中風(fēng)后遺癥的康復(fù)

文/黃寧?kù)o 編輯/蘇二

中風(fēng)也叫腦卒中，它是以猝然昏倒、不省人事、伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環(huán)障礙性疾病。由于中風(fēng)發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。高發(fā)生率的中風(fēng)給患者及家屬帶來(lái)了極大的痛苦，增加了患者和家屬的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)。

很多患者在中風(fēng)發(fā)生后遺留了肢體偏癱、麻木，言語(yǔ)不利，吞咽困難，給生活、工作帶來(lái)了極大的不便。特別是中青年患者，患病后，內(nèi)心焦慮、自卑，不合群，與社會(huì)脫節(jié)。因此，中風(fēng)后遺癥的康復(fù)鍛煉顯得尤為重要。中風(fēng)后的康復(fù)應(yīng)該是全方位綜合性的，康復(fù)理療、中醫(yī)中藥、針灸、推拿相結(jié)合，才能達(dá)到良好的效果。

康復(fù)鍛煉

對(duì)于不同神經(jīng)缺損方面的康復(fù)，選擇的方法也有所區(qū)別。

肢體功能鍛煉。保持正確的體位和功能位置，早期應(yīng)2—3小時(shí)更換一次體位；保持關(guān)節(jié)功能位置，進(jìn)行按摩和被動(dòng)肢體功能鍛煉；對(duì)肢體關(guān)節(jié)作屈、伸、內(nèi)旋、外旋被動(dòng)鍛煉；尤其做髖關(guān)節(jié)等活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕柔和活動(dòng)幅度要適宜。

語(yǔ)言功能鍛煉。口形訓(xùn)練和唇舌功能訓(xùn)練，從練讀與日常生活相關(guān)的單字、單詞、詞組，過(guò)渡到句子、段落；從平舌音練習(xí)，過(guò)渡到翹舌音練習(xí)，如從“蘋果、音樂(lè)”過(guò)渡到“牙刷、喝水”。與患者對(duì)話時(shí)講簡(jiǎn)短易懂的話語(yǔ)，清楚而緩慢，并給患者充分時(shí)間回答問(wèn)題，講患者最關(guān)心的事情，使患者有講話的愿望。

吞咽訓(xùn)練。練習(xí)咀嚼及吞咽動(dòng)作，鼓勵(lì)患者用患側(cè)咀嚼，開始一口量為3—5 ml，逐漸酌情增加，完全咽下時(shí)再進(jìn)第2口；從酸奶、蛋羹等半固體食物開始，逐漸增加固體食物，鼓勵(lì)患者進(jìn)食后用舌或口唇的運(yùn)動(dòng)清除在唇上或頰上的食物殘?jiān)?/p>

藥物治療

中風(fēng)后遺癥的辨證通常為本虛標(biāo)實(shí)，以氣虛陰虛為本，痰濁瘀血為標(biāo)，各有側(cè)重?；颊咴谥w言語(yǔ)不利的情況下，常常還會(huì)伴有頭暈頭痛、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。在臨床上，我們通常以健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)陰為本，加之活血化瘀、化痰降濁、醒神開竅為標(biāo)，標(biāo)本兼施，改善后遺癥，預(yù)防再次中風(fēng)。

針推治療

除中藥湯劑外，還可運(yùn)用中醫(yī)特色診療技術(shù)，如透穴針刺法針刺治療、推拿、足療、耳穴、中藥敷貼、熏蒸等康復(fù)治療手段。選取的穴位在頭部有百會(huì)、曲鬢等，面部有太陽(yáng)、下關(guān)、迎香等，上肢有肩禺、曲池、外關(guān)、合谷等，下肢有髀關(guān)、血海、梁丘、足三里等，語(yǔ)言不利還可選取廉泉。

還可運(yùn)用具有中醫(yī)特色的藥膳及運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引，調(diào)暢情志、順應(yīng)四時(shí)，合理帶病養(yǎng)生。中風(fēng)患者康復(fù)期，宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。調(diào)節(jié)日常生活習(xí)慣，戒除一些不良嗜好，如吸煙、飲酒等，適量運(yùn)動(dòng)，定時(shí)服用預(yù)防藥物，定時(shí)作息，保證充足休息時(shí)間，定期檢查血壓、血脂、血糖等。

同時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。鼓勵(lì)患者積極樂(lè)觀地配合治療，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，促使癱瘓肢體恢復(fù)功能，預(yù)防腦卒中的再次發(fā)作。

因此，中風(fēng)患者要抓住黃金康復(fù)期，通常卒中后病情平穩(wěn)兩周左右即可開始康復(fù)訓(xùn)練，越早進(jìn)行干預(yù)，越有利于提高康復(fù)理療的效果，可更早地恢復(fù)肢體及言語(yǔ)功能，早日回歸社會(huì)，提高患者及家屬的生活質(zhì)量。