肺康復(fù)護(hù)理對老年COPD患者生存質(zhì)量的影響

摘要：目的：研究呼吸康復(fù)護(hù)理對老年COPD患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取2018年2月～2019年9月于某院接受治療的老年COPD患者70例，隨機分為對照組和試驗組，各35例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，試驗組實施呼吸康復(fù)護(hù)理，比較兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量及日常生活活動能力評分。結(jié)果：干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量、日常生活活動能力評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，試驗組生活質(zhì)量、日常生活活動能力評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：呼吸康復(fù)護(hù)理在老年COPD患者中的應(yīng)用效果較好，能有效促使患者生存質(zhì)量提升，臨床價值較高。

關(guān)鍵詞：心肺康復(fù)護(hù)理;老年慢性阻塞性肺疾病;生存質(zhì)量

引言

慢性阻塞性肺疾病是一組主要臨床特征為持續(xù)的氣流受限的疾病，在發(fā)病后會使患者的肺部受損，也會導(dǎo)致其他的器官受損。其中老年群體的發(fā)病率最高，需要長時間服藥治療，嚴(yán)重影響華智能化的生存質(zhì)量以及生命健康。在治療過程中使用心肺康復(fù)護(hù)理，可以提高患者的生存質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月～2019年1月于某院接受治療的老年COPD患者70例，隨機分為對照組和試驗組，各35例。對照組男21例，女14例，年齡65～87歲，平均（72.18±4.26）歲。試驗組男22例，女13例，年齡65～86歲，平均（72.39±4.25）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，患者治療過程中給予其飲食干預(yù)，讓其盡量多攝入高維生素、高蛋白和高熱量的食物，減少對辛辣生冷等刺激性食物的攝入量，并盡量保持少食多餐的進(jìn)餐原則。同時，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的心理狀態(tài)變化，在家屬的協(xié)助下完成對患者的心理干預(yù)，盡量讓患者保持良好的心態(tài)，從而讓其順利完成治療。另外，要為患者營造良好的病房環(huán)境，確保房內(nèi)空氣清新，定時對病房進(jìn)行換氣處理，并且要保證病房內(nèi)溫度和空氣濕度適宜，做好對患者的保暖護(hù)理等。試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施呼吸康復(fù)護(hù)理，具體如下。（1）呼吸操康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者在吸氣時使用鼻子呼吸，在呼氣時使用嘴唇縮起呈現(xiàn)圓形，并指導(dǎo)患者吹口哨，從而增加患者的支氣管內(nèi)的壓力，防止患者出現(xiàn)支氣管的萎縮，提高患者的肺活量的情況。每次需要吸氣2秒，呼氣10秒，每天需要鍛煉2次，每次持續(xù)進(jìn)行10分鐘。;（2）人工阻力呼吸法：人工阻力呼吸法主要是記住氣球完成，讓患者每日進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練，先讓患者深呼吸，然后持續(xù)吹氣直到不能吹氣為止，每天讓其進(jìn)行3～5次吹氣球訓(xùn)練，每次時間控制在5min。在患者不能下床活動時，應(yīng)指導(dǎo)其在床上保持半臥位進(jìn)行人工阻力呼吸訓(xùn)練;（3）運動鍛煉：通過適量的運動，提高患者的耐力，改善心肺功能。由于患者的肺功能較差，因此鍛煉強度不易過大，開始時以慢走、五禽戲、太極等緩慢的有氧運動為主，每天堅持鍛煉2次，每次15～30min，隨著患者的耐受程度逐漸增加運動強度和運動時間，運動的強度應(yīng)以出現(xiàn)氣促，在停止運動10min內(nèi)氣促可完全恢復(fù)為宜;（4）有氧運動鍛煉：患者治療過程中還要指導(dǎo)其進(jìn)行有氧運動訓(xùn)練，主要是讓患者進(jìn)行步行，每次步行時間控制在20～40min，或是讓患者進(jìn)行上下臺階訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時間控制在15～30min。其中步行時應(yīng)將步行的距離控制在300m左右，在患者治療過程中可根據(jù)其病情恢復(fù)情況不斷對距離和運動量進(jìn)行增加，以此促使患者鍛煉效果不斷提升。護(hù)理人員耐心為患者講解氧療對緩解患者的臨床癥狀的重要性，并指導(dǎo)患者使用家庭氧療機，每天使用家庭氧療機的時間需要超過15個小時，氧流量需要維持每分鐘1到2升。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量及日常生活活動能力評分。生活質(zhì)量用SF-36量表完成，日常生活活動能力評分用ADL量表完成，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量或日常生活活動能力越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)的分析與處理使用SPSS19.0系統(tǒng)，以（x±s）表示計量數(shù)據(jù)資料，數(shù)據(jù)比較應(yīng)用t檢驗，P<0.05是差異有統(tǒng)計學(xué)意義的前提。

2結(jié)果

干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量、日常生活活動能力評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，試驗組生活質(zhì)量、日常生活活動能力評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展以及建國以來計劃生育的實施，導(dǎo)致我國人口發(fā)展進(jìn)入老齡化，COPD的發(fā)病率隨之增加。COPD患者的肺功能呈進(jìn)行性衰退，呼吸困難的癥狀日益加重，使患者的日常生活受到極大的影響，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，因此通過提高患者的心肺功能，可有效的改善患者的肺通氣功能，延緩氣流受限的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。本研究對呼吸康復(fù)護(hù)理對老年COPD患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量、日常生活活動能力評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，試驗組生活質(zhì)量、日常生活活動能力評分均高于對照組（P<0.05）。

綜上，呼吸康復(fù)護(hù)理能有效促使老年COPD患者生存質(zhì)量提升，值得推廣應(yīng)用。

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