袋鼠式護(hù)理在低出生體重早產(chǎn)兒中的應(yīng)用

摘要：目的：分析對于低出生體重的早產(chǎn)兒開展袋鼠式護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：對照組早產(chǎn)兒開展常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)上開展袋鼠式護(hù)理。結(jié)果：兩組出生時(shí)體重、頭圍和身長對比并無顯著差異（P>0.05），日齡30d時(shí)觀察組的體重、頭圍和身長均大于對照組（P<0.05）;兩組新生兒的死亡率對比無顯著差異（P>0.05），觀察組的皮膚潰爛和感染發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于低出生體重的早產(chǎn)兒運(yùn)用袋鼠式護(hù)理有利于促進(jìn)早產(chǎn)兒的良好生長和發(fā)育，并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒;低出生體重;袋鼠式護(hù)理;效果

早產(chǎn)兒在臨床中較為常見，特別是近年來低出生體重的早產(chǎn)兒數(shù)量明顯增多，此類早產(chǎn)兒常伴隨器官發(fā)育不成熟、消化吸收能力低以及營養(yǎng)儲備不足等情況，因此出生后的患病率及死亡率仍然相對較高，如何有效改善此類早產(chǎn)兒的預(yù)后是臨床中的重點(diǎn)關(guān)注問題。袋鼠式護(hù)理近年來在早產(chǎn)兒中得以廣泛應(yīng)用，有研究中發(fā)現(xiàn)[1]，該護(hù)理模式對于早產(chǎn)兒良好的生長和發(fā)育具有積極的促進(jìn)作用，本文旨在探討對于低出生體重早產(chǎn)兒開展袋鼠式護(hù)理的應(yīng)用效果。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2017年2月起，到2019年3月的76例低出生體重早產(chǎn)兒，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：38例，性別比為男18/女20，胎齡處于27～32周，均值（29.4±0.3）周，Apgar評分（2.97±0.86）分。對照組：38例，性別比為男21/女17，胎齡處于27～33周，均值（29.6±0.5）周，Apgar評分（2.93±0.97）分。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組早產(chǎn)兒開展常規(guī)護(hù)理，即做好常規(guī)的喂養(yǎng)指導(dǎo)、病情監(jiān)測和環(huán)境護(hù)理等;觀察組在該基礎(chǔ)上開展袋鼠式護(hù)理，措施如下：（1）環(huán)境創(chuàng)立：首先營造獨(dú)立且隱蔽的護(hù)理房間，保持室內(nèi)的溫度恒定為26到28℃，濕度維持在55%-56%，防止室內(nèi)空氣對流及陽光直射。在護(hù)理操作過程中可播放舒緩的音樂，防止周圍出現(xiàn)嘈雜及喧鬧等情況，在操作過程中需要在門上懸掛防打擾的提示牌，已維護(hù)新生兒及家長的隱私;（2）護(hù)理實(shí)施：新生兒家長保持仰臥靠椅，并向后傾斜約60°，同時(shí)結(jié)合產(chǎn)婦的身體舒適度對體位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。新生兒保持全身赤裸并放置在產(chǎn)婦的雙乳之間，確保產(chǎn)婦的體表和新生兒能夠充分接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦將一只手放置在新生兒的頭頸處，而另一支手則放置在臀部，避免新生兒發(fā)生滑脫。維持新生兒的呼吸道暢通，針對裸露的背部及身體下半部份可利用棉質(zhì)的寶被進(jìn)行覆蓋，防止體表溫度過快散失。在袋鼠式護(hù)理期間需要對新生兒的血氧飽和度、體溫、呼吸等相關(guān)指標(biāo)變化進(jìn)行密切觀察，同時(shí)需要對新生兒體重?cái)D奶量進(jìn)行密切監(jiān)測和記錄;（3）護(hù)理頻率：每天護(hù)理2次，每次1～2小時(shí)，分別于上午的10：00～12：00和下午的14：00～16：00進(jìn)行，直至新生兒的出生日齡滿30天為止。

1.3評估標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組早產(chǎn)兒在日齡30天時(shí)的生長發(fā)育指標(biāo)情況，包括體重、頭圍和身長;（2）對比兩組的并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（±s）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組生長發(fā)育指標(biāo)對比

兩組出生時(shí)體重、頭圍和身長對比并無顯著差異（P>0.05），日齡30d時(shí)觀察組的體重、頭圍和身長均大于對照組（P<0.05）。

2.2兩組新生兒的并發(fā)癥率對比

兩組新生兒的死亡率對比無顯著差異（P>0.05），觀察組的皮膚潰爛和感染發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。

3討論

袋鼠式護(hù)理又被稱作為皮膚接觸式護(hù)理，也是對于低出生體重兒進(jìn)行護(hù)理的科學(xué)方式，是指在在早產(chǎn)兒出生之后，一定時(shí)期內(nèi)幾開始母嬰皮膚接觸，直至胎齡增長至40周，在此期間給予科學(xué)的純母乳喂養(yǎng)和出院隨訪指導(dǎo)[2]-[3]。從本次的研究結(jié)果來看，通過開展袋鼠式護(hù)理觀察組早產(chǎn)兒在日齡30天時(shí)頭圍、身長和體重等發(fā)育指標(biāo)均優(yōu)于對照組，同時(shí)護(hù)理期間皮膚潰爛及感染等并發(fā)癥率均低于同期對照組，這提示針對低出生體重的早產(chǎn)兒，運(yùn)用袋鼠式護(hù)理具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，對于低出生體重的早產(chǎn)兒運(yùn)用袋鼠式護(hù)理，有利于促進(jìn)早產(chǎn)兒的良好生長和發(fā)育，并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃曉睿，周文姬，高薇薇， 等.間歇性袋鼠式護(hù)理在極低出生體重早產(chǎn)兒中的臨床應(yīng)用探討[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2018，9（6）：9-13.

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