產(chǎn)后抑郁相關(guān)社會(huì)心理因素及心理護(hù)理進(jìn)展

摘要：產(chǎn)婦罹患產(chǎn)后抑郁的紀(jì)律相對(duì)較大，不僅對(duì)孕婦身心健康產(chǎn)生危害，還會(huì)危及其母嬰聯(lián)結(jié)，甚至?xí)a(chǎn)生自傷自殺事故，也正因此，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁儼然成為社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注問題。而通過分析研究后發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)生因素包括社會(huì)心理因素，需要通過高質(zhì)量心理護(hù)理來達(dá)到緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的作用?；诖?，本文針對(duì)產(chǎn)后抑郁相關(guān)社會(huì)心理因素及其心理護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行分析研究。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁;心理護(hù)理;社會(huì)心理因素;精神狀態(tài)

產(chǎn)后抑郁（PPD）最主要特征為患者情緒持續(xù)性低落，屬于精神障礙。女性在懷孕、生產(chǎn)期間，其自身生理與心理會(huì)產(chǎn)生不同程度的變化，而當(dāng)改變程度達(dá)到一定的臨界點(diǎn)后，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦精神狀態(tài)出現(xiàn)病理性變化，表現(xiàn)為心煩、焦慮、自責(zé)、易怒、自卑、強(qiáng)迫等癥狀，并且會(huì)伴隨疲勞乏力、身體疼痛等現(xiàn)象的產(chǎn)生。如若產(chǎn)婦病情持續(xù)加劇，極易導(dǎo)致幻覺現(xiàn)象的產(chǎn)生，進(jìn)而發(fā)生自殺、自傷等事故。也正因此，針對(duì)產(chǎn)后抑郁的心理護(hù)理逐漸成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究要點(diǎn)，通過開展合適心理護(hù)理措施以期產(chǎn)婦預(yù)防和消除產(chǎn)后抑郁障礙。

1產(chǎn)后抑郁產(chǎn)相關(guān)心理社會(huì)因素

遺傳、心理社會(huì)因素、內(nèi)分泌等因素都是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁病發(fā)的主要因素，而其中心理社會(huì)因素所占據(jù)的比重較大。個(gè)體的人格直接決定了人的習(xí)慣傾向、生活方式、態(tài)度觀念等，并對(duì)個(gè)體心理社會(huì)性應(yīng)激源的認(rèn)知、生理反應(yīng)以及情緒產(chǎn)生影響^[1]。而在社會(huì)節(jié)奏不斷加快的背景下，女性精神壓力呈現(xiàn)出逐漸增大的趨勢(shì)。而依據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明，女性受教育水平會(huì)直接影響到自身的抑郁程度，其受教育水平越高，自身所具備的正性情感越多，負(fù)面情緒的產(chǎn)生就越少，女性心理健康水平就越高;與此同時(shí)，人際關(guān)系匱乏、社會(huì)支持缺失以及孕期焦慮就都是產(chǎn)婦滋生產(chǎn)后抑郁的主要因素;此外，還有研究發(fā)現(xiàn)負(fù)性事件的產(chǎn)生也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁障礙發(fā)生幾率的增大。PDD產(chǎn)婦負(fù)性事件相對(duì)較多，并且產(chǎn)婦發(fā)生負(fù)性事件次數(shù)越多，其病發(fā)產(chǎn)后抑郁障礙的幾率就越大。其意外懷孕、低收入、缺乏配偶、就業(yè)問題、缺乏家庭支持的孕婦自身罹患產(chǎn)后抑郁障礙的幾率就越大^[2]。此外，如若存在流產(chǎn)、死胎、墮胎、死胎等現(xiàn)象，產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁障礙幾率越大。

2產(chǎn)后抑郁心理護(hù)理進(jìn)展

2.1心理支持療法

在孕婦懷孕期間開展教育活動(dòng)，可以幫助孕婦正確認(rèn)知孕期，促進(jìn)孕婦用正確的態(tài)度和觀念去面對(duì)分娩，以積極的心態(tài)對(duì)面對(duì)分娩過程中所產(chǎn)生的疼痛。在實(shí)際宣教過程中，進(jìn)行孕婦學(xué)校的開設(shè)，采取電視播放、投影播放等形式開展接種授課，為孕婦提供相關(guān)健康資料，為孕婦進(jìn)行孕期生理、妊娠分娩、心理健康等相關(guān)知識(shí)的介紹，依據(jù)孕婦實(shí)際情況開展產(chǎn)前心理調(diào)整，引導(dǎo)孕婦訴說自己的問題和疑問，與孕婦進(jìn)行積極互動(dòng)交流，以此幫助患者進(jìn)行心理問題的消除。與此同時(shí)，進(jìn)行當(dāng)面咨詢的開設(shè)，通過對(duì)孕婦內(nèi)心深處的了解，結(jié)合對(duì)孕婦給與理解和支持幫助孕婦樹立良好心態(tài)。在分娩期間，應(yīng)給予充分的陪伴，以此緩解產(chǎn)婦在分娩期間產(chǎn)生的恐懼、焦慮等心理^[3]。針對(duì)產(chǎn)婦分娩不適、產(chǎn)婦情緒管理、嬰兒出生后家庭格局變化、撫養(yǎng)孩子擔(dān)憂等問題進(jìn)行深入探究，并為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后抑郁障礙病因、藥物治療、癥狀表現(xiàn)等內(nèi)容進(jìn)行講述闡述，進(jìn)而達(dá)到降低產(chǎn)婦發(fā)生PDD的幾率。此外，醫(yī)院利用電話隨訪、家庭隨訪等方式為產(chǎn)婦定期介紹關(guān)于嬰兒護(hù)理、保健以及產(chǎn)婦自身護(hù)理保健知識(shí)，以此提升產(chǎn)婦應(yīng)激能力，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒紊亂的現(xiàn)象。

2.2認(rèn)知行為干預(yù)

有人認(rèn)為，心理障礙的產(chǎn)生因素是受到認(rèn)知的干擾，加之錯(cuò)誤觀念思維的影響所產(chǎn)生的心理偏差。個(gè)體會(huì)以自動(dòng)思維的形式進(jìn)行認(rèn)知模式的表達(dá)，而如若個(gè)體出現(xiàn)抑郁情緒，主要是在錯(cuò)位思維觀念下對(duì)相關(guān)中性、積極處境產(chǎn)生認(rèn)知偏差，進(jìn)而表現(xiàn)出負(fù)性的自動(dòng)思維。而PDD產(chǎn)婦一般表現(xiàn)對(duì)相關(guān)問題的解決會(huì)采取自責(zé)、回避的方式^[4]。針對(duì)認(rèn)知行為干預(yù)治療的開展，其主要目的在于對(duì)患者負(fù)性自動(dòng)思維的減少，緩解產(chǎn)婦消極應(yīng)對(duì)情況，以此幫助患者勇于面對(duì)困難和問題，激發(fā)自身內(nèi)動(dòng)力，引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)找到問題解決方式，進(jìn)而幫助患者進(jìn)行抑郁情況的有效改善，提升產(chǎn)婦的實(shí)際應(yīng)對(duì)能力。目前，認(rèn)知行為干預(yù)治療方式的應(yīng)用已經(jīng)得到權(quán)威認(rèn)證，起到有效減少產(chǎn)婦負(fù)性自動(dòng)思維、改善產(chǎn)后抑郁情況的有效作用，并避免產(chǎn)婦因藥物治療而產(chǎn)生的毒副作用?；诖?，現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者已經(jīng)將心理護(hù)理與認(rèn)知行為干預(yù)治療進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，并依據(jù)對(duì)PDD產(chǎn)婦心理情況的掌握，進(jìn)行心理護(hù)理方案的科學(xué)制定，以此降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)。

2.3聚焦解決模式

聚焦解決模式在現(xiàn)階段心理干預(yù)過程中應(yīng)用較為廣泛，主要治療原則是對(duì)個(gè)體給予充分的尊重，最大化激發(fā)出個(gè)體潛能，為個(gè)體樹立自信心。相較于傳統(tǒng)模式的應(yīng)用，此模式的應(yīng)用可以提升產(chǎn)婦的依從性^[5]。在具體實(shí)施中，孕婦會(huì)受到相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的充分肯定和尊重過，自身自信心可以得到有效樹立，并且孕婦在此模式下更愿意與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通和交流，進(jìn)而達(dá)到改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)的目的。此外，音樂治療、團(tuán)體心理治療以及放松訓(xùn)練治療模式的應(yīng)用也取得一定治療效果，幫助產(chǎn)婦促進(jìn)身心健康的良好發(fā)展，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，減輕產(chǎn)婦內(nèi)在壓力。

結(jié)束語：

綜上所述，現(xiàn)階段針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁障礙的治療，心理治療方式的結(jié)合應(yīng)用實(shí)現(xiàn)治療效果的大幅度提升，并為產(chǎn)婦未來的生活打下良好基礎(chǔ)。在PDD心理因素研究不斷深入的背景下，針對(duì)心理護(hù)理的開展其模式呈現(xiàn)出多元化發(fā)展的趨勢(shì)，但是受到其標(biāo)準(zhǔn)體系缺乏標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作方法，導(dǎo)致其心理護(hù)理模式的應(yīng)用受到限制。相信隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，未來心理護(hù)理模式的應(yīng)用會(huì)更為廣泛。

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