疼痛護(hù)理對(duì)多發(fā)肋骨骨折患者疼痛程度的影響觀察

摘要：目的：觀察疼痛護(hù)理對(duì)多發(fā)肋骨骨折患者疼痛程度的影響。方法：在2018年3月-2019年6月抽取本院收治的80例多發(fā)肋骨骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為2組，即對(duì)照組、試驗(yàn)組均40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，基于此，試驗(yàn)組增加疼痛護(hù)理，對(duì)比疼痛程度評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，疼痛程度評(píng)分試驗(yàn)組較低（Plt;0.05）;與對(duì)照組相比，護(hù)理滿意度試驗(yàn)組較高（Plt;0.05）。結(jié)論：疼痛護(hù)理用于多發(fā)肋骨骨折患者護(hù)理中，不僅可以緩解疼痛感，還可提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵字：疼痛護(hù)理;多發(fā)肋骨骨折;疼痛程度評(píng)分;護(hù)理滿意度

一般多發(fā)肋骨骨折均由外傷所致，屬于常見病，臨床在治療過(guò)程中，需要及時(shí)開展有效的功能訓(xùn)練，如咳嗽、咳痰訓(xùn)練等，改善肺功能，預(yù)防并發(fā)癥[1]。同時(shí)，多發(fā)肋骨骨折還會(huì)合并其它損傷，如肺部挫傷、肋骨斷裂移位、胸廓畸形等，并以呼吸困難、窒息、劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，特別是疼痛，其會(huì)影響治療與預(yù)后效果[2]。因此，在多發(fā)肋骨骨折臨床治療，配合針對(duì)性的疼痛護(hù)理非常有必要。本次針對(duì)疼痛護(hù)理對(duì)多發(fā)肋骨骨折患者疼痛程度的影響進(jìn)行觀察，取80例患者作研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)段：2018年3月-2019年6月，取80例本院收治的多發(fā)肋骨骨折患者開展本次研究，隨機(jī)分為對(duì)照組、試驗(yàn)組。對(duì)照組（n=40）：女性、男性分別18例、22例，年齡在18-65歲之間，平均年齡（41.57±10.12）歲;其中高空墜落傷、機(jī)器損傷、交通事故傷分別3例、6例、31例。試驗(yàn)組（n=40）：女性、男性分別17例、23例，年齡在19-64歲之間，平均年齡（41.11±10.85）歲;其中高空墜落傷、機(jī)器損傷、交通事故傷分別4例、7例、29例。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組基本資料，無(wú)差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如飲食護(hù)理、防治感染干預(yù)、疼痛護(hù)理、暢通氣道干預(yù)、生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察等。基于此，試驗(yàn)組增加疼痛護(hù)理：（1）疼痛護(hù)理：用胸帶幫助患者保持舒適的體位，減少翻身次數(shù)，避免擠壓引起劇烈疼痛感;幫助患者翻身，動(dòng)作不可過(guò)大，減輕翻身時(shí)疼痛感;如患者疼痛較難以忍受，遵醫(yī)囑給予止痛藥物治療;在咳嗽時(shí)，指導(dǎo)患者雙手按壓胸壁，減輕疼痛感。（2）呼吸道護(hù)理：因多數(shù)多發(fā)肋骨骨折患者伴有呼吸異?，F(xiàn)象，護(hù)理人員在繃帶加壓包扎與機(jī)械通氣治療時(shí)，及時(shí)糾正患者異常呼吸，保持其通暢;因傷口疼痛，不可用力咳嗽，如有痰液滯留現(xiàn)象，及時(shí)采取科學(xué)有效的咳嗽方法，鼓勵(lì)及指導(dǎo)其多做深呼吸及縮唇呼吸等。（3）心理護(hù)理：由于多發(fā)肋骨骨折多為創(chuàng)傷性疾病，再加上患者對(duì)此病癥認(rèn)識(shí)不足，易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，因此，以患者職業(yè)特點(diǎn)、教育背景、生活習(xí)慣等特點(diǎn)，采用通俗的語(yǔ)言與患者交流，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力，促其保持樂觀心態(tài)接受治療。

1.3分析指標(biāo)

對(duì)比疼痛程度評(píng)分、護(hù)理滿意度。

疼痛程度評(píng)分應(yīng)用VAS量表評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越低疼痛感越輕[3]。

護(hù)理滿意度采用本院自制的量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，即針對(duì)心理溝通、健康教育、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、疼痛護(hù)理等項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0，計(jì)量資料用t、（）檢驗(yàn)、表示，計(jì)數(shù)資料用（X2）、（%）檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以Plt;0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。

2.結(jié)果

2.1疼痛程度評(píng)分比較

試驗(yàn)組疼痛程度評(píng)分低于對(duì)照組，Plt;0.05，見表1。

2.2護(hù)理滿意度評(píng)分比較

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，Plt;0.05，見表2。

3.討論

多發(fā)肋骨骨折創(chuàng)傷性較大，患者于術(shù)前、術(shù)后均會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛感，且多數(shù)患者常因活動(dòng)受限、無(wú)法忍受疼痛感，而出現(xiàn)不良心理，如煩躁、焦慮等不良情緒，從而影響術(shù)后康復(fù)效果。因此，在多發(fā)肋骨骨折患治療中，配合針對(duì)性的疼痛護(hù)理至關(guān)重要。

疼痛護(hù)理具有較高的護(hù)理針對(duì)性，其也是多發(fā)肋骨骨折患者中必不可少的一項(xiàng)護(hù)理措施，其充分遵循以人為本、個(gè)體化差異的護(hù)理原則，通過(guò)緩解患者疼痛感為目的，全面評(píng)估疼痛程度，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)緩解患者疼痛感。目前，疼痛評(píng)估與針對(duì)性護(hù)理已成為提高人們健康水平的主要方法，且越來(lái)越被人們重度，通過(guò)疼痛護(hù)理，可以提高護(hù)理質(zhì)量，并在疼痛護(hù)理中，針對(duì)患者心理狀態(tài)給予護(hù)理，并在護(hù)理中，讓患者了解自身病情，明白疼痛原因，以此來(lái)提高心理舒適度;在體位護(hù)理過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔，幫助患者保持舒適的體位，并指導(dǎo)咳嗽及呼吸方式，緩解疼痛感;做好疼痛，應(yīng)用多種形式幫助患者緩解疼痛感，同時(shí)保護(hù)好傷口，采取其它形式，轉(zhuǎn)移患者注意力，以此來(lái)分散疼痛感;做好體位、預(yù)防壓瘡等體位護(hù)理，提高機(jī)體舒適度的同時(shí)預(yù)防不良事件發(fā)生幾率，進(jìn)一步提高預(yù)后效果，從而提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，疼痛護(hù)理用于多發(fā)肋骨骨折患者護(hù)理中，對(duì)減輕患者疼痛感、促進(jìn)康復(fù)治療效果、縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間、提高護(hù)理滿意度具有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃海琴.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)緩解多發(fā)肋骨骨折患者疼痛的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（06）：83-84.

[2]代曉.全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)多發(fā)肋骨骨折合并肺挫裂傷患者術(shù)后疼痛程度和睡眠質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（03）：539-540.

[3]王芳.疼痛護(hù)理在多發(fā)肋骨骨折患者中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2018（24）：121+144.

作者簡(jiǎn)介：姓名：孫蘇會(huì)" 性別：女" 出生：1981 03 01" 籍貫：中國(guó)" 學(xué)歷：本科" 科室：骨科" 職稱：護(hù)師" 單位名稱：河北省滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院