淺析尿液檢查的三種方法的臨床應(yīng)用比較

彭川航

【摘 要】目的：比較尿分析儀干化學(xué)法、尿沉渣鏡檢法和全自動尿液分析方法在臨床尿液檢查當(dāng)中的臨床效果。方法：本文的研究對象均為我院在2017年6月到2018年10月我院接收并治療的進行尿液檢查的患者，選擇500例患者的臨床尿液標(biāo)本進行檢驗，分別選擇尿分析儀干化學(xué)法、尿沉渣鏡檢法和全自動尿液分析方法進行尿液檢查，評價三種尿液檢查方法的結(jié)果，并作比較。結(jié)果：經(jīng)過分析可得出，尿沉渣鏡檢方法的白細(xì)胞陽性率明顯比另外兩種檢驗方法更高，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義;而尿沉渣鏡檢方法進行紅細(xì)胞檢驗的陽性率也要高于另外兩種方法，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床通過尿分析儀干化學(xué)方法或全自動尿液分析儀進行尿液檢驗存在局限，通過尿液尿沉渣鏡檢方案進行檢驗?zāi)苡行岣吣蛞簷z驗的可靠性，所以在進行臨床檢驗的過程中需合理的對三種方法進行配合應(yīng)用，以便提高對患者檢驗的準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】尿分析儀干化學(xué)法;尿沉渣鏡檢法;全自動尿液分析方法

Abstract Objective ：To compare the clinical effects of urinalysis instrument dry chemical method， urine sediment microscopy method and automatic urine analysis method in clinical urine examination. Methods：The subjects in this study were all patients who underwent urinalysis in our hospital from June 2017 to October 2018. The clinical urine samples of 500 patients were selected for testing， and the urine analyzer was selected. The chemical method， the urine sediment microscopic examination method and the automatic urine analysis method were used for urine examination， and the results of the three urine examination methods were evaluated and compared. Results ：After analysis， it can be concluded that the positive rate of white blood cells in urinary sediment microscopy is significantly higher than the other two methods， P<0.05， the difference is statistically significant; and the positive rate of urinary sediment microscopic examination for red blood cell test Higher than the other two methods， P <0.05， the difference was statistically significant. Conclusion： There is a limitation in the urine test by the urine analyzer dry chemical method or the automatic urine analyzer. The urine urine sediment microscopic examination program can effectively improve the reliability of the urine test， so the process of clinical examination is carried out. It is necessary to properly apply the three methods in order to improve the accuracy of the patient test.

Key words：? urine analyzer dry chemical method; urine sediment microscopic examination method; automatic urine analysis method

【中圖分類號】 R821.4+2

【文獻標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-022-01

尿液分析方法被廣泛的應(yīng)用在臨床尿常規(guī)檢驗當(dāng)中，它能夠幫助患者對相關(guān)病癥進行診斷，對于提高患者的治療預(yù)后具有較好的價值。對尿液進行檢驗的過程中現(xiàn)如今應(yīng)用的檢驗方法比較多，比如選擇尿沉渣鏡檢方案、尿干化學(xué)方案或全自動尿液分析儀方案等。針對不同病癥的診斷，方法也存在一定的差異[1]。所以本文主要立足于此，分析這三種尿液檢驗方法的臨床應(yīng)用效果，并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象為我院在2017年6月到2018年10月接收并治療的，進行尿液檢驗的患者，選擇500例作為研究對象進行調(diào)查，其中有男性患者256例，女性患者244例。本文患者的最大年齡為62歲，最小年齡18歲，平均年齡（38.4±15.4）歲。所有研究對象均簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

尿液檢驗的過程中需要嚴(yán)格的遵循《尿沉渣檢驗標(biāo)準(zhǔn)化建議》當(dāng)中的相關(guān)要求，選擇使用一次性潔凈尿杯采集患者的新鮮晨尿，均分為三個試管，分別對所有的尿液標(biāo)本選擇采用尿沉渣鏡檢方案、全自動尿液分析方法和尿干化學(xué)方法進行檢驗。

尿沉渣鏡檢方法需要根據(jù)《全國臨床檢驗操作流程》當(dāng)中的規(guī)范進行檢驗;全自動尿液分析檢驗的過程中，主要須選擇顯微鏡對尿液進行檢測;干化學(xué)方法檢驗是需要將檢驗試紙插入到盛滿尿液標(biāo)本的試管當(dāng)中，經(jīng)過五秒以后，將其放置在濾紙之上，經(jīng)過一分鐘之后對標(biāo)本選擇分析儀進行檢驗，并記錄檢驗所得的結(jié)果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對三種檢驗方法檢驗的紅細(xì)胞陽性率和白細(xì)胞陽性率進行評價比較。

2 結(jié)果

經(jīng)過分析可得出，尿沉渣鏡檢方法的白細(xì)胞陽性率明顯比另外兩種檢驗方法更高，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義;而尿沉渣鏡檢方法進行紅細(xì)胞檢驗的陽性率也要高于另外兩種方法，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。本文三組檢驗方法的紅細(xì)胞和白細(xì)胞陽性率比較，請詳見表1所示。

3 討論

尿液檢查是臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中十分重要的一種檢驗方案，它能夠有效的對尿液的成分進行檢驗，對尿液進行尿常規(guī)分析，并最終對臨床疾病的診斷提供可行的參考依據(jù)。尿液分析干化學(xué)方案主要是患者尿液當(dāng)中的血紅蛋白中所含有的亞鐵血紅素，經(jīng)過氧化物的模樣作用，而形成的新生態(tài)氧氣，它能夠有效的促使無色磷甲苯胺逐漸轉(zhuǎn)化為磷甲聯(lián)苯胺，進而會存在有不同程度的藍色。它能有效的幫患者準(zhǔn)確的對血紅細(xì)胞量和血紅蛋白量進行判斷。

尿路感染或者受到細(xì)菌感染的標(biāo)本革蘭陽性菌和陰性菌都能夠生成氧化鎂物質(zhì)，檢驗結(jié)果也能表現(xiàn)出一定的假陽性。除此以外因為氧化物污染、陳舊尿和過氧化酶、試紙失效等多種因素都可能會導(dǎo)致假陽性情況出現(xiàn)。這種情況容易導(dǎo)致尿出現(xiàn)隱血假陰性情況，再加之尿液當(dāng)中存在一些不容易裂解的紅細(xì)胞和酵母菌，以及細(xì)菌結(jié)晶等或者存在維生素c超過2.8mmol/l， 患者服用或者輸入大量的維生素c都可能會產(chǎn)生具有競爭性的抑制效果。

應(yīng)用全自動尿液分析儀，主要是通過全自動尿液分析儀進行自動檢驗，根據(jù)相關(guān)診斷儀器和配套的試劑使用說明書進行檢測，能夠?qū)δ蛞寒?dāng)中的紅細(xì)胞白細(xì)胞的陽性率進行檢驗，在一定程度上能夠節(jié)約檢驗的成本，并且降低不良干擾對檢驗結(jié)果的影響。尿沉渣檢驗方案主要是臨床常用的一種檢驗方案，這種檢驗方案的間歇時間相對較長，和全自動尿液分析方法以及尿液分析儀干化學(xué)法進行比較能夠看出，這種檢驗方案的確診率相對更高，因此對臨床醫(yī)生的診斷技術(shù)提出了更高的要求。通常情況下，這種檢驗需要通過經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生進行檢驗，也可以在直視的作用之下通過各種有形的成分和結(jié)晶進行檢驗，臨床的診斷率相對較高，特異性也相對較高。

綜上所述，臨床通過尿分析儀干化學(xué)方法或全自動尿液分析儀進行尿液檢驗存在局限，通過尿液尿沉渣鏡檢方案進行檢驗?zāi)苡行岣吣蛞簷z驗的可靠性，所以在進行臨床檢驗的過程中需合理的對三種方法進行配合應(yīng)用，以便提高對患者檢驗的準(zhǔn)確率。

參考文獻

[1]于冠禮，王玉芹.淺析尿液檢查的三種方法的臨床應(yīng)用比較[J].智慧健康，2019，5（02）：5-6.

[2]龍成學(xué)，郭斌.尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀在尿液紅細(xì)胞檢查中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（02）：54-55.