醫(yī)院消毒供應中心實施手術醫(yī)療器械清洗包裝的效果評價

摘要：目的：探討醫(yī)院消毒供應中心實施手術醫(yī)療器械清洗包裝的效果。方法：隨機選取院內(nèi)消毒供應中心2018年7月-2019年1月期間對實施手術的醫(yī)療器械清洗包裝和質(zhì)量管理件數(shù)1000例，并隨機抽取三百例進行檢查。將抽取的結(jié)果與2018年1月-2018年6月期間所抽取的醫(yī)療器械清洗包裝的效果評價進行對比，分析觀察二者的器械清洗合格率、器械洗滌量、包布質(zhì)量合格率、器械使用功能完好率以及包裝質(zhì)量評析。結(jié)果：院內(nèi)消毒供應中心器械清洗合格率、器械洗滌量、包布質(zhì)量合格率、器械使用功能完好率以及包裝質(zhì)量都顯著有很大的進步。結(jié)論醫(yī)院消毒供應中心實施手術醫(yī)療器械清洗包裝，可以有效地對器械進行殺菌消毒，提升醫(yī)院的無菌質(zhì)量，有效地控制了院內(nèi)手術器械的包裝質(zhì)量，降低了因醫(yī)院器械殺菌不徹底而引發(fā)患者手術感染現(xiàn)象的發(fā)生，從而降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，既保護了患者的安全，又保護了醫(yī)護人員的安全，同時也提升了醫(yī)院的治療環(huán)境，取得了良好的全面的效果，值得推廣使用。

關鍵詞：消毒供應中心;手術醫(yī)療器械;清洗包裝質(zhì)量管理;感染控制

隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求也在逐步上升，醫(yī)院消毒供應中心的消毒水平更是我們要嚴把的大關，它不僅消毒醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療器械和無菌敷料，同時在很大程度上也影響著醫(yī)院的預防和控制工作，因此院內(nèi)感染是每個醫(yī)院都要嚴防嚴控的醫(yī)療事件。感染一旦發(fā)生，不僅僅會增加患者的康復時間，還會增加患者的痛苦和治療費用，對于醫(yī)護人員來說也會增加工作負擔。若患者家屬文化程度不高，還極容易引起醫(yī)患糾紛，造成對醫(yī)護人員的傷害。根據(jù)微生物的基本特性分析，院內(nèi)感染發(fā)生的途徑與人員、設備設施器械、敷料、無菌操作方法、環(huán)境相關[1]。大部分院內(nèi)感染的病例都是由于醫(yī)療器械、醫(yī)療設備無菌質(zhì)量不合格所造成，所以醫(yī)療器械的無菌程度直接關系到院內(nèi)患者的感染控制程度。因此，本文通過探討在醫(yī)院供應中心內(nèi)實施手術醫(yī)療器械清洗包裝的臨床應用效果，并加以比對分析，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

選取我院消毒供應室2018年7月-2019年1月期間對實施手術的醫(yī)療器械清洗包裝和質(zhì)量管理件數(shù)1000例，并隨機抽取三百例進行檢查，分析觀察二者的器械清洗合格率、器械洗滌量、包布質(zhì)量合格率、器械使用功能完好率以及包裝質(zhì)量評析。

1.2方法

嚴格觀察實施質(zhì)量管理器械清洗的合格率、殺菌率、使用功能性以及包布的殺菌率、合格率等。及時處理使用過后的手術器械，避免感染情況的發(fā)生，器械的使用件數(shù)也應由專門人員嚴控把關，及時清點數(shù)量，并將使用過的器械使用不銹鋼封閉式專用運輸車經(jīng)專門電梯送去消毒供應中心進行消毒;再由消毒供應中心的相關負責人員進行清點，注明器械的名稱、數(shù)量和規(guī)格，根據(jù)器械各自的特點采取手工清洗、機器清洗、超聲波震蕩清洗等方法來進行殺菌消毒，然后再根據(jù)干燥標準操作程序進行干燥，最后依據(jù)包裝標準操作程序進行包裝。相關質(zhì)檢人員要嚴格監(jiān)督操作人員的工作，并根據(jù)標準要求來對殺菌消毒后的醫(yī)療器械進行檢測，每經(jīng)過一層工序都要嚴格把關后再進行下一道工序。器械包裝完成后，要由消毒供應中心進行滅菌處理，按照20%的送檢比例隨機進行抽取質(zhì)檢，質(zhì)量過關的手術器械方可再次進行手術使用。

要進行消毒的手術室敷料包括手術衣、內(nèi)外包布、患者食用的治療巾等，該類物品需要折疊后送往消毒供應中心進行消毒處理。護理人員要根據(jù)每天院內(nèi)的手術量來設置手術室布包處理計劃，質(zhì)檢人員也要嚴格核對數(shù)量、殺菌效果，合格后才可以再次應用到臨床中。質(zhì)量管理，嚴格把控手術器械的洗滌質(zhì)量流程、包裝流程、質(zhì)量標準，以此加強對高壓蒸汽滅菌爐、過氧化氫低溫等滅菌工作的監(jiān)測[2]。

1.3統(tǒng)計學處理

使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用`x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，Plt;0.05差異有統(tǒng)計學意義。

二、實驗結(jié)果

分析2018年7月-2019年1月期間器械清洗合格率、器械洗滌量、包布質(zhì)量合格率、器械使用功能完好率以及包裝質(zhì)量與2018年1月-2018年6月期間的進行對比。

三、討論

手術器械質(zhì)量的控制不單單是消毒供應中心對器械的清洗消毒包裝，而應該是貫穿整個過程，從病房到消毒供應中心。若手術器械的質(zhì)量不過關，手術刀上存在上一位患者的體液、血液等，就會造成下一位患者出現(xiàn)感染的情況，如果上一位患者存在可以通過血液進行傳播的疾病，那后果不堪設想，甚至會威脅到下一位患者的生命安全。消毒器械不合格的話就是嚴格違背了救死扶傷、治病救人的醫(yī)療目標，因此嚴控手術器械的消毒殺菌合格率是為了獲得更好的手術環(huán)境，為患者提供更好地住院環(huán)境，提高醫(yī)務人員的工作效率，減少不必要的醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

加強手術器械的清洗包裝質(zhì)量，和包布的殺菌消毒質(zhì)量在控制院內(nèi)感染方面是具有前瞻性的，本文通過對比質(zhì)量管理前后器械清洗合格率、器械洗滌量、包布質(zhì)量合格率、器械使用功能完好率以及包裝質(zhì)量，得出在醫(yī)院消毒供應中心內(nèi)實施手術醫(yī)療器械清洗包裝的效果顯著，具有重要臨床應用價值，值得在醫(yī)院內(nèi)進行大力推廣應用。

參考文獻：

[1]蔣鳳萍.消毒供應中心再生器械的清洗與質(zhì)量控制.中國民康醫(yī)學，2011，23（2）：190.

[2]尹秀峰，張秀梅.消毒供應中心對醫(yī)療器械清洗方法的效果評價[J].實用醫(yī)技雜志，2017，24（10）：1153-1154.