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    PDCA循環(huán)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果

    2019-04-29 00:00:00李瑞云
    健康護(hù)理 2019年14期

    摘要:目的:研究PDCA循環(huán)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法:選擇2016年5月至2017年5月醫(yī)院收治的200例手術(shù)患者,未開展PDCA循環(huán)護(hù)理模式,記為對(duì)照組;選擇2017年5月至2018年5月醫(yī)院收治的200例手術(shù)患者,開展了PDCA循環(huán)護(hù)理模式,記為觀察組。對(duì)比兩組患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率,同時(shí)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率為5. 50%,低于對(duì)照組患者的19. 50%(Plt; 0. 05)。觀察組患者護(hù)理總滿意率為96. 50%,高于對(duì)照組患者的81.00%(Plt; 0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中,采用PDCA循環(huán)模式,能夠減少患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率,提高患者的護(hù)理滿意度,在手術(shù)室護(hù)理安全管理中,應(yīng)用效果十分理想。

    關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán);手術(shù)室;護(hù)理安全管理;應(yīng)用效果

    手術(shù)室是醫(yī)院當(dāng)中的一個(gè)重要科室,主要為患者提供緊急搶救和各種疾病的手術(shù)治療。而手術(shù)室護(hù)理安全,對(duì)于手術(shù)過(guò) 程、手 術(shù) 結(jié) 果、患者術(shù)后恢復(fù)等,都將產(chǎn)生極大的影 響。

    相關(guān)研究表明,采取有效措施積極開展手術(shù)室安全管理,能夠進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理安全減少患者手術(shù)室不良事件發(fā)生率,更好地保障患者安全。PDCA循環(huán)作為一種先進(jìn)的全面質(zhì)量管理方法,近年來(lái)在臨床護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用,也取得了較好的成效。對(duì)此,本文作者選擇開展 PDCA循環(huán)護(hù)理前后的各200例患者,研究了PDCA循環(huán)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2016年5月至2017年5月醫(yī)院收治的200例手術(shù)患者,未開展PDCA循環(huán)護(hù)理模式,記為對(duì)照組;選擇2017年5月至2018年5月醫(yī)院收治的200例手術(shù)患者,開展了PDCA循環(huán)護(hù)理模式,記為觀察組。對(duì)照組200例患者中,男性患者116例,女性患者84例,年齡在22~76歲,平均年齡為(41.6士3.6)歲;觀察組200例患者中,男性患者122例,女性患者7例,年齡在21~75歲,平均年齡為(40.2土4.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):均為手術(shù)室接收的常規(guī)手術(shù)患者,所有患者本研究均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):惡性腫瘤患者,手術(shù)禁忌證患者。兩組患者在性別、年齡、疾病類型、手術(shù)方式等方面都沒(méi)有顯著差異(Pgt; 0. 05)。

    1.2 方法

    1.2.1對(duì)照組" 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理,包括心理護(hù)理、體位管理器械物品管理等。

    1.2.2 觀察組" 觀察組患者應(yīng)用PDCA循環(huán)法護(hù)理。1)計(jì)劃(P),護(hù)理人員仔細(xì)評(píng)估患者情況,結(jié)合身體、心理、疾:病等情況,制定個(gè)性化護(hù)理方案,內(nèi)容設(shè)計(jì)基礎(chǔ)護(hù)理、體位管理、心理護(hù)理等。查找相關(guān)資料總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)手術(shù)室容易發(fā)生的不良事件加以注意,并有針對(duì)性的采取改進(jìn)方案。2)實(shí)施(D),所有護(hù)理人員遵循手術(shù)安全和對(duì)記錄單,認(rèn)真核對(duì)患者資料,內(nèi)容包括基本信息、病例信息、手術(shù)信息等,確認(rèn)正確后才能進(jìn)入手術(shù)室。由2名以上護(hù)理人員清點(diǎn)并記錄手術(shù)器械并簽字確認(rèn)。在手術(shù)操作中,根據(jù)手術(shù)需求,護(hù)理人員幫助患者調(diào)整體位,提高患者舒適度,預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。電刀等特殊設(shè)備,要放在絕緣盒中,以免接觸患者造成損傷。對(duì)術(shù)中病例標(biāo)本妥善保存,并及時(shí)送病理科檢驗(yàn)。3)檢查(C),建立護(hù)理安全管理小組,定期或不定期檢查手術(shù)室護(hù)理工作,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患要及時(shí)解決。護(hù)理人員每日檢查自己負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容、工作區(qū)域,將檢查結(jié)果匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。組織手術(shù)室護(hù)理人員參加技能培訓(xùn),不斷提高和更新知識(shí)水平,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。4)處置(A),定期召開可是回憶,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題仔細(xì)分析并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出合理的解決對(duì)策,不斷提高護(hù)理安全,減少手術(shù)室不良事件。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率,同時(shí)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理,以數(shù)(n)或率(%)表示計(jì)數(shù)資料,以x檢驗(yàn),(Plt; 0.05)說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    觀察組患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率為5.50%,低于對(duì)照組患者的19. 50%(Plt; 0.05)。見表1。

    3討論

    在臨床工作中,手術(shù)室工作至關(guān)重要,要求醫(yī)療工作人員具備熟練的操作技能,開展積極、有效的護(hù)理配合,確保手術(shù)順利進(jìn)行,保障患者安全。而在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理安全管理中,存在著諸多不足,實(shí)際效果并不理想,患者發(fā)生不良事件的幾率仍較高。因此,可將PDCA循環(huán)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理安全管理中,以提高護(hù)理安全效果。PDCA循環(huán)是一種先進(jìn)的質(zhì)量管理理念,其將管理過(guò)程分為四個(gè)階段,分別是計(jì)劃階段(Plan)、執(zhí)行階段(Do)、檢查階段(Check)、調(diào)整階段(Action)。在手術(shù)室安全管理中,將各項(xiàng)護(hù)理工作按照計(jì)劃制定、計(jì)劃執(zhí)行、實(shí)施檢查的順序執(zhí)行,成功的納入標(biāo)準(zhǔn),不成功的進(jìn)入下一循環(huán)。通過(guò)這種方式,不斷解決手術(shù)室護(hù)理中的問(wèn)題,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

    應(yīng)用PDCA循環(huán)理論,分析手術(shù)室中存在的安全隱患,了解手術(shù)室基本情況,針對(duì)存在的問(wèn)題,制定相應(yīng)的護(hù)理方案,應(yīng)結(jié)合評(píng)估和針對(duì)性培訓(xùn),定期檢查和總結(jié),確保在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中,能夠不斷得到完善和提升。在PDCA護(hù)理當(dāng)中,通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作模式,積極發(fā)揮每個(gè)人的作用,不斷查找和解決問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)了良好的循環(huán)。本文研究表明,觀察組患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率為5.50%,低于對(duì)照組患者的19. 50%(Plt;0.05)。觀察組患者護(hù)理總滿意率為96. 50%,高于對(duì)照組患者的81. 00%(Plt; 0. 05)。

    綜上所述,在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中,采用PDCA循環(huán)模式,能夠減少患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率,提高患者的護(hù)理滿意度,在手術(shù)室護(hù)理安全管理中,應(yīng)用效果十分理想。

    參考文獻(xiàn):

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    [2]李放. PDCA循環(huán)管理在急診手術(shù)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015.(26):3715-3716.

    [3]何春艷,劉紅,向文娟,等. PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護(hù)理安全與質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017 ,21(16): 106-108.

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