靜脈藥物配置中心對臨床護(hù)理的影響分析

摘要：目的：觀察靜脈藥物配置中心對臨床護(hù)理的影響與對策。方法：選取我院2000張?zhí)幏綄⑵湟罁?jù)隨機(jī)分組原則，分為對照組（時(shí)間在2017年7月至12月）、觀察組（2018年1月至8月）各1000張，對照組未實(shí)施配置中心，科室自行配藥。觀察組實(shí)施靜脈藥物配置中心模式。對比處方缺陷率及藥物應(yīng)用時(shí)間。結(jié)果：觀察組處方缺陷數(shù)量10張，占總例數(shù)的1.00%，對照組缺陷處方數(shù)量50張，占總例數(shù)的5.00%，，P值<0.05。觀察組處方配藥時(shí)間（1.03±0.58）min，優(yōu)于對照組處方的配藥時(shí)間（4.97±1.56）min，P<0.05。結(jié)論：靜脈藥物配置中心配藥能夠有效縮短臨床配藥時(shí)間，對降低處方缺陷率具有重要作用，且還能有效提高處方配藥效率，值得研究

關(guān)鍵詞：靜脈藥物;配置中心;臨床護(hù)理;影響

本院自設(shè)立靜脈藥物配置中心以來受到院內(nèi)多個(gè)臨床科室歡迎和好評。本次資料整理分析在于研究配置中心對臨床護(hù)理工作的影響，比較靜脈藥物配置中心建立前后，醫(yī)院臨床護(hù)理工作效率變化，研究發(fā)現(xiàn)問題并找出解決對策，現(xiàn)將資料整理分析如下。

1.資料與方法

1.一般資料

選取在我院2000張?zhí)幏剑?0名護(hù)理人員），所選時(shí)間屬于2017.7月-2018年8月，分為對照組（時(shí)間在2017年7月至12月）、觀察組（2018年1月至8月）各1000張。觀察組——男、女性護(hù)理人員占比各為1、9名;年齡范圍上限值：26歲，下限值18歲，年齡平均值（22.03±1.11）歲。對照組——男、女性護(hù)理人員占比各為2、8名;年齡范圍上限值：27歲，下限值18歲，年齡平均值（22.58±1.24）歲。對比2組護(hù)理人員的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05），由于其差異性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對研究。

1.2方法

觀察組采取靜脈藥物配置中心的方法來進(jìn)行配藥，對照組則按照常規(guī)的藥物配置方法來進(jìn)行配藥。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組的配藥時(shí)間和藥物缺損率來進(jìn)行相互比較和觀察。

1.4療效判定

本次研究的臨床評判標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)于靜脈藥物配置中心對臨床護(hù)理工作的影響、醫(yī)師處方的完整性以及藥物處方的缺陷率，其主要內(nèi)容有藥物處方的名稱錯(cuò)誤、計(jì)量單位的錯(cuò)誤、給藥方式的錯(cuò)誤等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組處方缺陷率對比

觀察組處方缺陷數(shù)量10張，占總例數(shù)的1.00%，對照組缺陷處方數(shù)量50張，占總例數(shù)的5.00%，2組數(shù)據(jù)存在高度的差異性，P值<0.05。

2.2兩組處方配藥時(shí)間對比

觀察組處方配藥時(shí)間（1.03±0.58）min，優(yōu)于對照組處方的配藥時(shí)間（4.97±1.56）min，P<0.05。詳見表2。

3.討論

3.1靜脈藥物配置中心配藥模式提高臨床護(hù)理工作效率

從本次研究結(jié)果可看出中心建立后，配藥時(shí)間明顯縮短，同時(shí)處方缺陷降低，說明中心集中管理配藥模式的建立能夠提高臨床護(hù)理的工作效率，保證配置質(zhì)量減少配置缺失及失誤，從而降低患者及院方風(fēng)險(xiǎn)。從以往配藥模式看，存在著很大缺陷在于當(dāng)患者死亡、出院或更換藥物時(shí)，大量應(yīng)領(lǐng)取的藥物被堆積下來造成資源浪費(fèi)，給臨床護(hù)理工作帶來不利影響。集中化管理的配置中心借助計(jì)算機(jī)相關(guān)管理系統(tǒng)能夠有效解決藥品堆積問題，從而減輕醫(yī)院臨床科室的工作壓力。

3.2靜脈藥物配置中心配藥模式保證患者用藥安全

在藥品配置的統(tǒng)一管理方面，使藥品使用安全性得到明顯提高。配置中心由專業(yè)人員對每一張?zhí)幏竭M(jìn)行審核，對用藥不合理的處方不予配置藥品，并將處方返回給醫(yī)生進(jìn)行更正后再予配置，保證患者用藥的安全性。從配置的過程看，配置中心有專門的水平層流臺及生物安全柜，把普通藥品與抗生素類藥物分開配置，消除了配置錯(cuò)誤現(xiàn)象，也保證了護(hù)理人員及藥學(xué)人員的安全，提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

3.3靜脈藥物配置中心配藥模式降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

建立配置中心可以使臨床護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性降低，充分利用院內(nèi)人力資源，使工作效率得到提高，對于藥物的調(diào)配必須由專業(yè)人員進(jìn)行操作。其中參與的護(hù)理人員必須經(jīng)過專業(yè)嚴(yán)格的培訓(xùn)，經(jīng)過考核后才可上崗參與藥物配置工作。在中心成立后，各科室由專人負(fù)責(zé)接收配置中心發(fā)送的已配置好的藥物，既節(jié)省了工作時(shí)間又降低了配置風(fēng)險(xiǎn)，提高了安全性?？梢院艽笙薅鹊陌炎o(hù)理人員從配藥工作中解放出來，有更多時(shí)間從事其他護(hù)理工作，使工作效率得到提高。受過培訓(xùn)的護(hù)理人員相對比較固定，對各科室用藥習(xí)慣及特點(diǎn)熟悉，縮短配藥過程中查找藥物的時(shí)間，這樣可以提高配藥速度，節(jié)約配藥時(shí)間。

3.4靜脈藥物配置中心要求加強(qiáng)人員培訓(xùn)

靜脈藥物配置中心建立后，首先需要加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作。使護(hù)理人員掌握更多更準(zhǔn)確的藥物配置知識及標(biāo)準(zhǔn)要求、相關(guān)技術(shù)。中心建立后改變原有的工作模式。使適應(yīng)能力低的護(hù)理人員轉(zhuǎn)變思想，加強(qiáng)宣傳、學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，使廣大醫(yī)護(hù)工作人員認(rèn)識到配置中心的必要性和有效性。其次，建立健全配置中心管理規(guī)范流程及標(biāo)準(zhǔn)。再次，合理安排護(hù)理人員，在由中心配藥后更多的護(hù)理人員可分配到其他的護(hù)理內(nèi)容中去，緩解臨床高峰期人力資源緊張的問題。配置中心的專業(yè)工作人員要長期暴露于工作環(huán)境的噪音下，聽力會受到不同程度的影響，因此要加強(qiáng)中心的安全防護(hù)工作。為工作人員配置防噪音耳罩，定期進(jìn)行聽力測試、輪崗來保證中心工作人員的身心健康。

3.5靜脈藥物配置中心的建立緩解醫(yī)患關(guān)系

靜脈藥物配置中心的出現(xiàn)，使醫(yī)療糾紛問題得到有效控制，從而緩和日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高藥物治療的效益。相關(guān)電子系統(tǒng)會依據(jù)醫(yī)囑形成相對應(yīng)的條碼，黏在藥品上待掃描器掃描讀取信息，便于操作人員對醫(yī)囑和所開藥品進(jìn)行信息復(fù)核，在此過程中規(guī)避了人為的抄寫錯(cuò)誤問題，從而減少醫(yī)療糾紛。

綜上所述，靜脈藥物配置中心的建立對臨床護(hù)理工作帶來了巨大的改變和影響，其利大于弊，值得廣泛應(yīng)用于臨床中。

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