中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效分析

摘要：目的：主要觀察借助中西醫(yī)結(jié)合的方式，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎展開治療的臨床效果。方法 在醫(yī)院類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者中，選擇了78例，并將這些患者隨機(jī)分成了兩個(gè)小組，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各39人。兩組分別采取不同的治療方式，在實(shí)驗(yàn)組，運(yùn)用的是獨(dú)活寄生湯配合來氟米特片的中西醫(yī)結(jié)合方式，對(duì)患者展開治療，在對(duì)照組則是采用單純的西醫(yī)治療方式，六個(gè)月為一療程，結(jié)束治療后對(duì)兩組患者的療效展開觀察。結(jié)果 結(jié)束治療后對(duì)兩組患者的治療情況展開觀察，實(shí)驗(yàn)組治療的有效率為87.18%，對(duì)照組的治療有效率為71.79%，可以看出實(shí)驗(yàn)組的治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。討論 運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）展開治療的效果要比單純運(yùn)用西醫(yī)治療方式更加出色，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;療效

1 一般資料與方法

1.1一般資料

在醫(yī)院類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者中，選擇了78例，并將這些患者隨機(jī)分成了兩個(gè)小組，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各39人。

本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在30-65歲，符合ARA制定的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程超過兩年，晨僵在一小時(shí)以上（超過六周），關(guān)節(jié)腫脹超過三個(gè)，壓痛關(guān)節(jié)數(shù)在六個(gè)以上，至少一個(gè)關(guān)節(jié)侵蝕影像學(xué)改變。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過患者同意。

本研究選擇的患者，是從醫(yī)院2018.3-2019.3之間收治的78例RA患者，其中女性RA患者59例，男性RA患者19例，年齡在35-65歲之間，平均年齡為42.1歲，患者病程平均為7.4年，根據(jù)臨床前瞻性原則，對(duì)患者展開隨即分組，兩組患者分別采用兩套治療方案，患者的性別、年齡以及病程等一系列一般資料，都不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Pgt;0.05，樣本具有可比性。

1.2方法

兩組分別采取不同的治療方式，在實(shí)驗(yàn)組，運(yùn)用的是獨(dú)活寄生湯配合來氟米特片的中西醫(yī)結(jié)合方式，對(duì)患者展開治療，在對(duì)照組則是采用單純的西醫(yī)治療方式，六個(gè)月為一療程，結(jié)束治療后對(duì)兩組患者的療效展開觀察。

中醫(yī)治療采用的是獨(dú)活寄生湯，其中有獨(dú)活、桑寄生等諸多中藥材，水煎服，每次服用兩百毫升，每天服用兩次，西醫(yī)治療采用的是來氟米特片，最初3天用量為50mg/d，然后變?yōu)?0mg/d。。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定，將治療效果氛圍痊愈、顯效、有效和無效。

主要觀察指標(biāo)：（1）患者關(guān)節(jié)的疼痛情況以及晨僵的時(shí)間，患者關(guān)節(jié)的疼痛數(shù)，為自覺疼痛的關(guān)節(jié)總數(shù)，晨僵則是用小時(shí)來進(jìn)行計(jì)數(shù)。（2）關(guān)節(jié)壓痛積分，是患病環(huán)節(jié)壓痛的總和，用0-3分來進(jìn)行計(jì)算，分別是無痛、有壓痛、有壓痛及其他不適表現(xiàn)、劇烈壓痛。（3）關(guān)節(jié)腫脹評(píng)分，就是患病關(guān)節(jié)的腫脹程度，也是用0-3分進(jìn)行計(jì)數(shù)，分別是無腫、輕微腫脹、中度腫脹以及明顯腫脹。（4）20米步行時(shí)間：患者用自身最快的速度完成20米行走所用的時(shí)間，用秒進(jìn)行技術(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、x²，檢驗(yàn)表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者質(zhì)量效果比較，結(jié)束治療后對(duì)兩組患者的治療情況展開觀察，實(shí)驗(yàn)組治療的有效率為87.18%，對(duì)照組的治療有效率為71.79%，可以看出實(shí)驗(yàn)組的治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的其他;臨床指標(biāo)展開對(duì)比，在關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、壓痛數(shù)、腫脹積分上看，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，患者的各方面疼痛都有明顯減輕。

3 討論

RA在中醫(yī)領(lǐng)域，有痹癥的稱號(hào)，患病多數(shù)是因?yàn)轱L(fēng)、寒、濕熱等，屬于外邪入侵造成的疾病，導(dǎo)致人體的經(jīng)絡(luò)阻塞，造成了氣血運(yùn)行不暢，在臨床方面，主要的癥狀就是肌肉、筋骨以及關(guān)節(jié)等出現(xiàn)酸痛、麻木以及屈伸不利等，早期對(duì)RA展開治療可以取得不錯(cuò)的成效，而晚期多病程難于治愈，在RA發(fā)病的時(shí)候，是有反復(fù)性的。因此對(duì)RA采取有效的治療方式，一直都是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域非常關(guān)注的問題，國(guó)內(nèi)RA的患者數(shù)量眾多。

當(dāng)下對(duì)RA展開治療，西醫(yī)方面主要是可以分成慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素以及非甾體類抗炎藥三種類型。但是因?yàn)镽A的不良反應(yīng)非常嚴(yán)重，在患者停藥之后，會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，治療的效果并不是十分理想，RA患者經(jīng)過全程治療，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)不可逆損傷，這種情況下如何對(duì)RA患者采取更加徹底以及有效的治療方式，成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的難題。加上西藥本身的毒副作用，長(zhǎng)期進(jìn)行使用會(huì)給患者造成一定影響。中醫(yī)治療RA經(jīng)過諸多年的傳承，獨(dú)活寄生湯中，主要是用獨(dú)活以及桑寄生，這些藥材主要是加強(qiáng)祛風(fēng)除濕以及養(yǎng)血和營(yíng)作用，是其中的主藥，還要諸多的輔助藥材，對(duì)改善RA的癥狀起到重要的作用。對(duì)實(shí)驗(yàn)組展開治療，運(yùn)用的是獨(dú)活寄生湯配合來氟米特片的中西醫(yī)結(jié)合方式，這種方式借助中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)，目前來看治療效果是十分顯著的，在臨床中可以考慮適當(dāng)推廣。

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課題項(xiàng)目：血清脂蛋白變化在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎動(dòng)脈粥樣硬化中的作用 ""（09276123）