對(duì)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果觀察

霍曼

【摘 要】目的：探討行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果。方法：選取2017年3月-2018年5月我院62例膽囊炎患者為研究對(duì)象，為病患實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用臨床路徑護(hù)理，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組所取得抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所取得生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);膽囊炎;臨床路徑護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-140-01

膽囊炎為常見疾病，該疾病的形成多為膽囊管受到阻塞，出現(xiàn)細(xì)菌感染，使得患者的膽囊形成炎癥性病變，隨著該疾病的惡化，極易形成其他組織器官疾病和免疫功能障礙，負(fù)面影響較大;臨床上，多選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，在治療的同時(shí)，患者受到護(hù)理服務(wù)一樣重要，一旦護(hù)理不到位，會(huì)導(dǎo)致患者康復(fù)所需時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2018年5月我院62例膽囊炎患者為研究對(duì)象，為病患實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組31例，其中，對(duì)照組中進(jìn)行救治的男性患者擁有20例，女性患者擁有11例，患者所處年齡范圍在45-75歲，所有患者年齡平均值為（57.22±1.35）歲;觀察組中進(jìn)行救治的男性患者擁有18例，女性患者擁有13例，患者所處年齡范圍在44-77歲，所有患者年齡平均值為（57.26±1.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實(shí)際，制定腹腔鏡膽囊切除術(shù)計(jì)劃，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在實(shí)施操作前，告知患者相關(guān)流程，需要注意的一些事項(xiàng)，做好生命體征監(jiān)測(cè)，做好各項(xiàng)記錄。

觀察組用臨床路徑護(hù)理，內(nèi)容為;①在入院當(dāng)天，引導(dǎo)患者及家屬完成所有手續(xù)后，為其介紹醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)制度，建立良好關(guān)系，發(fā)放相關(guān)宣傳手冊(cè)，讓患者了解疾病和治療方案等知識(shí);還應(yīng)掌握患者心理情緒，發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，及時(shí)疏導(dǎo)，做好排便、咳嗽等訓(xùn)練。②手術(shù)當(dāng)天，術(shù)前做好患者的心理輔導(dǎo)和健康宣教工作，告知患者手術(shù)流程和需要注意的一些事項(xiàng)，引導(dǎo)患者形成良好體位。③入院第3-6天，做好相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥宣教工作和預(yù)防工作，減少術(shù)后并發(fā)癥對(duì)患者造成負(fù)面影響，合理膳食和運(yùn)動(dòng)。④出院當(dāng)天，告知患者及家屬需要注意的一些事項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。對(duì)抑郁情緒選用抑郁情緒評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-30，數(shù)值越高，抑郁情緒越嚴(yán)重，數(shù)值越低，抑郁情緒越輕。對(duì)焦慮情緒選用焦慮情緒評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-30，數(shù)值越高，焦慮情緒越嚴(yán)重，數(shù)值越低，焦慮情緒越輕。對(duì)生活質(zhì)量選用生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，生活質(zhì)量越好，數(shù)值越低，生活質(zhì)量越差。對(duì)滿意度選用問卷答題方式進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，滿意度越高，數(shù)值越低，滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值全部輸入到軟件系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，表示本次研究所取得數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所取得抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所取得生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

膽囊炎屬于典型消化科病癥，該疾病的形成為多方面因素共同影響所致，患病后，患者表現(xiàn)出來的主要癥狀為有上腹疼痛，近年來，隨著我國醫(yī)療水平提升，腹腔鏡技術(shù)完善，針對(duì)膽囊炎的治療多選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，雖然擁有一定治療效果，但是，治療過程中患者會(huì)滋生心慌、緊張、疼痛等不良反應(yīng)，進(jìn)而影響患者身體的恢復(fù)，應(yīng)重視[3]。

臨床護(hù)理路徑屬于新型干預(yù)模式，主要針對(duì)患者入院后所實(shí)施的治療流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容為心理護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)等措施，通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊炎患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能提升手術(shù)效果，加快患者身體恢復(fù)，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[4]。

綜上所述，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果顯著，能穩(wěn)定好患者情緒，改善生活質(zhì)量，提高滿意度，臨床路徑護(hù)理值得行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]錢勇.基層醫(yī)院實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床路徑的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（18）：68-69.

[2]肖艷，付德信.老年急性膽囊炎病人行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（33）：238-238.

[3]熊紅.對(duì)進(jìn)行腹腔鏡膽囊摘除術(shù)的患者在圍手術(shù)期進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（11）：7-8.

[4]周紅霞.對(duì)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（3）：41-42.