分階段書面健康教育在喉癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：探究在對(duì)喉癌患者圍術(shù)期護(hù)理中采用分階段書面健康教育的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年10月～2019年8月期間到我院就診的64例喉癌患者作為本次探討對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=32例，常規(guī)護(hù)理）、研究組（n=32例，分階段書面健康教育），比較兩組患者的遵醫(yī)行為良好率，護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，遵醫(yī)行為良好率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)喉癌患者的圍術(shù)期護(hù)理中，應(yīng)用分階段書面健康教育，可提高患者的遵醫(yī)依從性、護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：分階段書面健康教育;喉癌;護(hù)理滿意度

在臨床上，喉癌是比較常見的一種慢性惡性腫瘤，對(duì)其治療主要以手術(shù)為主，但由于喉部的功能和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，再加上手術(shù)的應(yīng)激刺激，會(huì)對(duì)患者的工作與生活造成嚴(yán)重影響^[1]。所以，予以圍術(shù)期喉癌患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)和健康教育，屬于一項(xiàng)極為重要的內(nèi)容。分階段健康教育是一種新型護(hù)理模式，備受醫(yī)學(xué)界重視^[2]。鑒于此，本次以64例喉癌患者為例，探究分階段書面健康教育的應(yīng)用價(jià)值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年10月～2019年8月期間到我院就診的64例喉癌患者作為本次探討對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，對(duì)照組32患者：性別：男17例、女15例，年齡：49～73歲，平均年齡（61.0±4.0）歲。研究組32患者：性別：男18例、女14例，年齡：50～73歲，平均年齡（61.5±3.8）歲。將兩組患者一般資料，無(wú)明顯差異，P>0.05，可以比較。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者術(shù)后作息、飲食，出院指導(dǎo)等。

研究組：分階段書面健康教育：（1）術(shù)前階段：通過口頭、書面結(jié)合的方式為患者開展健康教育，告知患者進(jìn)食高纖維素、高維生素、高蛋白、高熱量的流質(zhì)食物或半流食，協(xié)助患者完成相關(guān)檢查。在手術(shù)前1天，為患者講解有關(guān)手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)、護(hù)理方法，叮囑患者要避免上呼吸道感染、注意口腔衛(wèi)生，并將相關(guān)內(nèi)容整理成溫馨提示卡，將其掛在患者的床頭位置，并將提示卡的內(nèi)容整理成一份書面資料，以便患者、家屬可以隨時(shí)閱讀;使用焦慮量表評(píng)估患者的心理狀況，并給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理;（2）術(shù)中階段：將患者移送到病房后，應(yīng)為患者進(jìn)行氧氣支持;手術(shù)時(shí)告知患者有任何不良反應(yīng)要立刻告知醫(yī)護(hù)人員;（3）術(shù)后階段：患者在手術(shù)完成后，返回病房時(shí)，護(hù)理人員為家屬講解主要監(jiān)護(hù)、如廁、用氧等注意事項(xiàng)，避免發(fā)生墜床、跌倒等意外，飲食方面要遵循循序漸進(jìn)的原則，避免出現(xiàn)急性腸炎、嘔吐、嗆咳等意外的出現(xiàn)。同時(shí)對(duì)患者和家屬具體指導(dǎo)專科護(hù)理內(nèi)容、方案，并根據(jù)患者實(shí)際情況將相關(guān)護(hù)理內(nèi)容以書面資料形式展現(xiàn)出來;（4）出院階段：為患者出院后的家庭護(hù)理給予一定指導(dǎo)，可讓患者關(guān)注我科室微信公眾號(hào)，將喉癌家庭護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容、突發(fā)事件處理、自救等內(nèi)容通過視頻、圖片等形式為患者展現(xiàn)出來，定期在微信公眾平臺(tái)上發(fā)送出院宣教資料，其內(nèi)容包括：出院之后的相關(guān)注意事項(xiàng)、隨訪醫(yī)護(hù)人員的名單、隨訪時(shí)間、健康講座的時(shí)間等相關(guān)內(nèi)容。通過電話隨訪的形式，了解患者術(shù)后身體恢復(fù)情況，詢問家屬患者是否根據(jù)醫(yī)生叮囑按時(shí)服用藥物、規(guī)律作息、合理飲食、運(yùn)動(dòng)等。

1.3觀察指標(biāo)

遵醫(yī)行為判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者的遵醫(yī)依從性進(jìn)行調(diào)查，其內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)、飲食、復(fù)查、用藥、生活等，若是患者注意規(guī)律飲食、按時(shí)休息、按量用藥、每天適當(dāng)用藥、定期復(fù)查，達(dá)到這些要求則說明患者的遵醫(yī)行為良好，若未達(dá)到則說明患者的遵醫(yī)行為差。遵醫(yī)良好率=遵醫(yī)良好的例數(shù)/總例數(shù)*100%。

護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表：總分：10分。>6.5分為滿意。<6.5分為不滿意。滿意度=滿意的例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，遵醫(yī)良好率、護(hù)理滿意度以表示，對(duì)兩組差距X²檢驗(yàn)，如果P/0.05，說明兩組差異明顯，如果P/0.05。

2結(jié)果

研究組的遵醫(yī)良好率、護(hù)理滿意度96.88%、93.75%，高于對(duì)照組78.13%、75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

喉癌是外科比較常見的一種惡性腫瘤，嚴(yán)重危及患者生命安全，一般主要采取手術(shù)方式治療^[3]。但患者由于受到手術(shù)刺激，會(huì)出現(xiàn)術(shù)后緊張障礙，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問題，同時(shí)還會(huì)使得患者產(chǎn)生不良情緒，影響治療依從性，為更好的幫助患者解決這些問題，應(yīng)予以患者有效的護(hù)理干預(yù)與健康教育，以提升患者治療依從性^[4]。

分階段書面健康教育，屬于一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，其實(shí)施是由家屬參與，根據(jù)患者治療期間的每個(gè)階段存在的健康問題與需求，并根據(jù)患者病情，對(duì)患者進(jìn)行分階段訓(xùn)練指導(dǎo)與健康教育指導(dǎo)。通過術(shù)前予以患者健康教育，為患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并在患者床前放置提示卡，可以使患者更加全面的了解治療相關(guān)的內(nèi)容，從而提升患者的遵醫(yī)行為良好率;通過術(shù)后指導(dǎo)患者相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者避免發(fā)生墜床、跌倒等意外，并將術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)以書面形式展現(xiàn)出來，同時(shí)在患者出院后給予跟蹤指導(dǎo)，可有效的幫助患者提升護(hù)理滿意度。本次研究總結(jié)得出，研究的遵醫(yī)行為良好率高于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05;研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。

綜上所述，在對(duì)喉癌患者圍術(shù)期護(hù)理中，予以患者分階段書面健康教育，可幫助患者提升護(hù)理護(hù)理滿意度，提高遵醫(yī)行為，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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