基于微信平臺(tái)延續(xù)性護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用

段宇

【摘 要】目的： 分析微信平臺(tái)延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力的影響。方法： 選取于本院接受治療的老年慢性心力衰竭患者100例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予基于微信平臺(tái)的跟蹤護(hù)理。兩組均連續(xù)接受 3 個(gè)月護(hù)理后，對(duì)比兩組生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力等指標(biāo)。結(jié)果： 護(hù)理 3 個(gè)月后，兩組患者DSQL 各項(xiàng)評(píng)分均有所改善 （P < 0. 05） ，且觀察組改善程度優(yōu)于對(duì)照組 （P < 0. 05） ; 兩組自我護(hù)理能力評(píng)分均有所提升，且觀察組提高比對(duì)照組明顯 （P < 0. 05）。結(jié)論： 臨床護(hù)理工作中為老年慢性心力衰竭患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理同時(shí)給予微信延續(xù)性護(hù)理，對(duì)提升其生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】微信延續(xù)性護(hù)理;老年慢性心力衰竭

【中圖分類號(hào)】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-171-01

慢性心力衰竭是心血管事件鏈的終末階段，也是心血管疾病最主要的死亡原因。患者常常需要反復(fù)住院治療。有研究認(rèn)為，延續(xù)性護(hù)理可減少慢性心力衰竭患者再入院次數(shù)，延長(zhǎng)緩解期，改善生活質(zhì)量等[1]。既往延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施多采用電話或入戶隨訪，近年來(lái)微信應(yīng)用于護(hù)理管理中，對(duì)保證信息傳遞、提升護(hù)理質(zhì)量和降低護(hù)理不良事件等發(fā)揮著重要作用[2]，也為患者出院后的延續(xù)性護(hù)理提供了技術(shù)平臺(tái)。本研究對(duì)慢性心力衰竭患者出院后實(shí)施基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年1月—12月就診的老年患者（年齡>80歲）慢性心力衰竭患者100例，男65例，女35例;年齡81歲 ～95歲 （86 歲 ±2.8歲）。納入標(biāo)準(zhǔn) ：①年齡 >80歲 ，具有完全認(rèn)知和行為能力;②疾病符合中國(guó)心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療指南[3];③病人及家屬自愿參加研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不穩(wěn)定型心絞痛;②惡性心律失常③嚴(yán)重肺、肝、腎等疾病。將病人隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。觀察組50例，男32例，女18例。對(duì)照組50例，男33例，女17例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士發(fā)放心衰防治手冊(cè)，指導(dǎo)出院后飲食、用藥及注意事項(xiàng)，互留隨訪電話解惑答疑、定期電話提醒督促患者復(fù)診等。

1.2.2 觀察組 由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的專科護(hù)士組成延續(xù)性護(hù)理小組，通過(guò)微信平臺(tái)實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，出院當(dāng)天邀請(qǐng)患者加入微信平臺(tái)。微信平臺(tái)功能主要包括健康宣教、護(hù)患溝通。定期推送心力衰竭的健康知識(shí)，通過(guò)微信交流，責(zé)任護(hù)士及時(shí)為患者解疑答惑。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)： 通過(guò)生活質(zhì)量調(diào)查量表 （DSQL）[4]評(píng)價(jià) 2組護(hù)理 3個(gè)月后生活質(zhì)量狀況，量表內(nèi)容包括生理、心理和社會(huì)關(guān)系及治療效果，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.3.2 自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)： 采用自制自護(hù)管理量表[5]對(duì)患者心理、軀體活動(dòng)、飲食、治療四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，每一內(nèi)容包含 7 個(gè)問(wèn)題，總分介于 0 ～ 4 分，得分越高表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究選取SPSS19. 0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料用 （x±s） 表示，行 t 檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料 （n，%） 表示，行 χ2檢驗(yàn);P < 0. 05 表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理前、后生活質(zhì)量對(duì)照 護(hù)理前，兩組患者生理、心理及社會(huì)等生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)對(duì)比無(wú)顯著差異 （P > 0.05） ; 護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)都明顯改善 （P < 0. 05） ，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P < 0. 05） 。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組護(hù)理前、后自我護(hù)理能力對(duì)照 護(hù)理前，兩組自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異 （P> 0. 05） ; 護(hù)理后兩組自我護(hù)理能力評(píng)分均有提升 （P < 0. 05） ， 組 間 對(duì) 比 差 異 顯 著 （P <0. 05） 。見(jiàn)表 2。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人們生活方式的改變，微信已經(jīng)成為人們快速、有效的一種交流方式。本院通過(guò)該微信平臺(tái)為患者實(shí)施院后延續(xù)護(hù)理，主動(dòng)邀請(qǐng)患者及其家屬進(jìn)入微信群中，及時(shí)了解和掌握患者出院后健康恢復(fù)進(jìn)展及心理狀態(tài)等信息，通過(guò)視頻、語(yǔ)言等形式向患者展示正確的護(hù)理方式，指導(dǎo)患者開(kāi)展自我護(hù)理。對(duì)老年慢性心力衰竭患者開(kāi)展微信延續(xù)護(hù)理可以培養(yǎng)患者自我護(hù)理意識(shí)、掌握科學(xué)的護(hù)理方式，學(xué)會(huì)主動(dòng)調(diào)整自身生活及心理狀態(tài)，有效促進(jìn)康復(fù)，提高患者出院后生活質(zhì)量。綜上所述，臨床上將微信平臺(tái)延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者中，對(duì)改善其生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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