四角打結(jié)鋪床法在心內(nèi)科的應(yīng)用比較

摘要：目的：為驗(yàn)證四角打結(jié)鋪床法相比于傳統(tǒng)鋪床法在心內(nèi)科的應(yīng)用效果。方法 將我院心內(nèi)科2018年3月——6月60例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為2組，其中30例使用四角打結(jié)鋪床法作為試驗(yàn)組，另外30例使用傳統(tǒng)鋪床法作為對(duì)照組。對(duì)比2組首次鋪床使用時(shí)間、維持時(shí)間、再次鋪床使用時(shí)間以及患者滿意度。結(jié)果 與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組首次平均鋪床時(shí)間較短，維持時(shí)間較長(zhǎng)，再次鋪床時(shí)間較短，并且患者滿意度較高 （Plt;0.05） 。結(jié)論 利用四角打結(jié)鋪床法可以有效地減少護(hù)士工作量，提高工作效率及護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)提高了患者滿意度，應(yīng)用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鋪床法，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：四角打結(jié)鋪床法;心內(nèi)科;護(hù)理;滿意度

如何能夠提高護(hù)士在護(hù)理工作中工作效率及質(zhì)量，把工作時(shí)間充分應(yīng)用于患者病情評(píng)估及治療方面，是每一位護(hù)理工作者面臨的重大挑戰(zhàn)。國(guó)內(nèi)趙少君等一些護(hù)理前輩在實(shí)踐中應(yīng)用了結(jié)式鋪床法，并發(fā)表了其與傳統(tǒng)鋪床法在心內(nèi)科的應(yīng)用比較報(bào)告，報(bào)告指出結(jié)式鋪床法在首次鋪床使用時(shí)間、維持時(shí)間、再次鋪床使用時(shí)間以及患者滿意度方面均優(yōu)于傳統(tǒng)鋪床法，但目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)四角打結(jié)鋪床法的相關(guān)研究文獻(xiàn)，現(xiàn)我科采用四角打結(jié)鋪床法，在實(shí)踐中對(duì)比與傳統(tǒng)鋪床法，四角打結(jié)鋪床法取得較好的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我科2018年3月-6月60例住院天數(shù)超過(guò)10天患者的臨床資料，隨機(jī)將他們均分為對(duì)照組（傳統(tǒng)鋪床法）和試驗(yàn)組（四角打結(jié)鋪床法）。 試驗(yàn)組30例，其中男性17例，女性13例，平均年齡62.1歲，冠心病20例，心功能不全6例，心肌梗死4例;對(duì)照組30例，其中男性15例，女性15例，平均年齡63.7歲。冠心病17例，心功能不全7例，心肌梗死6例。我科使用的床單洗滌后長(zhǎng)度為 260cm，寬度為 190cm，床墊長(zhǎng)為 190cm，寬為 85cm。2組在年齡、性別、病情、生活自理程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P> 0.05） ，具有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組 "首次鋪床時(shí)2名護(hù)士分別站在床的 2 側(cè)對(duì)準(zhǔn)中線2 人同時(shí)打開大單，使大單四條邊與床緣距離近似相等，留出25-28cm的打結(jié)長(zhǎng)度，對(duì)準(zhǔn)床頭在床頭兩角各打一個(gè)結(jié)，將床單邊緣向床頭內(nèi)折疊，使打結(jié)處內(nèi)翻，并于床墊下，然后在床尾處拉緊床單，使其緊繃平直，依照相同方法打結(jié)床尾兩角（如圖2所示），使床單尾部的四角分別置于床墊下，最后將床單中間多出部分塞于床墊下，其中床尾處打結(jié)的長(zhǎng)度不易太短，以避免床面不平整。再次鋪床時(shí)，根據(jù)床單平整度，重復(fù)上述步驟，或直接在床中部將2側(cè)床單拉緊塞于床墊下。

對(duì)照組 "2位護(hù)士按照基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教程中的方法鋪床。試驗(yàn)組和對(duì)照組每日早晨和下午各鋪床 1 次。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

每日晨晚間護(hù)理時(shí)對(duì)床鋪狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，床鋪要求： 舒適、平整、緊扎、安全、實(shí)用的原則，觀察2種鋪床法的平均鋪床時(shí)長(zhǎng)、維持時(shí)長(zhǎng)、再次鋪床使用的時(shí)長(zhǎng)以及患者滿意度?；颊邼M意度調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查法。使用床、床墊、床單等物品統(tǒng)一。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用 SPSS24進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，治療前后組 間比較采用樣本均數(shù) t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以 P lt;0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組首次鋪床用時(shí)短，鋪床后維持時(shí)較長(zhǎng)，再次鋪床時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）， 見表 1。試驗(yàn)組滿意度為 96%（29/30），對(duì)照組度為 70%（21/30）。兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）

3.討論

近些年，傳統(tǒng)鋪床法在臨床上應(yīng)用越來(lái)越少，新型的鋪床法層出不窮，如劉娟等報(bào)道了結(jié)式鋪床法在呼吸內(nèi)科的應(yīng)用，林桂芳等報(bào)道使用帶軌道醫(yī)用床罩式床單的應(yīng)用，韋利菊等報(bào)道關(guān)于使用四角固定醫(yī)用床單鋪床的研究，其各方面的臨床表現(xiàn)均優(yōu)于傳統(tǒng)鋪床法。傳統(tǒng)鋪床法是把床單折疊塞入床墊下，在患者上、下床或更換體位以及抬高床頭床尾時(shí)易使床單皺褶，甚至散落，違背了病房整潔、舒適的原則，增加了部分病人壓瘡的發(fā)生率，同時(shí)也增加了護(hù)士工作量。四角打結(jié)鋪床法只需把床單四角打結(jié)置于床墊下，便能固定四角，符合省時(shí)、省力、高效、平整的鋪床要求。四角牢牢固定床墊，在患者上、下床活動(dòng)以及抬高床頭時(shí)不易產(chǎn)生褶皺、松動(dòng)，兩側(cè)折邊也不易松脫，有利于保持床單平整，增加病人的舒適度，減少護(hù)士整理床單元的時(shí)間，避免了重復(fù)勞動(dòng)，提高了護(hù)理質(zhì)量，增加了病人的滿意度。再次鋪床時(shí)只需把床單塞回床墊下或者把松散的一角再次拉緊打結(jié)即可，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，方便臨床工作。

綜上所述，四角打結(jié)鋪床法較傳統(tǒng)鋪床法更省時(shí)省力，其操作簡(jiǎn)單高效，維持時(shí)間長(zhǎng)，便于再次整理，提升患者滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：王瑞瑞 女 漢 1991.08 本科