綜合護理在子宮肌瘤術(shù)后的應(yīng)用價值和護理質(zhì)量評價

摘要：目的：評價綜合護理與子宮肌瘤術(shù)后中應(yīng)用的價值。方法：我院于2017年6月～2018年6月時間段共收治了112例子宮肌瘤術(shù)后患者，通過結(jié)合患者的入院先后順序分組，分為觀察組和參照組，每組各（n=56）。觀察組采取綜合護理措施，參照組采取常規(guī)護理措施，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組、參照組的護理滿意度、臨床相關(guān)指標(biāo)相比較均有明顯的差異，P<0.05。結(jié)論：子宮肌瘤術(shù)后患者接受綜合護理措施，不僅能夠提高患者的護理滿意度，而且可縮短患在住院和術(shù)后首次下床活動的時間，適用于臨床方面應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護理;子宮肌瘤術(shù);護理質(zhì)量

子宮肌瘤為女性生殖器官常見良性腫瘤，也可以叫作纖維肌瘤和子宮纖維瘤。發(fā)病原因：正常肌層細胞突變、性激素和局部生長因子相互作用、雌激素等[1]。本次研究將我院近年來收治的子宮肌瘤患者作為研究對象，評價綜合護理模式、常規(guī)護理模式的應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年6月～2018年6月收治的112例子宮肌瘤術(shù)后患者，根據(jù)患者入院先后順序分組，分為觀察組、參照組，各56例。觀察組年齡30～48歲，平均年齡為（39.4±3.3）歲。參照組年齡28～48歲，平均年齡為（38.8±3.1）歲。觀察組、參照組的上述信息相比較，沒有發(fā)現(xiàn)較大的差異，P>0.05。

入選標(biāo)準：①根據(jù)影像學(xué)資料、病情診斷確診[2];②經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準;③患者、患者家屬簽訂同意書。

排除標(biāo)準：①精神疾病;②意識障礙;③無法正常溝通。

1.2方法

1.2.1 參照組實施常規(guī)護理，密切關(guān)注患者的病情變化、生命體征變化。

1.2.2 觀察組實施綜合護理，綜合心理護理，因患者會對自身病情、手術(shù)效果表示擔(dān)心，所以易產(chǎn)生負性心理情緒。故此，要求護理人員主動和患者建立和諧關(guān)系、積極溝通，實時準確掌握患者的心理狀態(tài)，并予以針對性心理疏導(dǎo)，促使患者及時發(fā)泄負性情緒。

綜合飲食護理，術(shù)后6h如無異?？裳a充流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物，術(shù)后2d結(jié)合具體情況考慮進食普食。針對代謝系統(tǒng)異常者、消化系統(tǒng)異常者無法排氣，所以護理人員應(yīng)叮囑患者禁食積氣類食物。此外，告知機體免疫能力較弱者補充一些含有蛋白質(zhì)的食物。

綜合并發(fā)癥護理，手術(shù)前采用抗生素抗感染治療，手術(shù)中遵循無菌要求操作，手術(shù)后做好病房消毒、通風(fēng)換氣工作，間隔2h協(xié)助患者調(diào)整一次體位，為其受壓肢體實行按摩，如果為嚴重疼痛表現(xiàn)者則應(yīng)給予適量止痛藥物處理。

綜合出院護理，叮囑患者每日做好會陰部清潔工作，為其受壓位置進行按摩，2次/d，5min/次，從而促進患者的血液循環(huán)，防止發(fā)生壓瘡情況。此外，需囑咐患者定期入院接受復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 比較觀察組和參照組的護理滿意度、臨床相關(guān)指標(biāo)（住院時間、術(shù)后首次下床活動時間）。

1.3.2 使用護理滿意度調(diào)查量表，以滿意、一般滿意、不滿意對患者對于護理服務(wù)滿意情況進行評判，（滿意+一般滿意）*100%=護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析處理

將本研究中的數(shù)據(jù)，列入于統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0中處理。計數(shù)資料、兩組護理滿意度對比，均采取率%表示、X2統(tǒng)計學(xué)檢驗;計量資料、兩組臨床相關(guān)指標(biāo)對比，均采用均數(shù)差表示、t統(tǒng)計學(xué)檢驗。對比結(jié)果顯示為P<0.05，可以判定比較差異性突出。

2.結(jié)果

2.1 觀察組、參照組的護理滿意度狀況相對比

兩組護理滿意度的組間數(shù)據(jù)比較存在明顯差異，P<0.05，見表1。

2.2 觀察組、參照組臨床相關(guān)指標(biāo)狀況相對比

兩組住院時間、術(shù)后首次下床活動時間組間的數(shù)據(jù)比較有明顯差異，P<0.05，見表2。

3.討論

子宮肌瘤為良性腫瘤，臨床上常見流血、疼痛、紅細胞增多等表現(xiàn)。當(dāng)前，臨床方面會采取保守方法、開放性手術(shù)方法治療，需結(jié)合患者的具體情況選擇適合方法治療。除此之外，臨床上需實行護理干預(yù)，進行常規(guī)護理僅可關(guān)注患者的病情和生命體征變化，無法關(guān)注患者的生理、心理方面[3]。因此，本文實施了綜合護理模式，為患者提供了心理護理、并發(fā)癥護理、飲食護理、出院護理等服務(wù)，護理效果較好。其中實行心理護理能關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化，于適時心理疏導(dǎo)，使患者有效發(fā)泄情緒，從而減輕患者的心理負擔(dān)，提高患者的治療依從性[4];實行并發(fā)癥護理，可做好手術(shù)前、中后各項操作，確保操作的規(guī)范性，并且術(shù)后能定期協(xié)助患者翻身調(diào)整體位，為患者按摩受壓肢體，所以可有效控制并發(fā)癥情況[5];而實行飲食護理能考慮到患者的病情變化、機體情況、飲食結(jié)構(gòu)等，給予患者飲食方面的指導(dǎo);實行出院指導(dǎo)，利于提前告知患者出院后需要注意事項，叮囑患者按時復(fù)查。

總之，綜合護理于子宮肌瘤術(shù)后中應(yīng)用，可以提高患者的護理滿意度，使患者術(shù)后及早下床活動，減少患者的住院時間，故而建議在臨床加以廣泛應(yīng)用、推廣。

參考文獻：

[1]王麗華，伍佩娟.綜合護理干預(yù)在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，23（08）：104-105.

[2]崔彩莉.綜合護理在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（27）：195-196.

[3]王潔.術(shù)后綜合性護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（27）：173-174.

[4]熊霞.綜合化護理在妊娠并子宮肌瘤的臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（20）：3859-3859.

[5]康小文.綜合護理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（7）：195-196.