護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患兒心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生的影響

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患兒心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生的影響。方法：研究階段為2017年1月到2018年1月，共納入研究對(duì)象100例，均為小兒過(guò)敏性紫癜患兒，根據(jù)入院順序進(jìn)行分組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方案的護(hù)理后，觀察組SDS、SAS評(píng)分改善幅度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率16.0%高于觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患兒采用護(hù)理干預(yù)可改善患兒心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);小兒過(guò)敏性紫癜患兒;心理狀態(tài);并發(fā)癥發(fā)生率

本次研究重點(diǎn)探究護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患兒心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生的影響，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

將該院收治的100例小兒過(guò)敏性紫癜患兒患者作為研究對(duì)象（2017年1月到2018年1月），根據(jù)入院順序進(jìn)行分組，對(duì)照組50例，人員組成：有男27例，有女23例，年齡區(qū)間在2-11歲之間，中間值（6.97±1.98）歲。觀察組50例，人員組成：有男30例，有女20例，年齡區(qū)間在3-12歲之間，中間值（6.99±2.01）歲。兩組數(shù)據(jù)可公平對(duì)比。本研究獲得倫理委員會(huì)同意。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方案，包括環(huán)境護(hù)理、身體護(hù)理、皮膚護(hù)理、預(yù)防院感護(hù)理等。

觀察組：采用護(hù)理干預(yù)：（1）飲食護(hù)理：需禁食各種致敏食物，包括魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、蠶豆、菠蘿等。多吃富含蛋白質(zhì)及補(bǔ)血的食物，包括瘦肉、禽蛋、動(dòng)物肝、腎、菠菜、西紅柿、海帶、紫菜、木耳、大棗和豆類及其制品。不可使用與致敏作用接觸過(guò)的炊具和餐具，另外不可進(jìn)食既往從未進(jìn)食過(guò)的食物，減少花粉等的接觸。（2）心理護(hù)理：向患兒及家長(zhǎng)講解關(guān)于小兒過(guò)敏性紫癜的病因、臨床癥狀、伴隨癥狀及體征，同時(shí)告知患兒家屬該病易反復(fù)，使其能夠配合住院期間的治療和護(hù)理。（3）腹痛護(hù)理：密切觀察患兒疼痛的性質(zhì)、部位、程度以及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、便血等?；純河袊I吐時(shí)，應(yīng)采取側(cè)臥位，防止窒息，并觀察和記錄嘔吐物的性質(zhì)和當(dāng)量，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解痙劑緩解腹痛。（4）預(yù)防感冒的護(hù)理：考慮到患兒容易引起呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的交叉感染，因此需要注意休息，治病期間和剛治愈后，合理安排好休息的時(shí)間，減少活動(dòng)。（5）關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理：觀察患兒關(guān)節(jié)腫痛情況，保持肢體的功能位，抬高患肢，協(xié)助患兒取舒適的體位，分散其注意力緩解疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組心理狀況改善情況，采用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale ，SAS）^[1]及抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）^[2]，SAS超過(guò)50分為陽(yáng)性。SDS超過(guò)53分為陽(yáng)性。

對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括血尿、腎炎、腎臟周圍血腫、腰痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、整理、排序、統(tǒng)計(jì)和分析。運(yùn)用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析。根據(jù)資料性質(zhì)和分布，選擇均數(shù)、率、構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組心理狀態(tài)變化情況

從表1中可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組SDS、SAS評(píng)分差異不顯著，P>0.05;經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方案的護(hù)理后，觀察組SDS、SAS評(píng)分改善幅度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

注：t1、P1為對(duì)照組護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分的比較值;t2、P2為觀察組護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分的比較值;t3、P3為兩組護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分的比較值;t4、P4為兩組護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分的比較值。

2.2對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

表2可見(jiàn)，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率16.0%高于觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

過(guò)敏性紫癜（HSB） 是一種以出血為特征的疾病，以毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為其病理基礎(chǔ)，患者主要表現(xiàn)有皮膚紫癜（ 對(duì)稱發(fā)病）、腹痛及便血等^[3]。

針對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜，臨床護(hù)理干預(yù)十分重要。在護(hù)理過(guò)程中，要求利用護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒的全面護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、腹痛護(hù)理等，重點(diǎn)針對(duì)患兒的臨床癥狀開展相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施^[4]。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率16.0%高于觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。通過(guò)全面的護(hù)理干預(yù)手段，結(jié)合患兒實(shí)際臨床癥狀開展針對(duì)性的護(hù)理手段，

綜上所述，針對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患兒采用護(hù)理干預(yù)可改善患兒心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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