中醫(yī)護理對腦出血患者術后康復作用的探討

摘要：目的：探討中醫(yī)護理對腦出血患者術后康復的作用。方法 以我院2012年1月至2018年12月收治的88例腦出血患者為研究對象，將患者隨機平均分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規(guī)腦出血術后康復護理，觀察組患者在接受常規(guī)腦出血術后康復護理的基礎上接受中醫(yī)護理，對比兩種護理方法的效果。結果 患者接受護理后，患者的神經(jīng)功能缺損評分、Fugl-Meyer評分、Bathel指數(shù)評都有顯著改善，護理前后的差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;觀察組接受中醫(yī)護理后的各項評分均優(yōu)于對照組患者的各項評分，且差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論 中醫(yī)護理對腦出血患者術后康復有較好的效果，值得臨床應用和推廣。

關鍵詞：腦出血;中醫(yī)護理;康復效果

腦出血是最嚴重的腦血管疾病，它有起病急、病情兇險和致死率高的特點。雖然隨著外科手術的進步，已經(jīng)能夠及時有效的治療腦出血患者，疾病的致死率也在降低。但是，許多患者的運動區(qū)由于腦出血而嚴重受損，影響患者肢體功能。而外科手術卻不能改善患者的肢體功能。因此，有必要對腦出血患者術后采取一定的護理措施，改善患者的肢體功能，讓患者更快更好的恢復，提高患者的生活質(zhì)量?；诖耍以簩⒅嗅t(yī)護理應用于腦出血患者術后康復護理，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集我院2012年1月至2018年12月收治的腦出血患者88例，其中男性患者53例，女性患者35例，最小年齡40歲，最大年齡75歲，平均年齡（55.76±9.84）歲;出血量最低20mL，最多110mL，平均出血量（53.46±8.33）mL。出血部位分別位于基底節(jié)區(qū)、腦葉和丘腦，分別有47例、23例和18例。88例患者被隨機平均分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、出血量、出血部位以及并發(fā)癥等一般資料無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)腦出血術后護理，包括密切觀察患者的血糖、血壓情況、飲食護理、呼吸道管理、皮膚護理、常規(guī)肢體鍛煉和心理護理。觀察組患者在此基礎上接受中醫(yī)護理。中醫(yī)護理措施如下。

（1）觀察患者咳嗽、痰液、神志等情況的變化，并記錄每次變化結果，根據(jù)變化情況判斷患者病情變化趨勢，為今后開展護理工作提供科學依據(jù)。

（2）如患者痰液難以用常規(guī)方法排出，則采用按壓天突穴幫助患者派出痰液。如排痰效果仍不佳，且患者表現(xiàn)出惡習、嘔吐、大便異常等癥狀，可將大黃、附子、生牡蠣、蒲公英和丹參用水煎后再灌腸。根據(jù)患者癥狀程度每日給予1次或2次灌腸，持續(xù)1周。

（3）穴位按摩。對出現(xiàn)偏癱患者，可適用循經(jīng)、遠處和點穴等手法進行護理。以按摩患者手足的陽明經(jīng)為主，按摩少陽穴為輔，按摩次數(shù)依據(jù)患者偏癱程度確定。如肝腎陰虛，風陽上亢者加太沖、太溪、太陽穴。如經(jīng)脈空虛，風邪人中者，加風池、大椎、合谷，以疏風泄。并以瀉法作為主要按摩手法。如患者口歪眼斜，也以按摩手足的陽明經(jīng)為主。對口眼反應出患者采用補發(fā)進行按摩，對口眼異常抽動患者采用瀉法進行按摩。每次按摩5至10min，每天按摩1次，確保按摩用力持久、均勻和柔和。

1.3統(tǒng)計學分析

兩組患者的統(tǒng)計資料均使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料使用均數(shù)±標準差（）表示，計量資料和組間比使用X²檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

從表1的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到，患者接受護理后，患者的神經(jīng)功能缺損評分、Fugl-Meyer評分、Bathel指數(shù)評都有顯著改善，護理前后的差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;觀察組接受中醫(yī)護理后的各項評分均優(yōu)于對照組患者的各項評分，且差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

注：^△表示治療后與治療前相比，△^，Plt;0.05;^☆表示觀察組與對照組相比，☆Plt;0.05。

3.討論

有研究表明，中醫(yī)護理對腦出血患者的術后康復有較好的效果。本次研究中，觀察組患者接受中醫(yī)護理后患者的神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組患者的評分，而Fugl-Meyer 評分、Bathel指數(shù)評分顯著高于對照組患者的評分。其原因可能在于中醫(yī)護理理論中的整體觀念和辯證觀念符合腦出血患者術后康復護理的本質(zhì)要求。中醫(yī)護理從辯證的角度出發(fā)，強調(diào)整體護理觀念，并根據(jù)患者病情的個體差異，因地、因時制宜地制定護理措施。同時將以預防為主的觀點運用于各項護理措施中。而且中醫(yī)角度看，腦出血屬于中風范疇，其病理主要在腦部出現(xiàn)血瘀，而辯證的中醫(yī)護理措施在疏血化瘀等方面比常規(guī)護理措施有更好的功效。因此，中醫(yī)護理在腦出血患者術后康復中的作用更好。綜上所述，中醫(yī)護理對腦出血患者術后康復有加好的效果，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

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