PDCA循環(huán)管理模式在急診護理管理中的應用觀察

摘要：目的：探究PDCA循環(huán)管理模式在急診護理管理中的應用效果。方法：時間：2017年1月-2019年3月，對象：本院急診科收治患者，樣本量：82例，將患者隨機編號，采取抽簽法分為2組，各42例，對照組給予常規(guī)急診科護理干預，試驗組護理過程中應用PDCA模式，比較搶救成功率和滿意度。結果：試驗組搶救成功率為95.24%，較對照組80.95%高，P<0.05;試驗組護理滿意度為97.62%，較對照組83.33%高，P<0.05。結論：在急診護理管理中，PDCA循環(huán)管理模式可提高搶救成功率，患者滿意度理想，值得借鑒。

關鍵詞：急診;護理管理;PDCA循環(huán)管理;搶救成功率

急診科患者病情較為危急，且疾病種類復雜，人員流動性較大，臨床護理難度較高，而護理服務質量直接影響搶救結果，關系患者的生命安危，因此臨床尤為重視完善急診科護理服務工作 [1]。目前很多醫(yī)院急診科護理服務干預范圍較小，人員配置不合理，存在諸多不良情況，急診護理管理工作質量欠佳，需結合臨床實際需求予以調整，其中PDCA循環(huán)管理優(yōu)勢明顯，將其引入急診科護理工作意義重大。本文探究了PDCA循環(huán)管理模式在急診護理管理中的應用效果，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2017年1月-2019年3月，對象：本院急診科收治患者，樣本量：82例，將患者隨機編號，采取抽簽法分為2組，各42例。對照組男23例，女19例，年齡25-60歲，平均（42.63±2.76）歲，其中腦卒中9例，心肌梗死12例，急腹癥10例，中毒3例，嚴重創(chuàng)傷5例，其他3例;試驗組男24例，女18例，年齡25-61歲，平均（42.87±2.49）歲，其中腦卒中8例，心肌梗死12例，急腹癥11例，中毒4例，嚴重創(chuàng)傷4例，其他3例。兩組患者一般資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)急診護理管理，根據急診科需求進行彈性排班，合理配置醫(yī)療資源，定期組織護理人員參加培訓;試驗組在上述基礎上應用PDCA循環(huán)管理模式，措施如下：（1）計劃（P）：組建護理小組，對既往急診科護理工作進行回顧分析，確定護理過程中存在的問題，分析誘發(fā)因素，同時結合各類疾病救治需求，制定綜合性計劃;（2）實施（D）：組織小組成員參與系統(tǒng)培訓，以PDCA管理方法、急診科護理技能、護患溝通等為主要內容，考核通過后實施護理計劃，積極處理護理過程中出現的問題;（3）檢查（C）：護士長對計劃實施情況進行定期檢查，全面評估護理工作開展情況，及時發(fā)現其中存在的問題，提出糾正意見，并詳細分析具體誘因，避免意外事件發(fā)生;（4）處理（A）：對發(fā)現問題進行系統(tǒng)處理，總結經驗教訓，根據臨床實際需求調整計劃方案，分析下個階段護理工作中亟需解決的問題，調整計劃方案，應用于下一個PDCA循環(huán)中。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計搶救成功率，以生命體征平穩(wěn)，順利轉入對應科室接受進一步治療為標準;（2）護理滿意度評估，使用調查問卷方式，評估患者對服務態(tài)度、安撫工作、緊急情況處理、業(yè)務素養(yǎng)等滿意情況，以分值評判滿意程度，滿分100分，分非常滿意、滿意、不滿意3個等級，對應分值：91-100分、71-90分、70分及以下，滿意度=非常滿意率+滿意率[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]，X2值進行檢驗，統(tǒng)計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1搶救成功率

試驗組搶救成功率為95.24%，較對照組80.95%高，P<0.05，詳見表1。

2.2護理滿意度

試驗組護理滿意度為97.62%，較對照組83.33%高，P<0.05，詳見表2。

3.討論

急診科接診患者情況較為復雜，患者發(fā)病急且病情進展較快，涉及科室多，治療難度較大，且患者年齡跨度大，社會背景復雜，此外由于患者多突發(fā)疾病，家屬易出現急躁、焦慮等情況，對臨床護理工作提出了較大挑戰(zhàn)，如何提高急診護理干預工作質量受到醫(yī)學界廣泛關注。

本次研究結果顯示：試驗組搶救成功率、護理滿意度均高于對照組，具體原因分析如下：PDCA循環(huán)管理模式是一種較為成熟的管理方式，包含計劃、實施、檢查和處理4個環(huán)節(jié)，針對性解決了管理過程中存在的問題，并實現動態(tài)循環(huán)發(fā)展，保證每個循環(huán)起點均較之前在一個更高水平點上[3-4]。針對急診科護理工作，PDCA循環(huán)管理模式注重分析既往工作中存在的問題，找出具體誘因，針對性制定護理計劃，全方位整合資源，保證計劃實施的效率，并對其進行系統(tǒng)檢查，評估落實情況，確定落實過程中存在的問題，制定解決方案，對具體問題進行處理，并將改善后的計劃應用于下個循環(huán)管理中，實現良性循環(huán)。

綜上，在急診護理管理中，PDCA循環(huán)管理模式可提高搶救成功率，患者滿意度理想，值得借鑒。

參考文獻：

[1]何春艷， 劉紅， 向文娟，等. PDCA循環(huán)管理法在手術室護理安全與質量改進中的應用效果分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017，21（16）：106-108，112.

[2]趙麗， 楊衛(wèi)紅， 姚金華，等. PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護理管理中的實用價值研究[J]. 護士進修雜志，2017，32（17）：1594-1596.

[3]劉毅. PDCA循環(huán)在消毒供應中心護理管理中的有效性評價[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017，14（20）：3107-3109.

[4]涂麗麗. PDCA循環(huán)管理模式在急診護理管理中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2018，15（5）：105-106.