乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察

摘要：目的：探討鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后疼痛患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：以2015年5月—2017年5月我院診治的80名乳腺腫瘤術(shù)后疼痛患者展開實(shí)驗(yàn)，分為A組與B組，A組給予常規(guī)護(hù)理，B組給予鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)，以疼痛分級(jí)、生活質(zhì)量和患者滿意度三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后B組無疼痛和輕度疼痛患者占比顯著高于A組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（Plt;0.05）;B組SF-36評(píng)分顯著高于A組（Plt;0.05）;護(hù)理干預(yù)后B組患者滿意度為92.86%，顯著高于A組（78.57%），兩組數(shù)值對(duì)比差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論：鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后疼痛患者康復(fù)中的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)痛護(hù)理;乳腺腫瘤;術(shù)后疼痛

乳腺腫瘤是女性在臨床上多發(fā)的疾病之一，其有惡性和良性之分，多為良性腫瘤，當(dāng)前針對(duì)該疾病主要的治療方式為外科根除手術(shù)[1]。但術(shù)后疼痛是外科根除手術(shù)常見的并發(fā)癥，其會(huì)干擾患者的正常生活，并會(huì)造成患者出現(xiàn)一些不良心理情緒。針對(duì)此類并發(fā)癥除了采取藥物治療外，針對(duì)性的護(hù)理措施也非常必要。本醫(yī)院度此類患者采用鎮(zhèn)痛護(hù)理，有效降低患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量，并提高患者滿意度。在此基礎(chǔ)上，筆者以2015年5月—2017年5月我院診治的80名乳腺腫瘤術(shù)后疼痛患者展開實(shí)驗(yàn)，探討鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后疼痛患者康復(fù)中的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2015年5月—2017年5月我院診治的84名乳腺腫瘤術(shù)后疼痛患者展開實(shí)驗(yàn)，取得患者同意后分為A組和B組，每組患者40名。其中A組平均年齡（31.97±1.62）歲，其中22名患者已婚，18名患者未婚，病情分析：25名乳腺纖維瘤患者和15名乳腺增生結(jié)節(jié)患者。B組平均年齡（32.72±1.73）歲，其中20名患者已婚，20名患者未婚，病情分析：24名乳腺纖維瘤患者和16名乳腺增生結(jié)節(jié)患者。兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)無顯著（Pgt;0.05）。

1.2 護(hù)理方法 A組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體包含措施有：病房環(huán)境和醫(yī)護(hù)理人員情況介紹，患者病情，評(píng)估健康知識(shí)宣教，手術(shù)協(xié)助，用藥指導(dǎo)及其其他對(duì)癥護(hù)理等。B組在A組基礎(chǔ)上給予鎮(zhèn)痛護(hù)理，具體包含的內(nèi)容有：（1）術(shù)前根據(jù)患者心理狀態(tài)，采用恰當(dāng)?shù)臏贤记膳c患者溝通，消除其焦慮、恐懼等不良情緒，并向患者講解成功的案例，提高患者信心，從而提高患者手術(shù)治療依從性。（2）術(shù)后采用適當(dāng)按摩手法按摩患者疼痛位置，并通過觀看視頻或聽音樂方式分散患者注意力，提高患者主觀耐受度。（3）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后疼痛原因、降低疼痛方法和注意事項(xiàng)等方面的健康宣教，提高患者對(duì)術(shù)后疼痛認(rèn)知，并疏導(dǎo)患者不良情緒，避免患者因疼痛產(chǎn)生不正確行為，影響術(shù)后的康復(fù)。（4）引導(dǎo)患者保持合適的休息體位，并注意活動(dòng)時(shí)的幅度和角度，避免拉扯傷口引發(fā)患者疼痛。（5）患者疼痛嚴(yán)重，及時(shí)按照醫(yī)囑用量和方法給予患者鎮(zhèn)痛藥物治療，并告知用藥注意事項(xiàng)，避免患者過多服用鎮(zhèn)痛藥物，加大用藥后不良反應(yīng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用疼痛分級(jí)、生活質(zhì)量和患者滿意度三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中疼痛情況通過視覺模擬評(píng)定量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)果為0分表明患者沒有疼痛;測(cè)評(píng)結(jié)果介于1-3分表明患者存在輕度疼痛;測(cè)評(píng)結(jié)果介于4-6分表明患者存在中度疼痛;測(cè)評(píng)結(jié)果超過6分表明患者存在重度疼痛[2]。生活質(zhì)量其通過SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，分值越高表明患者生活質(zhì)量越好。患者滿意度通過醫(yī)院自制的滿意度測(cè)評(píng)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)分將患者滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三級(jí)，患者滿意度=（非常滿意患者+滿意患者）/小組總患者*100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 結(jié)果應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)，Plt;0.05為差異顯著[4]。

2 結(jié)果

2.1 A組和B組疼痛情況對(duì)比分析 結(jié)果如表一所示：

結(jié)果顯示：護(hù)理干預(yù)后B組無疼痛和輕度疼痛患者占比顯著高于A組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（Plt;0.05）。

2.2 A組與B組生活質(zhì)量對(duì)比分析 研究結(jié)果顯示：護(hù)理干預(yù)后B組SF-36評(píng)分為（84.89±2.63），A組SF-36評(píng)分為（71.26±3.38），B組SF-36評(píng)分顯著高于A組（Plt;0.05）。

2.3 A組與B組患者滿意度對(duì)比分析 結(jié)果如表一所示：

結(jié)果顯示：護(hù)理干預(yù)后B組患者滿意度為92.86%，顯著高于A組滿意度（78.57%），兩組數(shù)值對(duì)比差異顯著（Plt;0.05）。

3 討論

研究結(jié)果顯示，給予乳腺腫瘤術(shù)后疼痛患者鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)，無疼痛和輕度疼痛患者占比顯著高于常規(guī)護(hù)理無疼痛和輕度疼痛患者占比，說明鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者的術(shù)后疼痛程度。鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)患者的SF-36評(píng)分為（84.89±2.63），顯著高于常規(guī)護(hù)理患者SF-36評(píng)分（71.26±3.38），說明鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。并且鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)患者滿意度為92.86%，顯著高于常規(guī)護(hù)理患者滿意度（78.57%）。因此鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后疼痛患者康復(fù)中的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃荔. 家屬同步認(rèn)知療法對(duì)乳腺癌患者復(fù)發(fā)恐懼、焦慮、抑郁及應(yīng)對(duì)方式的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）. 2018， 25（10）： 85-89.

[2]陳玫潔，王蓓. 青年乳腺癌患者心理韌性、焦慮及抑郁的影響因素分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）. 2018， 10（11）： 74-77.

[3]谷娟. 術(shù)前訪視護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌切除患者術(shù)前焦慮的影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2019， 17（5）： 196.

[4]聶思茹，張曉曄. 乳腺癌患者焦慮抑郁的研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2019， 27（6）： 1080-1083.

[5]顧穎. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺癌根治術(shù)后焦慮及生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）. 2018， 25（11）： 91-93.討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（57）：295+305.

[2]劉芳，李志英，方保珠，劉恩翠，王婷婷.探討溝通技巧在兒科門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（19）：126.

[3]楊慧盈.溝通技巧在兒科護(hù)理操作中的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（24）：123.