動(dòng)態(tài)X光片在頸椎病早期診斷中的臨床研究

譚頌

【摘 要】目的：研究分析在頸椎病早期診斷中應(yīng)用動(dòng)態(tài)x光片的臨床價(jià)值。方法：選擇本院在2015年8月-2018年12月接收的頸椎病患者，抽取50例作為觀察組，另外選擇同時(shí)期到院實(shí)施體檢的正常健康者50例作為對(duì)照組，就兩組對(duì)象實(shí)施動(dòng)態(tài)X光片檢查情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：和對(duì)照組正常健康者相比較，觀察組齒突與樞椎棘突軸紺不重疊病例人員較多，前屈側(cè)位成角位移和水平位移病例數(shù)也較高，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在頸椎病早期診斷中實(shí)施動(dòng)態(tài)X光片，經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)側(cè)位片的觀察可有效地進(jìn)行疾病的鑒別和診斷。

【關(guān)鍵詞】頸椎病;動(dòng)態(tài)x光片;臨床

【中圖分類號(hào)】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-127-01

現(xiàn)如今隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，人們工作負(fù)荷的增加，使得患頸椎病的人數(shù)也不斷上升，逐步向年輕化發(fā)展[1]。在這種形勢(shì)下，如何及時(shí)有效地診斷頸椎病也成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究人員關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)。本次研究擇選50例頸椎病患者作為研究對(duì)象，就動(dòng)態(tài)X光片用于診斷頸椎病的情況進(jìn)行探討和分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇本院在2015年8月-2018年12月接收的頸椎病患者，抽取50例作為觀察組。其中有27例患者為男性，23例患者為女性;年齡區(qū)間范圍21-67歲，平均年齡為45.24±9.08歲;病程20d-12年，平均病程3.18±1.08年。在該基礎(chǔ)上選擇同時(shí)期到院實(shí)施體檢的50例正常健康者，將其作為對(duì)照組，其中男女例數(shù)分別為29例、21例;年齡22-65歲，平均年齡45.21±9.04歲。將兩組對(duì)象的基本資料均錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，通過(guò)比較分析，觀察組和對(duì)照組對(duì)象在性別構(gòu)成、平均年齡方面無(wú)差異，P>0.05，故有比較性。

1.2 方法

兩組受檢對(duì)象均施予動(dòng)態(tài)X光片檢查，在檢查之前告知對(duì)象有關(guān)檢查方面的注意事項(xiàng)，以便受檢對(duì)象能夠保持良好的心態(tài)面對(duì)檢查。本次檢查均由專業(yè)醫(yī)師操作完成。機(jī)器類型：島津VS-10，800mAX線機(jī)，東芝DC-15KBmAX線機(jī)。在拍攝時(shí)規(guī)范對(duì)象體位，攝片如下：頸椎張口位，左右分別旋轉(zhuǎn)后張口位，對(duì)頸椎側(cè)位片，前屈側(cè)位片。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組對(duì)象齒突與兩側(cè)塊間距不等寬、齒突與樞椎棘突軸紺不重疊、左/右旋轉(zhuǎn)環(huán)樞關(guān)系反常、動(dòng)態(tài)側(cè)位片、前屈側(cè)位片中X線成角和水平位移情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理

本次研究所有數(shù)據(jù)均錄入至SPSS18.0軟件中，利用該軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中計(jì)數(shù)資料用百分比表示，并以X2進(jìn)行比較檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t比較檢驗(yàn);結(jié)果顯示P<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組受檢對(duì)象動(dòng)態(tài)X光片對(duì)比情況如下表所示，經(jīng)分析，兩組在齒突與兩側(cè)塊間距不等寬、左/右旋轉(zhuǎn)環(huán)樞關(guān)系反常、側(cè)位片中成角位移和水平位移例數(shù)上無(wú)顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;較對(duì)照組而言，經(jīng)X光片檢查，觀察組齒突與樞椎棘圖軸紺不重疊、前屈側(cè)位片中成角位移和水平位移例數(shù)較多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

在臨床上頸椎病作為常見(jiàn)疾病之一，又被稱之為頸椎退行性骨關(guān)節(jié)病，其病發(fā)原因?yàn)樽甸g盤退變和繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變所造成的頸椎組織受損[2]。因頸椎所處位置比較特殊，在頭顱和胸廓之間，因此當(dāng)頸椎間盆承受重量需要頻繁活動(dòng)的時(shí)候，很容易受過(guò)多細(xì)微創(chuàng)傷以及勞損繼而引起頸椎病。相關(guān)調(diào)查資料顯示，目前頸椎病的發(fā)病正逐步向年輕化方向發(fā)展，而造成這一現(xiàn)象的主要原因就在于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，工作負(fù)荷的增加，生活習(xí)慣的改變等[3]?；谠撔蝿?shì)下，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注到頸椎疾病，如何有效且及時(shí)地診斷頸椎疾病也成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究人員關(guān)注的重點(diǎn)。

大量臨床實(shí)踐和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道均表示，頸椎病早期，經(jīng)X線檢查，其表現(xiàn)為椎體排列失穩(wěn)，且生理曲度變化以及骨質(zhì)增生[4]。當(dāng)頸部前屈的時(shí)候，最大壓力和扭曲力在頸5、6間隙。如果長(zhǎng)時(shí)間處于單一固定姿勢(shì)或者低頭工作，則頸部始終處在前屈位，導(dǎo)致機(jī)體頸椎長(zhǎng)時(shí)間處在高壓力和高扭曲力的這種狀態(tài)中，久而久之就可造成退行性變性。頸曲作為反映頸椎平衡的一個(gè)重要指標(biāo)，通過(guò)頸部側(cè)位X線片檢查，可明顯發(fā)現(xiàn)機(jī)體頸椎生理曲度發(fā)生改變。有資料指出，正常人頸椎張口位寰椎兩側(cè)塊和樞椎齒突之間的距離為對(duì)稱性，同時(shí)左右寰椎側(cè)塊、寰、樞椎兩關(guān)節(jié)面為等寬，寰椎兩側(cè)塊外緣和樞椎兩關(guān)節(jié)突外緣處于一條直線[5]。當(dāng)機(jī)體將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，寰椎對(duì)側(cè)側(cè)塊接近于齒突，其間隙就會(huì)變小;同時(shí)寰椎對(duì)側(cè)側(cè)塊也會(huì)變得更寬且清楚，反之同側(cè)變窄并模糊。隨著旋轉(zhuǎn)角度的不斷增加，上述這些變化也就更加顯著。本次研究結(jié)果顯示，觀察組齒突與樞椎棘圖軸紺不重疊、前屈側(cè)位片中成角位移和水平位移病例數(shù)明顯比對(duì)照組多，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上言之，在頸椎病早期的臨床診斷中實(shí)施動(dòng)態(tài)X光片，可有效觀測(cè)患者脊柱各活動(dòng)關(guān)節(jié)位移情況，為疾病的鑒別和診斷提供合理的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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