均值為（52.26±1.33）歲，病程在1-7年，平均值為（3.25±0.41）年。兩組每周透析次數(shù)在2-3次，每次透析的時(shí)間控制在4h;兩組在年齡、病程、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，護(hù)理人員根據(jù)自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為患者及家屬進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)宣教，重點(diǎn)講解疾病和治療等方面的知識(shí)。

觀察組實(shí)施強(qiáng)化健康教育，措施為[3]：①因受到疾病擔(dān)心、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、治療等方面影響，患者極易滋生緊張情緒、焦慮情緒、悲觀情緒等，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行交流，掌握基本資料，結(jié)合實(shí)際，給予患者及家屬心理輔導(dǎo)，消除負(fù)面情緒。②在藥物方阿敏，多選用磷結(jié)合劑、抗高血壓藥物等，在使用前，應(yīng)做好這些藥物的介紹，告知這些藥物的作用，可能會(huì)產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)。③在飲食方面，結(jié)合患者實(shí)際情況，控制好患者攝入蛋白質(zhì)，水果不能大量食用，避免出現(xiàn)高鉀血癥;含磷量高食物避免食用，濃肉湯不喝，腌制食物不吃。④確保血管通路暢通，加強(qiáng)對(duì)血管通路的巡視。⑤針對(duì)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，提前做好預(yù)防措施，降低并發(fā)癥對(duì)患者造成的負(fù)面影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理質(zhì)量情況。本研究患者護(hù)理質(zhì)量的高低選用透析充分、高血鉀發(fā)生、血磷達(dá)標(biāo)、血壓控制、急診等進(jìn)行研究，急診、高血鉀發(fā)生的百分率越低越好，透析充分、血磷達(dá)標(biāo)、血壓控制的百分率越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值全部輸入到軟件系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量情況

觀察組所取得透析充分率、血磷達(dá)標(biāo)率、血壓控制率數(shù)值為89.47%、84.21%、84.21%，急診率、高血鉀發(fā)生率數(shù)值為5.26%、5.26%;對(duì)照組所取得透析充分率、血磷達(dá)標(biāo)率、血壓控制率數(shù)值為57.89%、52.63%、42.11%，急診率、高血鉀發(fā)生率數(shù)值為31.58%、26.32%;觀察組的透析充分率、血磷達(dá)標(biāo)率、血壓控制率數(shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，急診率、高血鉀發(fā)生率數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

維持性血液透析方案屬于典型替代方案，能有效延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，雖然效果顯著，但是，該方案會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、低血壓等不良反應(yīng)，而且，使用費(fèi)用較高，還會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)，受到患者及家屬對(duì)該方案的不甚了解，易出現(xiàn)負(fù)面情緒，依從性降低等現(xiàn)象，應(yīng)給予重視[4]。

通過對(duì)維持性血液透析的研究，患者受到的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量非常關(guān)鍵，如何提升患者護(hù)理質(zhì)量成為了新問題，護(hù)理質(zhì)量的提升與患者自身配合度存在緊密關(guān)聯(lián)性;強(qiáng)化健康教育屬于全面化、科學(xué)化的干預(yù)措施，主要針對(duì)整個(gè)透析流程，再結(jié)合現(xiàn)有資源、客觀知識(shí)等因素，將維持性血液透析相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全方面的講解，引導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)，合理膳食和用藥，針對(duì)不良健康行為及時(shí)進(jìn)行糾正，提升患者及家屬認(rèn)知度和依從性，提高護(hù)理質(zhì)量，因此，強(qiáng)化健康教育的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，強(qiáng)化健康教育對(duì)維持性血液透析患者的應(yīng)用效果顯著，能提升護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化健康教育值得維持性血液透析患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]任馨.健康教育對(duì)維持性血液透析患者依從性與護(hù)理質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（32）：170-170.

[2]謝玉秋.強(qiáng)化健康教育對(duì)維持性血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（4）：188-193.

[3]王秋峰.強(qiáng)化健康教育對(duì)維持性血液透析腎衰竭患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（01）：196-197.

[4]王洪梅.強(qiáng)化健康教育對(duì)維持性血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（15）：149-151.

[5]郭裴燕.強(qiáng)化健康教育對(duì)持續(xù)性血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（27）：14-15.