燒傷創(chuàng)面換藥腕踝針鎮(zhèn)痛護理干預模式分析

摘要：目的：分析探討燒傷創(chuàng)面換藥腕踝針鎮(zhèn)痛護理干預模式的應用效果。方法 本次將我院急診科在2018年1月—2019年1月收治的燒傷患者80例作為研究的對象，進一步按隨機數(shù)字表法分成兩組，其中對照組40例采取常規(guī)創(chuàng)面換藥干預，觀察組則在常規(guī)創(chuàng)面換藥干預的基礎上配合腕踝針鎮(zhèn)痛護理干預，進一步比較兩組干預效果。結果 （1）在鎮(zhèn)痛VAS評分方面，干預前兩組比較無明顯差異（P>0.05）;干預后，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。（2）在干預滿意度方面，觀察組為95.00%，與對照組的75.00%比較明顯更高，2組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 燒傷創(chuàng)面換藥腕踝針鎮(zhèn)痛護理干預的實施效果顯著，可緩解患者疼痛癥狀，提高患者對護理服務的滿意程度;所以，具備推廣及應用的價值。

關鍵詞：燒傷創(chuàng)面換藥;腕踝針鎮(zhèn)痛護理干預;干預效果

急診燒傷，主要由高溫、電流、強輻射或者腐蝕性物質(zhì)引起，該類患者的常見的癥狀包括：局部疼痛、皮膚紅腫、水皰及破損等?？紤]到患者燒傷創(chuàng)面能夠有效恢復，需及時治療。值得注意的是，在醫(yī)治期間加強患者的鎮(zhèn)痛干預非常重要[1]。本次將我院急診科在2018年1月—2019年1月收治的燒傷患者80例納入研究，其目的是分析評價腕踝針鎮(zhèn)痛護理干預模式的應用效果，具體研究成果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次納入研究的80例燒傷患者，于2018年1月—2019年1月收治我院急診科，均知情簽署相關醫(yī)護同意書，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例，男性24例、女性16例;年齡分布在21-54歲，平均年齡為（35.8±1.2）歲;創(chuàng)面燒傷面積7.0-28.6%，平均為（12.9±2.0）%。對照組，觀察組40例，男性23例、女性17例;年齡分布在20-53歲，平均年齡為（35.9±1.1）歲;創(chuàng)面燒傷面積7.1-28.5%，平均為（12.8±2.1）%。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有可比的意義。

1.2方法

本次對照組患者采取常規(guī)創(chuàng)面換藥干預，在常規(guī)護理干預期間處理好出現(xiàn)的問題。觀察組則在常規(guī)創(chuàng)面換藥干預的基礎上配合腕踝針鎮(zhèn)痛護理干預，在換藥之前即刻采取腕踝針，換藥結束后5min取針，腕踝針鎮(zhèn)痛護理干預的方法如下：

（1）健康宣教。在使用腕踝針之前，對患者進行健康宣教干預，告知患者有關燒傷疾病、腕踝針使用等知識及基本注意事項，提高患者的認知水平，進而使患者在腕踝針鎮(zhèn)痛護理干預的配合度及依從性得到有效提高。

（2）心理護理干預。由于受到疾病、疼痛等影響，患者易伴有一些消極心理癥狀，比如焦慮、抑郁、擔心害怕等，因此需加強對患者實施心理護理干預，評估患者的心理狀態(tài)，疏導患者的消極心理，可采取音樂療法，播放患者喜愛的輕音樂，轉移患者注意力，多鼓勵、安慰患者，增強患者對抗疾病的自信心。

（3）腕踝針鎮(zhèn)痛干預。①選擇32號1寸毫針，直徑為0.25×25mm，結合疼痛所處解剖位置及在體表的反映區(qū)域，對進針針刺點加以明確;②在進針過程中，針尖維持30°向表皮層刺過，然后于皮下平行進針，針深度以接近針體末端為宜，確保針刺不會出現(xiàn)脹痛、酸麻等知覺;③如果針刺入后痛覺沒有獲得緩解，需緩慢退針，然后采取糾正處理措施;④留針5min后，取針。

1.3評價標準

本次采取視覺模擬評分法（VAS），對患者干預前后的疼痛癥狀進行評分;0-10分，0分代表無痛，10分代表劇痛難以忍受;VAS評分越低，代表疼痛越輕，鎮(zhèn)痛效果越好[2]。并采取我院自制調(diào)查問卷，將患者對干預服務的滿意程度分為：滿意、基本滿意、不滿意三個等級;總滿意度為前兩項滿意度之和。

1.4統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，其中計量數(shù)據(jù)使用（+S）表示，并用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組干預前后VAS鎮(zhèn)痛評分比較

在鎮(zhèn)痛VAS評分方面，干預前兩組比較無明顯差異（P>0.05）;干預后，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2兩組患者對干預服務的滿意程度比較

觀察組40例患者，滿意32例、基本滿意6例、不滿意2例，總滿意度為95.00%;對照組40例患者，滿意11例、基本滿意19例、不滿意10例，總滿意度為75.00%。由數(shù)據(jù)可知，觀察組喊著對干預服務的滿意程度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

燒傷創(chuàng)面換藥，會對患者帶來不同程度的疼痛癥狀，需加強鎮(zhèn)痛干預，進而確?；颊咛弁窗Y狀的緩解，創(chuàng)面換藥效果的提升[3-4]。

在本次研究過程中，重點提到腕踝針鎮(zhèn)痛護理干預模式方法的應用，即在對患者加強健康宣教干預及心理護理干預的基礎上，進一步實施腕踝針鎮(zhèn)痛干預，結果顯示干預后患者的VAS鎮(zhèn)痛評分明顯低于采取常規(guī)干預的對照組，說明觀察組實施腕踝針鎮(zhèn)痛干預效果顯著，可使患者的疼痛癥狀得到有效減輕;此外，觀察組患者對干預服務滿意程度明顯高于對照組;從中可知，腕踝針鎮(zhèn)痛干預模式的應用可提高患者的滿意程度。

綜上所述：燒傷創(chuàng)面換藥腕踝針鎮(zhèn)痛護理干預的實施效果顯著，可緩解患者疼痛癥狀，提高患者對護理服務的滿意程度;所以，具備推廣及應用的價值。

參考文獻：

[1]沈海靜.針對性心理護理干預對面部燒傷創(chuàng)面感染患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（07）：109.

[2]賴培茜，康佳，林涌鵬，黃利英，曾靜.腕踝針聯(lián)合自控鎮(zhèn)痛泵對腰椎內(nèi)固定術口疼痛護理的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2019，35（09）：1508-1513.

[3]蔡雁卿，王鳳顏，陳素梅.燒傷創(chuàng)面的中醫(yī)護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（10）：119-120.

[4]胡金平.優(yōu)質(zhì)護理在燒傷創(chuàng)面換藥的護理體會[J].當代醫(yī)學，2017，23（15）：141-142.