早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響

車(chē)先利

【摘 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將采用早期康復(fù)護(hù)理措施對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療改善，并分析患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量在護(hù)理前后的變化。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)檢查后均已確診為腦梗死，而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有104例，根據(jù)患者治療的順序，以單雙數(shù)的形式分別進(jìn)行不同方案的治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，并分析護(hù)理成效。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者在神經(jīng)功能缺損的評(píng)分上為（19.27±2.63）分，對(duì)照組為（26.47±3.21）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在生活質(zhì)量SF-36量表的調(diào)查上，多項(xiàng)考核指標(biāo)均以觀察組更優(yōu)，患者也表示更高的滿(mǎn)意度。結(jié)論：采用早期康復(fù)護(hù)理措施對(duì)于腦梗死患者的治療具有積極意義，能夠改善神經(jīng)功能，提升生活質(zhì)量，從心理、生理機(jī)能上均給予患者幫助。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;腦梗死;神經(jīng)功能;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-137-01

腦梗死屬于常見(jiàn)的心腦血管疾病，在患者患病之后可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙，并有較高的致死率。在開(kāi)展腦梗死治療的時(shí)候，需要加強(qiáng)護(hù)理協(xié)助，給予患者全面的治療支持。而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理行為能提升患者的生活質(zhì)量，在實(shí)施康復(fù)功能訓(xùn)練中得到良好的恢復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)檢查后均已確診為腦梗死，而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有104例，通過(guò)對(duì)比不同的護(hù)理措施更好地為患者的康復(fù)治療提供服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)檢查后均已確診為腦梗死，而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有104例，根據(jù)患者治療的順序，以單雙數(shù)的形式分別進(jìn)行不同方案的治療。其中，男性56例，女性48例，患者年齡在48-75歲之間，平均年齡為（54.6±3.1）歲。從梗死的部位上看，包括基底節(jié)區(qū)、小腦、枕葉和顳葉。而患者基線(xiàn)資料的對(duì)比上不存在顯著性差異，能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)表示同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，主要在進(jìn)行尾雪花、抗血小板聚集的治療中，加強(qiáng)對(duì)患者病情變化的觀察，對(duì)生命體征指標(biāo)、語(yǔ)言神態(tài)情況進(jìn)行觀察，與此同時(shí)做好病房管理、衛(wèi)生管理等基礎(chǔ)性工作，對(duì)患者進(jìn)行飲食、生活的指導(dǎo);觀察組則實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，在病情相對(duì)穩(wěn)定的情況下對(duì)腦梗死患者的日常用藥情況進(jìn)行管理分析。護(hù)理人員需要對(duì)患者及其陪同者解釋藥物的作用和使用說(shuō)明，以及是否會(huì)存在不良反應(yīng)。而最為重要的護(hù)理環(huán)節(jié)則是對(duì)患者實(shí)施肢體功能的早期康復(fù)訓(xùn)練[1]。

首先對(duì)于腦梗死患者而言，積極的功能性訓(xùn)練可以改善患者的殘疾問(wèn)題，提升生活自理能力，因此具有必要性。在患者生命體征平穩(wěn)的狀態(tài)下有計(jì)劃的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練安排，而坐位平衡訓(xùn)練必不可少，需要幫助患者恢復(fù)簡(jiǎn)單的生活能力，而仰臥位、側(cè)臥位的變化需要護(hù)理人員的協(xié)助，防止過(guò)對(duì)牽拉導(dǎo)致的不良事件。在穿衣能力上也可以從患側(cè)著手，再進(jìn)行健康一側(cè)的穿戴。其次，為肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，有助于患者的血液循環(huán)改善，防止痙攣、關(guān)節(jié)僵硬，并通過(guò)按摩等方式進(jìn)行緩解[2]。在鍛煉過(guò)程中也可以從輔助性訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到主動(dòng)性運(yùn)動(dòng)，并在工具的正確使用下完成康復(fù)訓(xùn)練的動(dòng)作要求。與此同時(shí)，需要在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行大范圍的活動(dòng)，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。此外，則是語(yǔ)言功能的早期康復(fù)護(hù)理，可通過(guò)患者面部表情肌肉的自我控制，舌尖鍛煉等幫助患者完成對(duì)語(yǔ)言系統(tǒng)能力的確認(rèn)[3]。在發(fā)音練習(xí)中也需要循序漸進(jìn)，并結(jié)合聽(tīng)力訓(xùn)練、圖片教學(xué)等方式，促使患者語(yǔ)言功能的改善。最后，則是并發(fā)癥的早期預(yù)防，特別是肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，防止對(duì)患者的日常生活帶來(lái)更多的壓力。而早治療能夠更好地緩解病癥，具有積極意義。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析，包括神經(jīng)功能的評(píng)分，其主要項(xiàng)目涉及到意識(shí)水平、語(yǔ)言水平、肩部活動(dòng)功能、手部活動(dòng)功能、步行能力、面部表情等多個(gè)方面。隨后對(duì)患者的生活質(zhì)量采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，其主要涉及到生理功能給你、心理功能、情感只能、精神健康等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)腦梗死患者的治療結(jié)果進(jìn)行了數(shù)據(jù)上的討論，在計(jì)算上使用到了專(zhuān)業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析。在數(shù)據(jù)化指標(biāo)的確認(rèn)下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實(shí)驗(yàn)在神經(jīng)功能缺損以及生活質(zhì)量評(píng)分上使用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者在神經(jīng)功能缺損的評(píng)分上為（19.27±2.63）分，對(duì)照組為（26.47±3.21）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時(shí)，在生活質(zhì)量SF-36量表的調(diào)查上，多項(xiàng)考核指標(biāo)均以觀察組更優(yōu)，患者也表示更高的滿(mǎn)意度，如表2所示。

3 討論

腦梗死患者的疾病誘發(fā)因素很多，并會(huì)導(dǎo)致腦供血障礙、局部栓塞等，因此會(huì)導(dǎo)致缺血、缺氧，并威脅到患者的生命健康。通過(guò)本次臨床護(hù)理探究，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有不錯(cuò)的效果，能夠更好地、更快的幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能，提升生活質(zhì)量。與此同時(shí)，早期康復(fù)護(hù)理模式能夠?qū)Σl(fā)癥問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防，減少對(duì)患者的二次傷害，并有助于腦功能的重組、再建[4]。從本次實(shí)驗(yàn)中也可以看出，觀察組的護(hù)理效果更令人滿(mǎn)意，能夠幫助患者以健康的心態(tài)接受全面的治療，能夠減少失語(yǔ)、面癱等不良問(wèn)題的發(fā)生，有助于病情的早期康復(fù)。

綜上所述，采用早期康復(fù)護(hù)理措施對(duì)于腦梗死患者的治療具有積極意義，能夠改善神經(jīng)功能，提升生活質(zhì)量，從心理、生理機(jī)能上均給予患者幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]孟曉旭，朱浩猛. 早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，v.1903：444-447.

[2]李沛. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者生活能力、神經(jīng)功能的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志，2018，v.1908：1104-1105+1108.

[3]周小燕. 系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死病人肢體運(yùn)動(dòng)功能及自理能力恢復(fù)的影響[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，v.43;No.27309：1241-1245.

[4]王璐. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者生活能力狀態(tài)及神經(jīng)功能的優(yōu)化作用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.1873：253+256.