婦科不孕癥患者行宮腹腔鏡治療手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策探討

摘要：目的：對(duì)婦科不孕癥患者行宮腹腔鏡治療手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策進(jìn)行分析。方法 將宮腹腔鏡手術(shù)治療的婦科不孕癥患者100例，以雙盲法隨機(jī)進(jìn)行分組，時(shí)間為2018年3月-2019年3月，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室護(hù)理，分析2組不孕癥患者護(hù)理的結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)用時(shí)、手術(shù)出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組（Plt;0.05）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（8.00%），相較于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（26.00%），明顯更低，Plt;0.05。結(jié)論 婦科不孕癥患者在宮腹腔鏡治療中，進(jìn)行有效的手術(shù)室護(hù)理配合，可獲得較好的效果。

關(guān)鍵詞：不孕癥;宮腹腔鏡;手術(shù)室;護(hù)理配合

目前，臨床主要是采用宮腹腔鏡手術(shù)的方式，為婦科不孕癥患者治療，在患者治療的過程中，同時(shí)配合有效護(hù)理干預(yù)，則可獲得更好的效果[1]。本研究主要對(duì)婦科不孕癥患者行宮腹腔鏡治療手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策進(jìn)行分析，如下：

1資料與方法

1.1 資料

將宮腹腔鏡手術(shù)治療的婦科不孕癥患者100例，以雙盲法隨機(jī)進(jìn)行分組，時(shí)間為2018年3月-2019年3月，每組為50例。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡22歲-40歲，均值（28.36±0.39）歲，病程2年-8年，均值（3.60±0.25）年，33例為繼發(fā)性不孕，17例為原發(fā)性不孕。對(duì)照組中，年齡21歲-40歲，均值（27.89±0.40）歲，病程2年-7年，均值（3.57±0.23）年，35例為繼發(fā)性不孕，15例為原發(fā)性不孕。對(duì)比2組不孕癥患者的資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室護(hù)理，具體為：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前1天，到病房中巡視患者，對(duì)其心理、身體狀態(tài)評(píng)估，告知其宮腹腔鏡手術(shù)的流程以及優(yōu)勢，并講解相關(guān)注意事項(xiàng)，促進(jìn)其不良心理的緩解。對(duì)手術(shù)儀器檢查，確保正常運(yùn)行，并對(duì)各種手術(shù)物品準(zhǔn)備。

1.2.2 護(hù)理配合

對(duì)手術(shù)室光源、攝像系統(tǒng)等的良好性檢查，對(duì)二氧化碳?xì)怏w量確定，核對(duì)患者的手術(shù)名稱、床號(hào)、姓名等，靜脈通路開放，盡量選擇患者的右臂靜脈。術(shù)前20min，護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，手術(shù)時(shí)，協(xié)助患者保持為膀胱截石位，控制腳架的高度，下肢不可過度外展，雙手不可受壓。貼好電極保護(hù)板，清點(diǎn)手術(shù)用品，并連接管道，打開儀器。以無菌操作的原則實(shí)施手術(shù)操作，及時(shí)、準(zhǔn)確為醫(yī)生進(jìn)行物品的提供，并對(duì)其生命體征情況實(shí)時(shí)監(jiān)測，對(duì)其術(shù)中反應(yīng)觀察，若其存在異常，則及時(shí)告知醫(yī)生處理。若宮腹腔鏡的鏡頭模糊，則可使用專用棉球擦拭處理。合理控制氣腹的壓力，在13mmHg-15mmHg左右，氧合控制術(shù)中輸液量和尿路，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，并對(duì)搶救物品準(zhǔn)備。

1.2.3 儀器護(hù)理

術(shù)后，清點(diǎn)手術(shù)物品，核對(duì)無誤后，實(shí)施關(guān)腹操作，并拔除鏡頭氣腹管、光纜線，關(guān)閉攝像機(jī)、光源、監(jiān)視器，消除處理，注意儀器的輕拿輕放。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組手術(shù)情況（手術(shù)用時(shí)、手術(shù)出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間）作觀察，并分析2組腹脹、出血、惡心嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生情況的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，Plt;0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1 2組手術(shù)情況分析

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)用時(shí)、手術(shù)出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組（Plt;0.05）。如表1：

2.2 2組并發(fā)癥情況分析

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（8.00%），相較于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（26.00%），明顯更低，Plt;0.05。如表2：

3討論

不孕癥，其是指未采取任何避孕措施、正常進(jìn)行性生活2年以上，未成功受孕的情況[2]。導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥的原因較多，如遺傳因素、心理因素、環(huán)境因素等，不孕癥的發(fā)生，不僅會(huì)對(duì)患者的家庭和諧造成影響，且會(huì)降低女性的機(jī)體健康水平[3]。因此，加強(qiáng)不孕癥患者的有效治療和護(hù)理干預(yù)，十分必要。

宮腹腔鏡手術(shù)在婦科不孕癥患者治療中應(yīng)用，可獲得較好的效果，其具有創(chuàng)傷小、操作簡單、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。能夠在宮腹腔鏡下，對(duì)患者不孕癥的原因確定，并實(shí)施對(duì)癥治療，以此達(dá)到治療的目的[4]。宮腹腔鏡手術(shù)，其操作要點(diǎn)較多，在治療中，需要配合有效的手術(shù)室護(hù)理。本研究中，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)用時(shí)、手術(shù)出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（8.00%），相較于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（26.00%），明顯更低。即有效手術(shù)室護(hù)理配合，可降低患者的手術(shù)出血量、康復(fù)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，減少其出血量。手術(shù)室護(hù)理，通過術(shù)前護(hù)理、手術(shù)護(hù)理配合、儀器護(hù)理，可改善患者的不良心理狀態(tài)，對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施確保，以此減少手術(shù)出血量、并發(fā)癥發(fā)生率以及康復(fù)時(shí)間。

綜上所述，有效手術(shù)室護(hù)理配合應(yīng)用于婦科不孕癥患者的宮腹腔鏡治療中，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減少手術(shù)創(chuàng)傷程度以及康復(fù)時(shí)間，更好改善婦科不孕癥患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳美燕，郭麗丹，沈新光等.不孕癥宮腹腔鏡手術(shù)患者基于微信平臺(tái)術(shù)前訪視的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（6）：40-43.

[2]朱艷萍.精細(xì)化護(hù)理在宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（4）：99-101.

[3]王艷.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥的圍術(shù)期護(hù)理與康復(fù)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（14）：169-170.

[4]龔麗新.快速康復(fù)外科護(hù)理在宮腹腔鏡聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕癥圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（1）：102-103.