護(hù)理健康教育與痛風(fēng)性腎病的早期預(yù)防

摘要：目的：探析痛風(fēng)性腎病的預(yù)防和治療與護(hù)理健康教育相互結(jié)合的效果。方法 隨機(jī)將本院92例痛風(fēng)性腎病患者劃分成常規(guī)組與教育組，各46例。常規(guī)組給予以高尿酸血癥正常療法，教育組 于此基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育。觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的情況，分析結(jié)果，對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 教育組方案總有效率（89.13%）高于常規(guī)組 （71.74%），差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用高尿酸血癥正常療法治療痛風(fēng)性腎病時(shí)結(jié)合護(hù)理健康教育可獲得更好效果，有助于改善患者不適，減少疾病所帶的病痛，安慰患者情緒，防止患者病情加重，協(xié)助治療，是治療效果大大提高。

關(guān)鍵詞：痛風(fēng)性腎病;護(hù)理健康教育

痛風(fēng)性腎病，又稱痛風(fēng)腎，是由于血液中尿酸分泌過(guò)多或排泄減少而引起的高尿酸血癥，臨床表現(xiàn)為尿酸殘留。小分子蛋白尿、水腫、夜尿癥、高血壓、血尿酸升高、腎小管功能損害，是西方國(guó)家常見(jiàn)的腎病。在中國(guó)北方很常見(jiàn)。無(wú)明顯的季節(jié)性，肥胖、食肉、酗酒的發(fā)生率較高，男女比例為9：1。85%為中老年人，若能早期診斷并適當(dāng)治療尿酸腎?。刂聘吣蛩嵫Y，保護(hù)腎功能），可減少或停止腎損害。痛風(fēng)性腎病，又稱痛風(fēng)腎，是由于血液中尿酸分泌過(guò)多或排泄減少而引起的高尿酸血癥，臨床表現(xiàn)為尿酸殘留。小分子蛋白尿、水腫、夜尿癥、高血壓、血尿酸升高、腎小管功能損害，是西方國(guó)家常見(jiàn)的腎病。在中國(guó)北方很常見(jiàn)。沒(méi)有明顯的季節(jié)性，肥胖、食肉和酗酒的發(fā)生率很高。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將本院2016年9月～2018年4月入院的92例患有痛風(fēng)性腎病的患者劃分成常規(guī)組與教育組，各46例。常規(guī)組 男女占比21：25;年齡段35～40歲，中位數(shù)（36.2±0.59） 歲。教育組男女占比20：26;年齡段35～41歲，中位數(shù) （38.25±0.50）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患有痛風(fēng)性腎病且無(wú)嚴(yán)重合并病的、不存在嚴(yán)重的閱讀障礙以及認(rèn)知障礙的患者

1.2治療與護(hù)理方法

疼痛期口服戴芬和秋水仙堿，1日2～3次，持續(xù)治療1～3周后。根據(jù)患者自身情況，緩解期口服苯溴馬隆，根據(jù)個(gè)體狀況維持治療。在免疫治療的基礎(chǔ)上，教育組進(jìn)行護(hù)理健康教育，應(yīng)向患者和家庭成員提供有關(guān)該疾病的詳細(xì)和患者知識(shí)。

溝通、正確免疫治療方法的信息和問(wèn)題的答案、強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持藥物的重要性、中斷治療造成的傷害的信息、家庭成員的指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)為兒童提供營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、生活和運(yùn)動(dòng)方面的詳細(xì)建議，并提供有關(guān)飲食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)表格和地圖，讓家人把它們貼在家里顯眼的地方，提醒他們注意，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫功能?？商峁┯嘘P(guān)家庭環(huán)境和生活方式的每日數(shù)據(jù)手冊(cè)。記錄本的前幾頁(yè)顯示了在生活和環(huán)境中什么是重要的。空白頁(yè)可由家庭成員使用，以捕捉患者的情況和需要更換治療手段，更換服用藥物以及再次入院檢查的時(shí)間。患者完成前期治療過(guò)程后，應(yīng)定期接受監(jiān)察，以監(jiān)察他們的用藥和自我管理，并組織家庭成員就參與疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

1.3 療效評(píng)估

于治療前、治療150天后分別對(duì)患者尿液中尿酸含量，并詢問(wèn)患者關(guān)節(jié)是否腫痛，有沒(méi)有再次出現(xiàn)頭痛惡心的癥狀、治療后發(fā)熱次數(shù)及持續(xù)時(shí)間，調(diào)查夜尿量，測(cè)量血壓和血糖含量，進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)程度情況記0～3分，若總分較患病時(shí)減50%以上則為顯著療效;總分減少20%～50%為基本有效; 總分減少不足20%為無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，以（n/%）表示計(jì)數(shù)資料， 行x2比較，P<0.05，則差異顯著。

2 結(jié)果

教育組方案總有效率高于常規(guī)組，差異顯著 （P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

痛風(fēng)性腎病患病周期長(zhǎng)，且能對(duì)患者日常生活造成較大影響，除了進(jìn)行正規(guī)的治療外，還應(yīng)該注意平時(shí)養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣以及健康的飲食習(xí)慣?；颊吲c家庭成員對(duì)疾病的重視程度對(duì)疾病的治療有重大意義。

本文對(duì)患者進(jìn)行高尿酸血癥常規(guī)治療，觀察其治愈效率均高于70%，至于效果顯著且教育組治療效率明顯高于常規(guī)組。

可觀察到高血酸尿癥的常規(guī)治療對(duì)于這種疾病，治愈效果是確定的，但治療過(guò)程持續(xù)幾個(gè)月，患者很容易不服從治療計(jì)劃。我們必須與系統(tǒng)而詳細(xì)的護(hù)理健康教育相結(jié)合，以便通過(guò)給予患者及其家庭更全面和詳細(xì)的護(hù)理健康教育，更好地發(fā)揮這一方案的治療效果，使他們可能對(duì)疾病和治療方法有更深入的了解，以獲得他們的理解、關(guān)注、支持和合作。只有這樣，他們才能有效避免藥物錯(cuò)誤和藥物中斷等不良情況?；颊呒捌浼彝サ纳詈突顒?dòng)可以使日常生活和藥品管理更加合理、規(guī)范，并能長(zhǎng)期持續(xù)下去，出院后的長(zhǎng)期訪視可以監(jiān)測(cè)對(duì)藥品和生活管理的依從性。通過(guò)定期的知識(shí)講座，提高家庭成員的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，為患者的生活和營(yíng)養(yǎng)提供科學(xué)的建議，改善疾病護(hù)理環(huán)境，調(diào)節(jié)兒童免疫功能。高尿酸血癥與護(hù)理健康教育的結(jié)合對(duì)痛風(fēng)性腎病有很好的療效。它可以提高患者及其家庭的依從性，促進(jìn)他們的健康。

結(jié)語(yǔ)：在痛風(fēng)性腎病的治療過(guò)程中，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理健康教育對(duì)疾病的治療是十分有利的，正確的護(hù)理過(guò)程有助于患者落實(shí)治療計(jì)劃，并堅(jiān)持按照醫(yī)囑完成長(zhǎng)期的治療過(guò)程，這對(duì)于藥物的吸收還有病人的恢復(fù)意義重大?；颊甙凑粘Ｒ?guī)的治療方法進(jìn)行治療，并嚴(yán)格杜絕可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)甚至惡化的生活飲食習(xí)慣有助于疾病的治療。本實(shí)驗(yàn)也證明了這點(diǎn)，所以，普及護(hù)理健康教育對(duì)于一些需要家屬協(xié)同治療的疾病意義重大，在對(duì)于一些隱性疾病的預(yù)防同樣適用。例如痛風(fēng)性腎病，痛風(fēng)性腎病無(wú)明顯的季節(jié)性，肥胖、食肉、酗酒的發(fā)生率較高，男女比例為9：1。85%為中老年人，若能早期診斷并適當(dāng)治療尿酸腎?。刂聘吣蛩嵫Y，保護(hù)腎功能），可減少或停止腎損害。所以護(hù)理健康教育的普及在預(yù)防和治療該疾病方面意義重大，建義大力推行護(hù)理健康教育的普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁鷹 《山東醫(yī)藥》山東衛(wèi)生報(bào)刊社編輯出版

[2]單偉穎 《護(hù)理健康教育》2011人民軍醫(yī)出版社

[3]米光明 《護(hù)理健康教育學(xué)》 2010人民軍醫(yī)出版社