護理標識在老年骨折患者護理風險管理中的作用

摘要：目的：研究護理標識在老年骨折患者護理風險管理中的應用效果。方法：2017年1月-2018年12月收治老年骨折患者80例，應用數(shù)字隨機表法分為兩組。對照組給予常規(guī)護理干預，研究組采取護理標識風險管理。統(tǒng)計分析兩組醫(yī)護人員護理風險管理能力、患者風險事件發(fā)生情況及滿意度評分。結果：研究組醫(yī)護人員風險事件發(fā)生率低于對照組，護理風險管理能力相較于對照組更優(yōu)，滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論：對老年骨折患者實施護理標識風險管理，相較于常規(guī)護理，效果更加顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：護理標識;老年骨折患者;護理風險管理;作用

護理風險指的是患者在醫(yī)院護理過程中有可能出現(xiàn)的不安全事件。老年人群由于機體抵抗力衰退，骨質疏松明顯，易發(fā)生骨折病癥。同時由于老年人常合并多種基礎疾病，因此一旦發(fā)生骨折，多病情危重，變化迅速，易出現(xiàn)恐懼、焦慮、沮喪等消極情緒，進而影響治療及預后效果?？梢娫诠强婆R床中老年骨折患者的臨床護理工作屬于一種高風險護理。因此，對老年骨折患者實施風險管理，對降低風險事件發(fā)生率，改善患者預后效果有重要意義。

1資料與方法

1.1基本資料

2017年1月-2018年12月收治老年骨折患者80例，所有患者及其家屬均簽署了同意書，應用數(shù)字隨機表法分為兩組。對照組男22例，女18例;年齡63～81歲，平均（69.21±7.39）歲。研究組男19例，女21例;年齡60～80歲，平均（68.41±7.19）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

方法：⑴研究組采取護理標識風險管理。（1）護理標識的掌握：醫(yī)護人員向患者普及骨折風險基礎知識，介紹其病情情況，提高不良事件防范意識，醫(yī)護人員成立小組共同探討影響骨折的原因，制定相應的預防措施。醫(yī)護人員定期展開對護理標識的培訓工作，針對標識的顏色、圖案等進行學習，明白其含義。（2）病房護理標識：設計符合骨科要求的護理標識，標識要擺放在足夠醒目的位置，配以簡單的文字進行描述，規(guī)范醫(yī)護人員的護理行為，若是青霉素過敏患者，應該放置顏色醒目的過敏標志;若是并發(fā)糖尿病患者，應該設計相關的用藥禁忌，比如不能使用葡萄糖;心肺功能虛弱患者，應該給予醒目的標志，體現(xiàn)“慢”這個字，著重輸液速度的體現(xiàn)。（3）護士護理標識：護士站應該設置預防墜床、跌倒等相關表示，劃分好區(qū)域予以針對性放置標識。做好警示標識，以此提高醫(yī)護人員護理工作的質量，標識內容應該具有定時翻身、警示跌倒等標識。醫(yī)護人員引導患者進行下肢活動，避免出現(xiàn)靜脈血栓。⑵對照組給予常規(guī)護理干預。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者出現(xiàn)醫(yī)院感染、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、墜床或跌倒等護理風險事件的發(fā)生情況。（2）采用科室內自行設計的滿意度問卷調查表評估兩組患者對護理工作的滿意度，將其發(fā)放于患者并完全收回，評估內容包括健康教育、心理干預、風險防范、專科護理以及總滿意度評分等方面，每項采用5等分法進行評定，總分20分，評分越高提示滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0處理數(shù)據，以t檢驗計量資料，以χ2檢驗計數(shù)資料（n，%），Plt;0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組醫(yī)護人員護理風險管理能力比較，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

對照組風險事件發(fā)生率明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

對照組，滿意度評分低于研究組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

3討論

護理標識在老年骨折患者護理風險管理中的應用方法及優(yōu)勢如下：（1）標識類型：包括“護士站標識”、“病房標識”兩種。前者包括“防跌倒標識”、“墜床標識”、“壓瘡標識”、“感染標識”、“康復鍛煉標識”。后者包括“用藥標識”、“飲食標識”等，分別用以提醒護理人員患者的用藥禁忌（如：青霉素過敏、心肺功能差等），以及提醒患者控制飲食，為患者病情的康復奠定基礎。（2）標識顏色：護理人員可利用不同的顏色，對護理標識進行區(qū)分。以康復鍛煉為例：可采用紅色、橙色、黃色、綠色四種顏色的標識，分別代表“臥床”、“可自主活動”、“可坐起”、“可下床”，確保護理人員能夠根據患者的康復效果，對其實施針對性的護理干預，提高護理質量。（3）標識的應用：護理人員應根據患者的標識，對患者進行護理，避免發(fā)生護理差錯或護理缺陷，全面提高護理質量。

近年來，隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高，老齡化進展的不斷推進，老年骨折患者的人數(shù)不斷增加。由于老年骨折患者因器官功能逐漸退化，同時伴有多種基礎疾病，因此老年骨折患者的安全管理是骨科護理工作的重點。隨著人們的法律意識、健康意識不斷升高，“醫(yī)療護理風險無處不在”已經成為人們的共識。因此采取有效的護理風險管理以降低老年骨折患者的風險發(fā)生率，促進患者的功能恢復逐漸成為骨科臨床護理的關注點。

骨折屬于機體骨結構出現(xiàn)的斷裂，常見于老年群體，其常有骨質疏松、骨代謝異常等，老年患者身體臟器都有明顯的退化現(xiàn)象，平衡力、運動功能等也有所降低，出現(xiàn)護理風險事件的概率較高。因此提高老年骨折患者的護理質量和安全性尤為關鍵，應規(guī)避出現(xiàn)不良事件的發(fā)生，重視老年群體護理風險的管理。護理標識屬于一種護理風險的警示和預防，醫(yī)護人員成立小組共同探討分析相應的護理安全隱患，增強醫(yī)護人員護理安全的意識，合理應用相應的標識，盡可能規(guī)避不安全操作。醫(yī)院對醫(yī)護人員定期展開標識的培訓，并針對骨科護理的相應知識予以考核，確保醫(yī)護人員完全掌握。護理標識使用涵蓋的內容較為廣泛、包括輸液速度、壓瘡、跌倒等安全隱患，時刻警示醫(yī)護人員做好相應的護理工作，規(guī)范其行為，以此提升患者的護理滿意度，提升護理的依從性。

護理風險管理是通過綜合評估患者的風險高危因素后，對其實施針對性、系統(tǒng)化的管理干預，旨在提升護理水平，減少不良事件的發(fā)生。而護理標識作為進行護理風險管理的有效方法，目前已被骨科臨床廣泛應用，并取得了良好的效果。護理標識是指在在醫(yī)療及護理操作過程中采用圖片、文字、顏色等對護理操作及注意事項進行警示的標識，其目的主要是避免護理風險的發(fā)生。在老年骨折患者的風險管理中，通過實施護理標識風險管理，能夠提高護理人員的風險防范意識，提高其對學習骨折?？谱o理知識的積極主動性。在骨折患者的康復訓練期，通過標識醒目的文字警示及紅色提醒，能夠提醒護士在護理中的注意事項，從而規(guī)范護理操作，減少護理風險事件的發(fā)生。此外在此過程中通過讓患者掌握各護理標識的意義，能夠提高其治療及護理的依從性，進而提高其對護理工作的滿意度。

結論

綜上所述，將護理標識的方法應用于老年骨折患者的護理風險管理中，取得了顯著效果，能夠明顯減少護理風險事件發(fā)生，提高護理質量，改善護患關系，提升患者滿意度，值得臨床借鑒和推廣應用。

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