優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對腦血管畸形出血患者康復(fù)效果的影響分析

摘要：目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對腦血管畸形出血患者康復(fù)效果的影響。方法隨機(jī)選擇我院2018年1月～2019年5月期間接診的腦血管畸形出血患者為研究對象，按納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，篩選出70例，根據(jù)電腦隨機(jī)法分為對照組、研究組，每組均分35例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組康復(fù)效果。結(jié)果護(hù)理后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）低于對照組（22.86%），但護(hù)理滿意度評分、生活質(zhì)量總評分高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，可降低腦血管出血患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化生活質(zhì)量及促進(jìn)患者對護(hù)理工作的滿意，值得優(yōu)選。

關(guān)鍵詞：腦血管畸形出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;康復(fù)效果

腦血管畸形出血具有較高的發(fā)病率、致殘率、死亡率，再加上病情重、并發(fā)癥多，導(dǎo)致臨床治療難度風(fēng)險(xiǎn)增高^[1-2]。所以，配合采用高效、安全、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)對其預(yù)后恢復(fù)顯得尤為重要。自2010年開始，優(yōu)質(zhì)護(hù)理開始用于不同科室臨床疾病護(hù)理當(dāng)中，并取得了顯著的效果，為了進(jìn)一步探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用價(jià)值，現(xiàn)對我院行優(yōu)質(zhì)護(hù)理腦血管畸形出血患者的康復(fù)情況進(jìn)行如下介紹。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究已取得醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，且所有受檢者經(jīng)過影像學(xué)檢查（顱腦CT）確診，無認(rèn)知/語言障礙、惡性腫瘤、心理疾患等疾病，向其介紹研究內(nèi)容，并指導(dǎo)簽訂知情同意書，現(xiàn)按照電腦隨機(jī)法對我院2018年1月～2019年5月的70例腦血管畸形出血患者進(jìn)行分組，對照組35例，男20/女15，年齡35～73歲。研究組35例，男22/女13，年齡37～71歲。經(jīng)比較，2組基線資料確定無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，包括測量、監(jiān)測患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常改變，聯(lián)系醫(yī)生并配合處理;為患者安排舒適、整潔病房，保持室內(nèi)空氣良好，無異味;向患者/家屬進(jìn)行簡單的入院宣教，如規(guī)章制度、周圍環(huán)境、護(hù)士站及醫(yī)生辦公室位置等，使其更快適應(yīng)環(huán)境，消除陌生感，積極配合治療及護(hù)理，如生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。

研究組在對照組基礎(chǔ)上，加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下：（1）組織培訓(xùn)及改變護(hù)理模式，護(hù)士長組織學(xué)習(xí)活動及禮儀培訓(xùn)，內(nèi)容為疾病基礎(chǔ)知識、優(yōu)質(zhì)護(hù)理理論及操作技能、心理學(xué)知識、行為舉止及衣裝服飾等，使其深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，規(guī)范自身行為，強(qiáng)化主動服務(wù)意識，確保提高自身素質(zhì)。（2）內(nèi)容，a優(yōu)化環(huán)境，保持病房布局合理、光線柔和、空氣新鮮、設(shè)備（電視機(jī)、水壺、便民針線盒等）齊全，使患者有賓至如歸的感覺;b為患者提供操作時(shí)，保持動作輕柔，笑容自然真誠，并有效落實(shí)“四輕”原則，操作輕、說話輕、關(guān)門輕、走路輕，減少不必要的刺激;c加強(qiáng)病房巡視次數(shù)，觀察、清除患者口腔、鼻腔等分泌物，或是用霧化吸入、吸痰等方式促進(jìn)排痰，促使患者呼吸順暢;c并發(fā)癥護(hù)理，如便秘，指導(dǎo)患者進(jìn)食新鮮水果及粗纖維食物、多飲水，或是按摩患者腹部，促進(jìn)腸蠕動，以防發(fā)生便秘;壓瘡，為患者提供干燥、整潔床鋪，或是定時(shí)翻身、按摩受壓部位等;尿道感染，多見于留置尿管者，為此根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行尿道護(hù)理，2次/d;d康復(fù)指導(dǎo)，評估患者病情，根據(jù)評估結(jié)果，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動鍛煉，如語言表達(dá)障礙者，以聊天式訓(xùn)練為主;吞咽障礙/肢體功能障礙者，以肢體、吞咽功能等訓(xùn)練為主，加速患者康復(fù)進(jìn)程。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組并發(fā)癥（尿道感染、壓瘡、便秘等）。②本院設(shè)計(jì)的《滿意度調(diào)查表》、生活質(zhì)量評定量表評估護(hù)理后患者的滿意度及生活質(zhì)量，總分均為100分，分值越高，滿意度及生活質(zhì)量越高^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件程序包SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行c²檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1比較兩組并發(fā)癥情況

護(hù)理后，研究組并發(fā)癥（壓瘡、便秘各1例）發(fā)生率為5.71%（2/35），明顯低于對照組（壓瘡、便秘各3例，尿道感染2例）22.86%（8/35），對比差異顯著（P<0.05）。

2.2比較兩組護(hù)理滿意度評分及生活質(zhì)量評分

研究組護(hù)理后的生活質(zhì)量總評分、護(hù)理滿意評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

與其他類型腦血管出血疾病比較，腦血管畸形出血治療難度更高，為此，在其臨床治療過程中需要輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)一步優(yōu)化治療效果，提升患者整體康復(fù)水平。

常規(guī)護(hù)理可取得一定效果，但存在隨意性、被動性等缺陷，與優(yōu)質(zhì)護(hù)理比較，常規(guī)護(hù)理無法滿足患者護(hù)理需求及要求。本文結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥較對照組減少，且生活質(zhì)量總評分、護(hù)理滿意度評分均高于對照組，和文獻(xiàn)^[4]結(jié)果相吻合，說明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，與此同時(shí)，針對護(hù)理人員組織學(xué)習(xí)活動、禮儀培訓(xùn)，有利于提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)，使其從內(nèi)心深處真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要好處，主動為患者提供更加專業(yè)、規(guī)范、全面的護(hù)理服務(wù)，如優(yōu)化環(huán)境、呼吸道護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等，使患者免受陌生環(huán)境的影響，時(shí)刻維持愉悅情緒，配合治療及護(hù)理與健康康復(fù)指導(dǎo)，從而防治相關(guān)并發(fā)癥，避免病情加重，改善生活質(zhì)量水平，幫助患者在短時(shí)間內(nèi)回歸社會、家庭?？梢钥闯觯瑑?yōu)質(zhì)護(hù)理的運(yùn)用，充分體現(xiàn)出了護(hù)理人員的自身價(jià)值，有利于拉近護(hù)患距離，消除患者對護(hù)理人員的抵觸感，以及構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，對腦血管畸形出血患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，對其康復(fù)效果的提升具有重要的促進(jìn)作用，值得推廣、使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉二兵，常永麗.腦血管畸形致腦出血患者應(yīng)用手術(shù)治療的效果研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S2）：34.

[2]劉君會.觀察與研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腦血管畸形出血患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（11）：51-53.

[3]李玉梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用[J].心血管病防治知識，2017，2（10）：100-101.

[4]郭凡杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對腦血管畸形出血患者康復(fù)效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（18）：3450-3451.