系統(tǒng)化護理模式對老年股骨頸骨折患者術后恢復情況的影響

摘要：目的：探討分析老年股骨頸骨折患者術后護理中系統(tǒng)化護理模式對恢復情況的影響。方法：納入本院2017年5月～2019年5月期間收治股骨頸骨折手術治療老年患者共100例設為研究對象，根據(jù)患者入院時間的不同將其分為對照組（2017年5月～2018年4月）、研究組（2018年5月～2019年5月）。本科室自2018年5月起實施系統(tǒng)化護理模式，故對照組接受常規(guī)護理模式。對比兩組術后經(jīng)護理后的髖關節(jié)功能、疼痛評分差異性及術后并發(fā)癥情況。結果：經(jīng)不同模式術后護理后，研究組髖關節(jié)功能提升效果、疼痛評分降低幅度均明顯優(yōu)于對照組，且研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（Plt;0.05）。結論：系統(tǒng)化護理模式在老年股骨頸骨折患者術后護理中的應用，可實現(xiàn)對患者手術預后質量及髖關節(jié)功能的有效提升，護理應用效果顯著。

關鍵詞：系統(tǒng)化護理模式;老年股骨頸骨折;術后護理;應用效果

股骨頸骨折是臨床中較為常見的老年下肢骨折類型，多由于患者年齡增發(fā)所導致骨質疏松及髖周肌群退變因素所引發(fā)，可通過手術治療措施對此類骨折情況進行有效治療，但手術治療后由于患者年齡較大，自身心臟功能、免疫機能及營養(yǎng)攝取機能均明顯下降，存在較高骨不愈、股骨頭缺血性壞死風險，故需在實際治療中加強對此類患者的術后護理強度，確保手術預后效果^[1]。因此，為探討分析老年股骨頸骨折患者術后護理中系統(tǒng)化護理模式對恢復情況的影響，特看展此次研究，現(xiàn)將研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院2017年5月～2019年5月期間收治股骨頸骨折手術治療老年患者共100例設為研究對象，根據(jù)患者入院時間的不同將其分為對照組（2017年5月～2018年4月）、研究組（2018年5月～2019年5月）。

對照組，男26例，女24例，年齡最大者78歲，年齡最小者62歲，平均年齡（70.05±3.98）;研究組，男25例，女25例，年齡最大者77歲，年齡最小者60歲，平均年齡（68.54±3.71）。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會審核實施，患者臨床資料組間對比結果無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究結果具有可比性。

納入標準：患者入院后經(jīng)影像學診斷后均確診為股骨頸骨折需接受手術治療;患者及家屬均在知情前提下參與研究。排除標準：排除合并嚴重骨質代謝障礙性疾病、免疫功能疾病者;排除合并血脂異常、糖尿病者;排除不具備手術指征者。

1.2方法

本科室自2018年5月起實施系統(tǒng)化護理模式，故對照組接受常規(guī)護理模式。

常規(guī)護理即在術后予以患者常規(guī)抗感染治療、預后恢復指導及比病房護理。系統(tǒng)化護理：（1）心理護理：術后需在患者恢復意識后第一時間告知其手術結果，采用心理引導措施引導其正確看待手術結果，并告知其術后護理及術后治療重要性，促使患者提升護理配合依從度，其后采取多模式術后鎮(zhèn)痛措施，實現(xiàn)對患者的有效鎮(zhèn)痛，降低疼痛不良影響。（2）術后康復護理：術后6h后即可先予以患者健側下肢被動運動，通過下肢屈伸、關節(jié)扭轉及肌肉按摩等措施，避免關節(jié)僵化、肌肉萎縮情況的發(fā)生。術后24h后可輔助患者對患側下肢進行抬高運動，術后48h后需輔助其進行坐臥主動運動訓練。手術6周后，開始逐步實施下肢負重運動訓練，促進其下肢功能恢復。（3）并發(fā)癥護理：并發(fā)癥護理的實施，需在術后定期輔助其翻身、實施按摩，并適當墊高下肢促進血液回流，降低壓瘡、深靜脈血栓發(fā)生風險，并對其髖關節(jié)運動功能恢復情況進行觀測，發(fā)現(xiàn)異常時需及時告知主治醫(yī)師，進行處理，做到股骨頭壞死及骨不愈的早發(fā)現(xiàn)、早處理^[2-3]。

1.3觀察指標

對比兩組術后經(jīng)護理后的髖關節(jié)功能、疼痛評分差異性及術后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學方法

觀察指標數(shù)據(jù)均使用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件處理分析，組間對比結果Plt;0.05，差異顯著時，則具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1髖關節(jié)功能、疼痛評分對比

經(jīng)不同模式術后護理后，研究組髖關節(jié)功能提升效果、疼痛評分降低幅度均明顯優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。見表1。

2.2術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（Plt;0.05）。見表2。

3討論

研究結果表明：經(jīng)不同模式術后護理后，研究組髖關節(jié)功能提升效果、疼痛評分降低幅度均明顯優(yōu)于對照組，且研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（Plt;0.05）。分析原因：系統(tǒng)化護理模式在老年股骨頸骨折患者術后護理中的應用，首先通過心理護理及鎮(zhèn)痛護理的實施，從心理及生理上提升患者護理依從度;其次，通過術后康復護理措施，有效維護患者下肢功能，促進髖關節(jié)功能恢復;最后，通過并發(fā)癥護理的實施，實現(xiàn)對股骨頭壞死、骨不愈并發(fā)癥的有效預防，并有效降低壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥不良影響^[4-5]。

綜上所述，系統(tǒng)化護理模式在老年股骨頸骨折患者術后護理中的應用，可實現(xiàn)對患者手術預后質量及髖關節(jié)功能的有效提升，護理應用效果顯著。

參考文獻：

[1]趙立新.系統(tǒng)康復訓練對老年股骨頸骨折術后髖關節(jié)功能恢復影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2019，16（14）：127-130.

[2]李臨博.加速康復外科護理對老年股骨頸骨折患者術后恢復及認知功能的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2019，39（01）：104-107.

[3]馮白茹，薛曉霞.早期康復護理對老年股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術后的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（12）：165-166.

[4]任玲玲.系統(tǒng)護理對老年股骨頸骨折預后的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（22）：212-213.

[5]溫亞.綜合性護理對老年股骨頸骨折手術患者的前景影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（11）：276.

作者簡介：姓名：張海燕性別：女出生日期：1985.10.06籍貫：河北省滄州市 "最高學歷：本科研究方向：創(chuàng)傷骨科科室：創(chuàng)傷骨四科 "現(xiàn)在職稱：主管護師