系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)鼻咽癌放療患者口腔黏膜炎的預(yù)防作用及負(fù)面情緒的影響

摘要：目的：探究對(duì)鼻咽癌放療患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)其口腔黏膜炎的預(yù)防作用及負(fù)面情緒的影響。方法：選取于2018年5月至2019年4月本院收治的鼻咽癌放療患者120例，隨機(jī)分為觀察組（系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各60人。結(jié)果：與對(duì)照組（18.33%）相比，觀察組放射性口腔黏膜炎發(fā)生率（6.67%）較低（Plt;0.05）;相比于對(duì)照組，觀察組焦慮、抑郁情緒改善更明顯（Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)鼻咽癌放療患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，可以降低放射性口腔黏膜炎發(fā)生率，改善患者的不良情緒。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化護(hù)理;鼻咽癌放療;口腔黏膜炎;預(yù)防作用;負(fù)面情緒

現(xiàn)階段，鼻咽癌的首選治療方法為放射治療。然而在放療期間射線會(huì)對(duì)口腔黏膜快速分裂細(xì)胞產(chǎn)生破壞作用，導(dǎo)致口腔黏膜炎發(fā)生。口腔黏膜炎的主要臨床表現(xiàn)為：口腔黏膜疼痛、水腫、充血，形成片狀或點(diǎn)狀的假膜，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)合并感染，導(dǎo)致潰瘍情況發(fā)生，對(duì)患者的生活質(zhì)量和進(jìn)食質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響^[1-2]。遂本文主要探究對(duì)鼻咽癌放療患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)其口腔黏膜炎的預(yù)防作用及負(fù)面情緒的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2018年5月至2019年4月本院收治的鼻咽癌放療患者120例，按照隨機(jī)分組原則分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組60人。兩組男女人數(shù)之比分別為33：27、31：29;兩組年齡分別為（51.29±10.11）歲、（53.05±9.98）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，Pgt;0.05，可以予以比較。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予觀察組系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理干預(yù)：受自身疾病的影響，患者會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒，例如恐懼、抑郁及焦慮等，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行積極引導(dǎo)。加強(qiáng)與患者的積極交流和溝通，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理狀況的原因找出，并給予患者個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，使患者各種不良情緒得到有效緩解，增強(qiáng)疾病治療的信心，同時(shí)積極配合護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理和治療工作。

1.2.2口腔護(hù)理干預(yù)：開始放療前，綜合評(píng)價(jià)患者的口腔狀況，對(duì)原有的口腔疾病進(jìn)行積極治療。將口腔護(hù)理工作做好，囑患者在睡前和飯后使用0.02%的呋喃西林溶液和淡鹽水漱口，使口腔時(shí)刻保持清潔干燥狀態(tài)。指導(dǎo)患者做舌運(yùn)動(dòng)、叩齒運(yùn)動(dòng)及張口運(yùn)動(dòng);如果患者有口腔潰瘍和細(xì)菌感染合并發(fā)生，在使用生理鹽水對(duì)患者的口腔進(jìn)行清潔以后，再使用3%的過(guò)氧化氫溶液含漱或運(yùn)用0.5%的甲硝唑溶液進(jìn)行局部噴灑。如果口腔潰瘍患者有真菌感染情況合并發(fā)生，應(yīng)當(dāng)使用4%的碳酸氫鈉溶液進(jìn)行含漱，然后局部涂抹克林霉素，或含化104U的制霉菌素，一天治療3次。

1.2.3飲食護(hù)理干預(yù)：囑患者多進(jìn)食清淡易消化、高維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，切勿進(jìn)食質(zhì)地較硬、刺激性的食物，嚴(yán)格戒煙戒酒。囑患者加強(qiáng)水分的攝入，每天飲水量大約為3000ml。

1.3評(píng)價(jià)項(xiàng)目

對(duì)比放射性口腔黏膜炎發(fā)生率和不良情緒改善情況。其中運(yùn)用焦慮、抑郁自評(píng)量表^[3]對(duì)患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行有效評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”和“（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）”、檢驗(yàn)方法為“x²”和“t”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2結(jié)果

2.1兩組放射性口腔黏膜炎發(fā)生率對(duì)比：觀察組較對(duì)照組低（Plt;0.05），見表1。

2.2對(duì)比焦慮、抑郁情緒改善情況：與對(duì)照組相比，觀察組改善更明顯，見表2。

3討論

因鼻咽癌存在比較特殊的解剖部位，所以放射治療是該病的首選治療方法。然而，在放療期間因射線會(huì)照射到口腔黏膜，容易使急性放射性口腔黏膜炎發(fā)生。對(duì)于放射性口腔黏膜炎來(lái)說(shuō)，它指的是患者喉咽、口咽及鼻咽等相關(guān)部位的黏膜會(huì)有糜爛、水腫及充血等相關(guān)癥狀出現(xiàn)的情況。當(dāng)出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎時(shí)，患者會(huì)存在嚴(yán)重的咽干、疼痛癥狀，明顯減少進(jìn)食數(shù)量，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致全身感染情況發(fā)生，使患者痛苦感加大。因此，為改善患者疾病預(yù)后，促進(jìn)治療效果有效提高，在放射治療期間必須加強(qiáng)對(duì)患者的有效護(hù)理干預(yù)^[4]。

在綜合護(hù)理干預(yù)過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，能夠使患者將心理調(diào)節(jié)的方法學(xué)會(huì)，促進(jìn)患者的不良心理應(yīng)對(duì)水平和心理防御能力有效提高，使患者對(duì)放療后的生活更好的適應(yīng);同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理和口腔護(hù)理，能夠使放射性口腔黏膜炎發(fā)生率有效降低，從而促進(jìn)患者疾病迅速恢復(fù)^[5]。

本文通過(guò)探究對(duì)鼻咽癌放療患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)其口腔黏膜炎的預(yù)防作用及負(fù)面情緒的影響，數(shù)據(jù)顯示，與對(duì)照組相比，觀察組放射性口腔黏膜炎發(fā)生率（6.67%）較低（Plt;0.05）。護(hù)理干預(yù)后，相比于對(duì)照組，觀察組焦慮、抑郁情緒改善更明顯（Plt;0.05）。綜上所述，對(duì)鼻咽癌放療患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，不僅能夠減少放射性口腔黏膜炎的發(fā)生，還可以改善患者的不良情緒，使其積極配合相關(guān)工作。

參考文獻(xiàn)：

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