中醫(yī)特色臨床護(hù)理方案在骨折患者中應(yīng)用的效果觀察

曾麗

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)骨折患者采取中醫(yī)特色臨床護(hù)理方案應(yīng)用效果。方法：將本院2018年3月-2018年11月接收的69例骨折患者納入至本次實(shí)驗(yàn)中，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（n=34）行常規(guī)護(hù)理方案，研究組（n=35）則開展中醫(yī)特色臨床護(hù)理方案，比較兩組骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分。結(jié)果：在骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間及疼痛評(píng)分方面，研究組均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：骨折患者臨床護(hù)理期間，應(yīng)用中醫(yī)特色臨床護(hù)理方案，不僅可以緩解疼痛，同時(shí)有助于骨折位置及早愈合。

【關(guān)鍵詞】骨折;中醫(yī)特色臨床護(hù)理方案;疼痛

【中圖分類號(hào)】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-186-02

因?yàn)橥饬Φ纫蛩刈饔脫p壞了骨結(jié)構(gòu)的完整度及連續(xù)度最終誘發(fā)骨折，對(duì)于各年齡段人群均可能誘發(fā)該病。通常情況下，患者某一部位誘發(fā)骨折，在短時(shí)間內(nèi)有效處理后，再加之長(zhǎng)時(shí)間修養(yǎng)，即可使其機(jī)體功能恢復(fù)[1]。臨床表現(xiàn)如下：切口疼痛、軀干變形、肢體運(yùn)動(dòng)受限、局部肢體血液供應(yīng)受阻腫脹等。臨床上，主要通過(guò)科學(xué)合理的治療及護(hù)理方案改善骨折癥狀，以便機(jī)體各項(xiàng)功能及早恢復(fù)。本課題主要針對(duì)本院接收的骨折患者采取中醫(yī)特色臨床護(hù)理方案的效果進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，以下是具體報(bào)道。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2018年3月-2018年11月本院接收的69例骨折患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組中（34例），有20例男患，14例女患;年齡取值16歲-74歲，均齡值數(shù)（36.41±4.21）歲;誘發(fā)因素：16例車禍傷，8例墜樓，6例外界暴力，4例摔倒;研究組中（35例），有22例男患，13例女患;年齡取值17歲-73歲，均齡值數(shù)（36.29±4.35）歲;誘發(fā)因素：14例車禍傷，9例墜樓，5例外界暴力，7例摔倒;組間基礎(chǔ)資料對(duì)比，包括年齡及性別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理方案：由護(hù)理人員定期監(jiān)測(cè)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常狀況及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)，協(xié)助其進(jìn)行相應(yīng)的處理。在特定時(shí)間內(nèi)調(diào)整患者體位，以便患者血液供應(yīng)充足，降低壓瘡發(fā)生率。主動(dòng)與患者交流、溝通，分散注意力，播放舒緩音樂(lè)，使其保持放松心態(tài)。如果疼痛顯著則遵醫(yī)囑服用止痛藥物等。

1.2.2 研究組

中醫(yī)特色臨床護(hù)理方案：①中醫(yī)飲食干預(yù)：1）血瘀型：清淡、易消化食物;忌油膩食物;2）寒濕型：均衡影響，禁止油膩、生冷食物的攝入;3）濕熱型：多食用爽口、清淡食物;4）肝腎虧虛：加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)飲食的關(guān)注，例如蟹類、豬肉等;5）氣滯血瘀型：三七聯(lián)合紅花泡水飲用;②中醫(yī)疼痛干預(yù)：對(duì)患者疼痛狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，根據(jù)具體評(píng)估結(jié)果實(shí)施疼痛緩解方法，利用冷熱療法改善疼痛或者耳穴壓豆法。若疼痛十分顯著則服用止痛藥物;③中醫(yī)針灸干預(yù)：主穴如下：委中穴、陽(yáng)陵泉穴和腎俞穴等，針灸方法以泄法針灸為主，20-30min/次，若腎氣虧損，則聯(lián)合殷門穴、承山穴、阿是穴等，平均2天進(jìn)行1次;④中藥熏蒸干預(yù)：穩(wěn)定性骨折采取中藥熏蒸，目的是活血化瘀、疏通經(jīng)脈，藥物組成如下：海桐皮6g，當(dāng)歸5g，乳香6g，紅花10g，沒藥6g，花椒10g，透骨草6g，防風(fēng)15g，甘草3g，白芷3g和川芎3g，以具體病情為依據(jù)添加、刪減藥物，患處用溫水清洗，2次/日，30min/次;⑤中藥康復(fù)干預(yù)：術(shù)后開展適量的康復(fù)練習(xí)，以便骨折位置及早愈合。按摩穴位有助于緩解肌肉，使其保持放松狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)局部毛細(xì)血管的擴(kuò)張，具有疏通經(jīng)脈、化瘀活血的租用。此外，利用中指手法按摩環(huán)跳穴、委中穴、承山穴等穴位，與此同時(shí)，揉搓疼痛及腰椎部位，每次20min，每日2次。⑥中醫(yī)情志干預(yù)：中醫(yī)認(rèn)為心理作用在情緒及心理壓力改善方面具有重要作用，所以護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解患者內(nèi)心情緒變化，并實(shí)施針對(duì)性心理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間及疼痛評(píng)分。疼痛評(píng)分判定依據(jù)為視覺模擬評(píng)分（VAS）[2]，分值越低表示疼痛越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，計(jì)量資料采用（x±s）表示，檢驗(yàn)值為t值，若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間及疼痛評(píng)分方面，對(duì)照組分別是（68.52±7.95）d、（14.21±2.26）d和（2.31±0.49）分;研究組分別是（43.15±5.35）d、（7.59±2.31）d和（1.26±0.32）分;研究組均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

骨折誘發(fā)因素多種多樣，例如暴力、車禍、意外碰撞及墜落等。一旦誘發(fā)骨折，患者將產(chǎn)生不同程度的疼痛、腫脹及擦傷等。因?yàn)樘弁丛黾?，大部分患者情緒波動(dòng)較大，最終導(dǎo)致治療效果不理想。所以，需合理開展術(shù)后護(hù)理工作，但是，以往的護(hù)理方式過(guò)于單一，與患者實(shí)際需求相差較遠(yuǎn)，基于此，研究人員不斷完善護(hù)理工作。

中醫(yī)護(hù)理工作的開展主要是為了患者身體各項(xiàng)機(jī)能及早恢復(fù)，聯(lián)合按摩、針灸等，有助于切口在短時(shí)間內(nèi)愈合。中醫(yī)特色護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，其護(hù)理內(nèi)容涉及較廣而且具有一定的針對(duì)性，利用按摩、針灸等可加快患者康復(fù)速度。合理飲食有助于患者身體營(yíng)養(yǎng)均衡[3]。經(jīng)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果分為可知，研究組住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及疼痛評(píng)分均較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;由此可見，中醫(yī)特色臨床護(hù)理方案有助于患者骨折位置在短時(shí)間內(nèi)愈合，減輕患者疼痛程度。

總而言之，將中醫(yī)特色臨床護(hù)理方案應(yīng)用于骨折患者臨床護(hù)理中，在減輕患者臨床病痛的同時(shí)，有助于患者骨折位置及早愈合。

參考文獻(xiàn)

[1]張成瓊， 田玉蓮. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施在胸腰椎骨折患者中的應(yīng)用效果及患者疼痛狀況分析[J]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 19（5）：95-97.

[2]黃娟娟， 楊立倩， 韋仁杰，等. 快優(yōu)臨床護(hù)理路徑在股骨骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 廣西醫(yī)學(xué)， 2017， 39（09）：178-180.

[3]伊秀娟， 楊曉丹， 劉亞麗，等. 細(xì)節(jié)護(hù)理在下肢骨折患者術(shù)后跌倒預(yù)防中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（2）：95-97.