ICU患兒鎮(zhèn)靜臨床護(hù)理效果探究

摘要：目的：對ICU患兒鎮(zhèn)靜的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探究，提升護(hù)理質(zhì)量。方法：選取2018年1月至2019年6月我院收治的97例ICU患兒作為研究對象，按照接診的順序分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行鎮(zhèn)靜護(hù)理，對兩組患兒的ICU住院時間、抗生素應(yīng)用時間及呼吸機(jī)使用時間等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患兒的ICU住院時間、抗生素應(yīng)用時間及呼吸機(jī)使用時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：ICU患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予鎮(zhèn)靜護(hù)理，可有效緩解患兒痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：ICU患兒;鎮(zhèn)靜;臨床護(hù)理;抗生素應(yīng)用時間;呼吸機(jī)使用時間

ICU的兒科患者的年齡較小，病情嚴(yán)重，身體存在疼痛感受，且由于身處陌生環(huán)境，心理上感到不安，因而往往對治療的配合程度較低，甚至?xí)霈F(xiàn)哭鬧掙扎等行為，導(dǎo)致治療難度大大提升。因此，為提升對ICU患兒的護(hù)理效果，有必要就鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的臨床護(hù)理開展專項(xiàng)研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年6月我院收治的97例ICU患兒作為研究對象，按照接診的順序分為對照組和觀察組。其中，對照組共48例，包括男性患兒27例，女性患兒21例，年齡2-6歲，平均年齡（4.23±1.87）歲，心臟病20例，肺部疾病13例，腎臟疾病9例，其他疾病6例。觀察組共49例，男性患兒例，女性患兒例。年齡2-7歲，平均年齡（4.53±1.44）歲，心臟病23例，肺部疾病12例，腎臟疾病10例，其他疾病4例。兩組患兒的一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。ICU患兒家屬對本研究均知情同意，且已經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。

1.2治療方法

針對對照組患兒，采取包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、日常護(hù)理等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予臨床鎮(zhèn)靜護(hù)理，具體包括如下幾項(xiàng)內(nèi)容：第一，在對患兒進(jìn)行靜脈滴注鎮(zhèn)靜藥物時，需結(jié)合患兒的體重情況以及生命體征情況控制滴速，防止因滴注速度過快造成患兒輸液側(cè)身體不適。強(qiáng)化護(hù)理記錄，根據(jù)患兒的精神狀態(tài)和焦躁程度評估結(jié)果，協(xié)助醫(yī)師對鎮(zhèn)靜藥物的用量進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。第二，改善病房環(huán)境，將室內(nèi)溫度控制在23℃左右，濕度控制在60%左右，并做好消毒工作。在病房中擺放患兒喜愛的物品，減少患兒對環(huán)境的陌生感，幫助其紓解心理壓力，提升其對治療和護(hù)理的配合度。第三，對ICU患兒的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，包括呼吸狀況、心率（心臟病患兒）、血壓和瞳孔變化等，及早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險征兆。第四，ICU患兒的家屬僅能在特定的時間進(jìn)行探視，患兒可能會因遠(yuǎn)離家人而感覺孤獨(dú)、恐慌等，為調(diào)節(jié)患兒情緒，護(hù)理人員應(yīng)增加與患兒的溝通時間，通過做游戲、播放舒緩音樂、看電視等形式，幫助其轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。強(qiáng)化與患兒家屬的溝通，使其對患兒的身體狀況變化有所了解，助其緩解焦慮情緒，構(gòu)筑良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患兒的ICU住院時間、抗生素應(yīng)用時間及呼吸機(jī)使用時間等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計和比較分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件作為處理工具對兩組早產(chǎn)兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，全部計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒的平均ICU住院時間為（12.3±2.56）d，抗生素應(yīng)用時間為（11.2±3.31）d，呼吸機(jī)使用時間為（9.23±2.37）d，而對照組患兒的平均ICU住院時間為（16.2±3.12）d，抗生素應(yīng)用時間為（13.9±4.62）d，呼吸機(jī)使用時間為（10.8±3.79）d。三相觀察指標(biāo)觀察組均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

ICU指的是重癥加強(qiáng)護(hù)理病房， 主要用于收治重癥或昏迷患者，可同時進(jìn)行治療、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。我國于上世紀(jì)80年代開始引入ICU，配備普通病房所沒有的床邊監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、起搏器、除顫儀等設(shè)備，將危重患者集中起來，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，在人力、物力、技術(shù)等方面提供最優(yōu)的治療與護(hù)理服務(wù)，對于提升患者的生存質(zhì)量具有重要的保障作用。

而ICU患兒由于年齡較小，病情嚴(yán)重，對于身體上的疼痛和不適缺乏自我調(diào)節(jié)和忍耐的能力，治療依從性較低，嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致病情的加重。同時，由于ICU病房僅在特殊探視時間面向家屬開放，無法讓患兒家屬進(jìn)行陪護(hù)，因而患兒心理上也可能產(chǎn)生畏懼、驚恐、焦躁的情緒，此類負(fù)面情緒也對治療效果具有負(fù)面影響。我院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化了鎮(zhèn)靜護(hù)理，通過多種措施幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力，紓解焦躁情緒，使其睡眠質(zhì)量得以提升，實(shí)現(xiàn)了對氧耗氧需的控制，進(jìn)而減少了各個器官的代謝負(fù)擔(dān)。在此過程中，患兒自身免疫系統(tǒng)得以強(qiáng)化，降低了對抗生素用量的需求，并在一定程度上減輕了病情，縮短了ICU住院時長。

在本研究中，通過對兩組患兒的ICU住院時間、抗生素應(yīng)用時間及呼吸機(jī)使用時間進(jìn)行比較分析，可以看出采取鎮(zhèn)靜護(hù)理的患兒在幾個觀測指標(biāo)上均顯著優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理方式的患兒（P<0.05）。不僅讓ICU患兒緩解了病痛情況，提升了預(yù)后表現(xiàn)，而且也通過縮短ICU住院時間、給藥時間和呼吸機(jī)應(yīng)用的時長，也幫助患兒家屬降低了經(jīng)濟(jì)壓力。綜上所述，在針對ICU患兒的護(hù)理工作中，增加鎮(zhèn)靜護(hù)理，具有臨床推廣的價值。

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