手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的價(jià)值研究

摘要：目的：探究腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：以筆者所在醫(yī)院2017年2月—2019年3月期間開展腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者作為本次研究對象。將他們隨機(jī)分為對照組（n=25例，常規(guī)護(hù)理），研究組（26例，常規(guī)護(hù)理+手術(shù)室護(hù)理干預(yù)）。對比兩組患者手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況。結(jié)果：研究組發(fā)生并發(fā)癥率3.85%低于對照組24%，差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：予以腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生，可以推廣到臨床上。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理干預(yù);腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù);并發(fā)癥發(fā)生率

在臨床上，結(jié)腸癌屬于一種比較常見的消化道癌癥，其主要以手術(shù)方式治療為主，但傳統(tǒng)的手術(shù)方式具有開腹手術(shù)切口等缺陷，使患者在術(shù)后引起并發(fā)癥[1]。近些年，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)廣泛的應(yīng)用到結(jié)腸癌的治療中，這種手術(shù)方式具有較高的安全性，也能幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生。但是為更好的提升手術(shù)效果，應(yīng)予以患者更好的護(hù)理干預(yù)，對更好的提升手術(shù)效果具有重要意義。鑒于此，本次研究為探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對實(shí)施腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的臨床價(jià)值。所以，本次研究選取了51例實(shí)施腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者，進(jìn)行對比分析，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以筆者所在醫(yī)院2017年2月—2019年3月期間開展腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者作為本次研究對象。隨機(jī)分為對照組（n=25例） ，研究組（26例），對照組：性別：男15例、女10例，年齡：45—76歲，平均年齡（60.5±5.2）歲;觀察組：對照組：性別：男16例、女10例，年齡：44—76歲，平均年齡（60.0±5.3）歲。將兩組患者一般資料，無明顯差異，P>0.05，可以比較。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)：手術(shù)之前檢查患者的各項(xiàng)臨床癥狀。告知患者在手術(shù)前吃少量的半流質(zhì)食物，手術(shù)的前兩天吃少量的流質(zhì)食物，手術(shù)前一天予以患者少量的流質(zhì)食，在當(dāng)天晚上灌腸，將腸道清理干凈，手術(shù)當(dāng)天，在進(jìn)行灌腸，并為患者清潔皮膚，予以患者0.5g的那霉素與0.4g的甲硝唑，兩小時(shí)一次，一共四次。

研究組：常規(guī)護(hù)理+手術(shù)室護(hù)理干預(yù)：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)：（1）手術(shù)前護(hù)理：加強(qiáng)和患者交流，要給予患者充分的尊重，針對患者所提出的問題，要耐心的進(jìn)行解答。幫助患者將心理負(fù)擔(dān)消除。手術(shù)之前為患者和家屬講解手術(shù)的具體方法、流程，以及患者在通過這種治療方法治療后的疾病恢復(fù)效果，從而幫助患者消除緊張感;（2）術(shù)中護(hù)理：器械護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前的15分鐘到達(dá)手術(shù)臺(tái)，認(rèn)真檢查有關(guān)手術(shù)過程中所需要的物品、器械，將物品與器械擺放好，并要清點(diǎn)止血紗布、器械的數(shù)量，在經(jīng)巡回護(hù)理人員確認(rèn)后即可。巡回護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真核對患者資料，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行體位上擺正，將手術(shù)位置充分暴露出來，將患者的上肢靜脈通路開通，并予以患者適量的補(bǔ)液量與滴數(shù)，與麻醉醫(yī)生配筋洗凈麻醉和插管。器械護(hù)理幫助醫(yī)生為患者實(shí)施常規(guī)滅菌、消毒、鋪巾。手術(shù)時(shí)應(yīng)明確檢測患者的生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常，要立即上報(bào)，同時(shí)與醫(yī)生做好配合，為醫(yī)生快速傳遞所需要的器械物品。要一直保障腹腔鏡的清晰，避免出現(xiàn)霧化情況而影響手術(shù)進(jìn)度;（3）術(shù)后護(hù)理：及時(shí)清理患者腹部位置的消毒液和血液，為患者做好保暖工作，將引流管固定好，嚴(yán)格觀察患者的麻醉情況與生命體征變化情況，并做好記錄，等到患者清醒之后，在與麻醉師一同將患者送回病房。

1.3觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥發(fā)生率：內(nèi)容包括：切口感染、靜脈血栓、腸梗阻。并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并發(fā)癥發(fā)生率以%表示，對兩組差距2檢驗(yàn)，對數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以表示，對兩組差距進(jìn)行t檢驗(yàn)，如果P<0.05，說明兩組差異明顯。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組并發(fā)癥發(fā)生率24%高于研究組3.85%，差異明顯，（P<0.05）

3討論

臨床上治療結(jié)腸癌的主要是以腹腔鏡根治術(shù)的方式進(jìn)行，這種治療方法具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢。當(dāng)前這種治療方式已逐漸取代傳統(tǒng)的治療方式[2]。但這種治療方法在治療上還存在著一定的危險(xiǎn)性與并發(fā)癥，會(huì)對患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響，所以應(yīng)予以腹腔鏡根治術(shù)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以提升治療效果，改善腹腔鏡根治術(shù)后，不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)屬于一種全新的護(hù)理干預(yù)，對幫助提升腹腔鏡根治術(shù)后患者治療療效具有重要意義，通過予以患者心理干預(yù)，可以使患者有效的緩解心理障礙，從而可以積極的配合醫(yī)生治療;通過術(shù)中護(hù)理人員、麻醉師、醫(yī)生、器械護(hù)理人員有效配合，可以使手術(shù)更加順利的完成;通過對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，以及清理手術(shù)過程中遺留的消毒液與血液，可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)前做好物品準(zhǔn)備，觀察患者生命體征，可確保手術(shù)順利進(jìn)行，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究中，予以對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以研究組常規(guī)護(hù)理+手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，總結(jié)得出，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異明顯，（P<0.05）。由此可以看出，予以腹腔鏡根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，為腹腔鏡根治術(shù)患者予以手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣到臨床上。

參考文獻(xiàn)：

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